Cos'è un ceppo muscolare adduttore?  

Uno sforzo muscolare adduttore è caratterizzato come una lesione acuta ai muscoli dell'inguine. Sebbene vari muscoli del corpo umano possano essere feriti, l'adduttore lungo, il medio, il magnus e il gracilis sono alcuni dei gruppi muscolari più noti ad essere colpiti da una lesione. Gli strappi sono strappi muscolari che generalmente si verificano a causa della potente contrazione dei muscoli contro la resistenza, spesso durante quello che viene definito carico eccentrico.

Un carico eccentrico descrive una contrazione muscolare mentre il muscolo si allunga, rispetto a concentrico, dove il muscolo si accorcia durante una contrazione muscolare. La maggior parte degli esercizi di sollevamento pesi e delle attività fisiche comportano una contrazione concentrica. A titolo di esempio, la distensione su panca comporta una contrazione eccentrica. Inoltre, le lacerazioni possono verificarsi all'origine del muscolo, alla giunzione muscolo-tendinea o all'interno del ventre del muscolo o dei muscoli. Le lacrime si verificano più frequentemente alla giunzione muscolo-tendinea. La lesione tendinea meno comune si verifica nella regione del suo attacco osseo.  

Gli stiramenti dei muscoli adduttori possono essere classificati da I a III a seconda della loro gravità. Una lesione di grado I comporta uno sforzo moderato con un po' di dolore e disagio, tenerezza e sanguinamento, ma nessuna rottura delle fibre. L'integrità complessiva del muscolo adduttore viene mantenuta, sebbene una lesione di grado II comporti ulteriori danni. Una lesione di grado III comporta la rottura con conseguente perdita dell'integrità del tendine. La maggior parte degli stiramenti dei muscoli adduttori sono considerati lesioni di grado I o II.  

Cause e sintomi di un ceppo dell'Adduttore 

Come accennato in precedenza, durante la contrazione muscolare acuta si verifica un affaticamento dei muscoli adduttori, come calci, perno o pattinaggio. I fattori che possono predisporre una persona a lesioni includono l'incapacità di allungare o riscaldarsi correttamente e l'affaticamento dovuto a un uso eccessivo. Il rischio di subire uno sforzo adduttore aumenta con gli sport che coinvolgono passi come lo sprint, il calcio e l'hockey. Anche gli sport con movimenti ripetuti come il calcio, le arti marziali e la ginnastica possono aumentare notevolmente il rischio di subire uno stiramento degli adduttori. Anche lottare per riscaldarsi, allungarsi o essere adeguatamente allenati può causare lesioni.  

I sintomi associati a un affaticamento muscolare degli adduttori coinvolgono più comunemente una varietà di sintomi dolorosi, che sono più frequentemente correlati ad altri tipi di affaticamento muscolare. I sintomi più comuni di uno stiramento dei muscoli adduttori includono un improvviso inizio di dolore e disagio, occasionalmente accompagnato dalla sensazione di uno schiocco nella sezione interna della coscia, nonché l'incapacità di mantenere l'azione dopo la prima insorgenza di sintomi dolorosi. Poiché un ceppo dell'adduttore può causare dolore all'inguine o all'anca, molti pazienti e operatori sanitari possono confondere questo tipo di lesione con la sciatica o il dolore del nervo sciatico. 

Diagnosi e terapia per un ceppo adduttore

Un operatore sanitario può diagnosticare uno stiramento muscolare adduttore attraverso la storia medica del paziente e una valutazione fisica. I risultati clinici includono dolorabilità alla palpazione o al tatto, lividi attraverso l'interno della coscia, nonché gonfiore e calore all'interno della regione della lesione. Potrebbe esserci un difetto palpabile sull'area della lesione con lacrime acute. Il test del movimento dell'anca è normale; tuttavia, il dolore generalmente si verifica mentre al paziente viene chiesto di contrarre i muscoli. In questi casi, chiedere al paziente di portare la gamba verso la linea mediana può causare dolore ed è generalmente accompagnato da debolezza.  

I raggi X spesso non vengono utilizzati per diagnosticare un affaticamento muscolare dell'adduttore; tuttavia, sono appropriati nei casi in cui vi è dolorabilità nel sito di inserimento osseo o in pazienti giovani e/o atleti. Nei bambini, i siti di attacco di un muscolo e/o tendine sono più deboli e vulnerabili alla frattura. La risonanza magnetica può fornire la posizione precisa di un infortunio e l'entità potrebbe aiutare a stimare il ritorno al gioco o, in rari casi, aiutare a identificare eventuali altri casi che potrebbero richiedere interventi chirurgici. 

Molti stiramenti dei muscoli adduttori rispondono positivamente al trattamento conservativo. L'utilizzo della terapia del ghiaccio e della medicina antinfiammatoria è appropriato per gli stiramenti muscolari acuti. Man mano che i sintomi migliorano, lo stretching e gli esercizi non sono generalmente raccomandati. L'operatore sanitario può suggerire un programma di terapia fisica. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per le lesioni dei tendini dei muscoli adduttori. La riparazione comporta un'incisione aperta all'interno del sito della lesione e il riattacco del tendine. La chirurgia è essenziale anche nei pazienti che soffrono di dolore cronico i cui sintomi non rispondono alla terapia conservativa.  

Qual è la tendinopatia adduttore?

