Lesioni di colpo di frusta: Chiropratico del collo di El Paso

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Il whiplash è una lesione sul collo, dove, a causa del fatto che si sviluppano carichi e spostamenti nel collo, sono diventati un interesse principale nello studio dei meccanismi di lesioni alle colpi di frusta. Gli studi su soggetti umani, tuttavia, hanno riportato solo la velocità massima della testa rispetto ad un telaio di riferimento fisso.

Poiché l'accelerazione della testa è spesso il risultato dell'impatto della testa, questi valori di picco potrebbero essere favorevoli alla lesione del colpo di frusta e non riflettono i carichi sviluppati nei tessuti del collo. La cinematica della testa è stata calcolata rispetto all'asse tra la vertebra C7-T1 per fornire una migliore indicazione delle dinamiche. Il primo picco nella traccia di accelerazione è il risultato dell'accelerazione del torso rispetto alla testa ferma.

Questo picco è il più grande e più tardi picco di accelerazione, che è governato dall'impatto tra il poggiatesta e la testa. Quando viene misurata l'accelerazione della testa, un risultato che evidenzia l'importanza di quantificare la dinamica relativa piuttosto che assoluta della testa, il primo picco negativo non viene osservato.

Causa delle lesioni del colpo di frusta

Gli esperimenti soggetti a cadaveri, animale e umano hanno indotto gli investigatori a proporre diversi siti anatomici per lesioni a colpi di frusta, tra cui i giunti cervicali, i legamenti capsulari del viso, le arterie vertebrali, i gangli della radice dorsale, la giunzione craniovertebrale ei muscoli cervicali. La lesione muscolare potrebbe essere responsabile di alcuni sintomi osservati nei pazienti, tuttavia, dei siti anatomici elencati in precedenza, solo i giunti del viso sono stati legati al dolore cronico di colpo di frusta. Le articolazioni delle facce sono dunque diventate il punto focale della ricerca rivolta alla comprensione delle basi meccaniche per lesioni cerebrali croniche.

In uno studio condotto da ricercatori e colleghi (1996), il dolore cronico di colpo di frusta è stato alleviato in circa il 60% dei pazienti con colpi di frusta, anestetizzando i rami mediali dei rami dorsali cervicali. I rami articolari di questi nervi attraversano i tessuti capsulari e presumibilmente nascono dal tessuto capsulare da meccanoreceptori e nociceptori. I possibili siti di lesioni all'interno dei giunti del viso includono fratture degli elementi ossee, lividi delle pieghe rettali (menisci), o rotture o lacrime del legamento capsulare. Le fratture ossee e le emorrosioni dell'aspetto non sono comunemente osservate nei pazienti con colpi di frusta e sono quindi legati al carico. La rottura delle pieghe è comune dopo un petto o un infortunio fatale e sono stati documentati i movimenti della vertebra cervicale coerente con questo tipo di lesioni durante il grave caricamento associato a ferite da colpi di frusta nei soggetti umani.

La cineradiografia usata per ispezionare il movimento intervertebrale di soggetti esposti a influenze simulate ha dimostrato che la vertebra C5 ruota attorno a una fase che durante le mosse di espansione volontaria. Questo schema di movimento ha provocato la compressione dei giunti di sfaccettatura posteriormente attraverso il movimento d'impatto che durante il movimento e ha determinato una maggiore distrazione dei corpi vertebrali anteriormente. Questi ricercatori hanno proposto che la piega sinoviale posteriore potrebbe essere schiacciata dalla compressione posteriore dei giunti del viso anche se questo movimento è stato alterato, rilevato in soli quattro di sei soggetti. Questo meccanismo di pregiudizio proposto è promettente, e la ricerca di follow-up che quantifica i carichi applicati al menisco durante le esposizioni a colpo di frusta e i carichi necessari a nuocere al menisco è necessario per confermare se questo meccanismo di lesione proposto si verifica nei carichi generati durante le collisioni che producono lesioni a colpo di frusta .

Lacrime o rotture ai legamenti capsulari articolari del punto cervicale sono stati osservati anche in condizioni di carico gravose e si è proposto un ceppo di legamento capsulare in eccesso come un possibile meccanismo per lesioni a colpo di frusta a condizioni di carico minore e medio. Le capsule articolari del facet contengono nervi fini e non mielinizzati che probabilmente hanno funzione nociceptiva e distensione di questi legamenti mediante iniezione di mezzi di contrasto ha generato schemi di dolore simili a colpo di frusta come individui normali. Con il successivo carico all'insuccesso, il ceppo tecnologico nei legamenti capsulari sotto entrambi i colpi a colpo di frusta e le sezioni di movimento cadaveri è stato recentemente quantificato. I ceppi massimi nei legamenti capsulari articolari sotto i carichi erano mediamente di metà. In due degli esemplari 13 i ceppi massimi osservati nel legamento sotto i colpi a colpo di frusta erano più grandi di quelli rilevati nel loro fallimento iniziale.

Questa scoperta ha suggerito che i carichi del collo che si sviluppano durante un incidente automobilistico potrebbero ferire i legamenti capsulari delle faccette di una persona. Sono necessari ulteriori studi per determinare se queste rotture generano dolore e se i fallimenti subcatastrofici identificati con rotture all'interno dei legamenti capsulari nella risposta dei tessuti sono correlati.

La lesione del whiplash si è dimostrata una ferita difficile per la ricerca perché la sua pathoanatomy è rimasta poco capita. I giunti delle facce sono stati isolati come luogo di dolore cronico in una grande percentuale di popolazione.

Il test di soggetti umani ha fornito le informazioni essenziali di risposta cinematica e cinetica necessarie per condurre test di queste cellule e le valutazioni dei tessuti hanno portato ad una possibile spiegazione meccanica della lesione delle colpi di frusta. Ulteriori ricerche sono necessarie per completare la connessione tra i sintomi di colpo di frusta colpiti da alcune persone e un incidente automobilistico. Una migliore comprensione dell'etica della lesione del colpo di frusta provocherà sia una maggiore cura sia un migliore metodo di prevenzione delle lesioni.

La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .

Dott. Alex Jimenez

Argomenti aggiuntivi: Infortuni automobilistici

Tra le altre lesioni causate da incidenti automobilistici, sono spesso riportate le vittime di una collisione auto, a prescindere dalla gravità e grado dell'incidente. La forza pura di un urto può causare danni o lesioni alla colonna cervicale e al resto della colonna vertebrale. Il whiplash è generalmente il risultato di una scossa improvvisa e indietro della testa e del collo in qualsiasi direzione. Fortunatamente, una varietà di trattamenti sono disponibili per trattare le lesioni di incidenti automobilistici.

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