La tendinopatia adduttoria è generalmente caratterizzata da dolore alla palpazione dei tendini adduttori, adduzione delle gambe e/o gamba lesa. Il dolore può svilupparsi gradualmente o causare dolore improvviso, grave e acuto. Un gonfiore o un nodulo può anche essere sperimentato dai muscoli adduttori, rigidità nell'area inguinale o incapacità di contrarre o estendere gli adduttori. Nei casi acuti, gli esercizi e le attività fisiche saranno limitati perché il tendine non può sostenere carichi di trazione ripetuti.

Cause e sintomi della tendinopatia adduttore

Gli adduttori vengono attivati ​​in molti sport, come la corsa, il calcio, l'equitazione, la ginnastica e il nuoto. I movimenti ripetitivi e il continuo cambio di direzione nelle attività fisiche attivano il tendine adduttore, rendendo gli atleti più propensi a sviluppare tendinopatia adduttoria e altre lesioni inguinali. Altre cause di tendinopatia degli adduttori possono includere un allungamento eccessivo dei tendini adduttori o un improvviso aumento dell'allenamento, specialmente nel tipo di allenamento.

La tendinopatia degli adduttori può verificarsi a causa di una notevole discrepanza nella lunghezza delle gambe, che influisce sul modello dell'andatura. Modelli di movimento scadenti o anormali possono anche sollecitare eccessivamente i tendini adduttori. Anche le lacune muscolari, gli squilibri di forza o la debolezza muscolare nel torace o negli addominali possono essere potenti nello sviluppo della tendinopatia degli adduttori. Altre cause includono un riscaldamento insufficiente, inattività, affaticamento, obesità, debolezze legate all'età, genetica o degenerazione.

Diagnosi e terapia per tendinopatia adduttore

Un operatore sanitario può sviluppare in modo sicuro ed efficace un piano di trattamento appropriato dopo una diagnosi approfondita, oppure possono essere intraprese ulteriori indagini, tra cui ecografia, risonanza magnetica o scansioni TC. Ottenere sollievo dal dolore attraverso l'utilizzo di FANS può essere inefficace a causa della natura non infiammatoria della lesione. Anche le iniezioni di steroidi non sono necessariamente raccomandate a causa della potenziale rottura del tendine se questi vengono iniettati direttamente nel tendine.

La terapia fisica è spesso raccomandata per il trattamento della tendinopatia adduttore, anche se non esiste uno standard d'oro per la corretta riabilitazione del tendine dell'adduttore. Il recupero è estremamente variabile tra individui poiché la lesione può essere degenerativa o addirittura a causa di una precedente guarigione fallita. Sono consigliati anche esercizi di rafforzamento e attività fisiche per promuovere una corretta guarigione. Il trattamento deve essere personalizzato per il paziente per evitare recidive.

L'altro trattamento per la tendinopatia adduttore consiste generalmente nel evitare l'esercizio fisico o l'attività fisica nelle prime ore 48. Il paziente deve quindi applicare il trattamento RISO tre volte al giorno per 10-20 minuti per aiutare a ridurre gonfiore e infiammazione da qualsiasi trauma improvviso. Se i sintomi dolorosi sono diminuiti, è possibile iniziare la terapia di stimolazione del flusso sanguigno per favorire il processo di guarigione. Successivamente viene proposto un trattamento attivo da seguire con la riabilitazione.

Inoltre, la riabilitazione mira a ripristinare le proprietà dei muscoli adduttori e dei tendini, dove l'allenamento della forza è benefico per la struttura degli adduttori, la costruzione muscolare e la biomeccanica. Recenti studi di ricerca hanno anche dimostrato che un programma di esercizi eccentrico è il più efficace, così come gli esercizi eccentrici e concentrici pesantemente lenti per migliorare sia la funzione che i sintomi. Per un trattamento efficace è anche essenziale identificare lo stadio della tendinopatia. 

Diagnosi differenziale di dolore e disagio all'anca  

Più comunemente noto come un ceppo inguinale, un ceppo muscolare adduttore è un tipo di lesione che colpisce uno di un gruppo di muscoli trovati nella parte superiore della coscia. Nel frattempo, la tendinopatia adduttore può influenzare i tendini dei muscoli adduttori. Entrambi questi tipi di lesioni possono alla fine causare una varietà di sintomi dolorosi e in genere richiedono tempo per guarire correttamente. A causa della posizione della lesione, molti pazienti e operatori sanitari possono confondere le lesioni dell'inguine con la sciatica senza una diagnosi adeguata. Una corretta diagnosi è essenziale per il follow-up con un trattamento adeguato. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

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Rivista di fibromialgia

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Discussione aggiuntiva degli argomenti: grave sciatica

Mal di schiena è una delle cause più diffuse di disabilità e giornate lavorative perse nel mondo. Il mal di schiena è la seconda ragione più comune per le visite ambulatoriali, superata solo dalle infezioni delle vie respiratorie superiori. Circa l'80% della popolazione sperimenterà mal di schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Lesioni e/o condizioni aggravate, quali dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di sciatica o dolore al nervo sciatico. Gli infortuni sportivi o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di sintomi dolorosi; tuttavia, a volte, il più semplice dei movimenti può avere questi risultati. Fortunatamente, opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico, o sciatica, attraverso l'utilizzo di regolazioni spinali e manipolazioni manuali, migliorando in definitiva il sollievo dal dolore.  

 

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