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Spiegazione della medicina funzionale

Quando la sciatica non è correlata alla colonna vertebrale

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Ci sono altri cause di sciatica che non sono correlate alla colonna vertebrale. A volte viene chiamato patologia non spinale, che significa non correlato alla colonna vertebrale. La causa più comune di dolore sciatico è a ernia del disco. Le cause di sciatica non correlate alla colonna vertebrale possono imitare / copiare i sintomi di un'ernia del disco nella parte bassa della schiena. Quando un'ernia del disco lombare provoca la sciatica, le persone in genere riferiscono un improvviso inizio di dolore con dolore alle gambe peggiore di qualsiasi dolore alla schiena che potrebbe essere presente. Oltre al dolore alla gamba, ci sono anche segnalazioni di debolezza delle gambe, intorpidimento e formicolio. Il dolore alle gambe peggiora dopo:

  • Lunghi periodi di seduta / in piedi
  • Piegamento in avanti
  • Manovre del corpo che aumentano la pressione nei dischi intervertebrali
  • Tosse
  • starnuti

Le persone segnalano anche quando sdraiandosi e la colonna vertebrale si allunga il dolore alla schiena si riduce e allevia il dolore. Determinare correttamente la fonte del dolore da sciatica significa che è importante:

  • Caratterizza le attività che hanno portato alla comparsa dei primi sintomi
  • Posizione del dolore
  • Fattori associati che riducono e peggiorano il dolore
  • Storia medica

Poiché ci sono alcune cause non correlate alla colonna vertebrale, può essere utile tenere presente:

  • Il modo in cui il nervo sciatico attraversa la parte inferiore del corpo. Inizia nelle radici dei nervi lombari inferiori e sacrali superiori. Esce dal bacino e scorre lungo la parte posteriore della coscia fino al ginocchio, dove si dirama in nervi che forniscono le funzioni motorie e sensoriali alle gambe e ai piedi.
  • Cause di sciatica non spinale. Le cause non spinali di solito sono il risultato dell'irritazione del nervo stesso. I modi più comuni per irritare il nervo sono compressione, trazione o lesioni.
  • I sintomi percepiti come sciatica potrebbero non essere affatto correlati al nervo. Lesione / i a strutture vicine al nervo, come l'anca, può copiare i sintomi causati dall'irritazione del nervo.

I disturbi dell'articolazione dell'anca possono emulare i sintomi della sciatica

Poiché il nervo sciatico è vicino all'articolazione dell'anca, una lesione all'anca potrebbe assomigliare ai sintomi della sciatica. Qualunque sia la causa della lesione all'anca, quelli con patologia dell'anca spesso riferiscono dolore all'inguine, alla parte superiore della coscia e ai glutei. Il dolore peggiora con l'attività, in particolare flessione e rotazione dell'anca.

Il dolore alle gambe che si trasforma in uno zoppicare quando si cammina significa che più probabilmente l'anca, e non la parte bassa della schiena, è la causa del dolore alle gambe. I raggi X e, se necessario, la risonanza magnetica dell'anca possono aiutare a determinare se l'anca è la causa del dolore alle gambe. Un esempio di patologia dell'anca che imita la sciatica correlata alla colonna vertebrale:

Osteoartrite dell'anca

Questo è caratterizzato dalla perdita di cartilagine. Ciò si traduce nel restringimento del giunto sferico. Individui con artrite della colonna vertebrale e dell'anca, un medico potrebbe utilizzare un'iniezione di steroidi come terapia per alleviare il dolore e diagnosticare aiutare a identificare la causa principale / generatore di dolore.

osteonecrosi

Il la testa del femore può collassare per mancanza di flusso sanguigno. I fattori di rischio includono:

  • Abuso di alcool
  • Anemia falciforme
  • Uso cronico di steroidi
  • Frattura del collo femorale
  • Lussazione dell'anca

Impatto femoro-acetabolare

Ciò può derivare da un costante sfregamento anormale tra il collo del femore e l'acetabolo da a deformità ossea del femore o dell'acetabolo. L'impingement dell'anca a livello dell'articolazione può iniziare l'insorgenza di artrite insieme a lacrime del labbro. Questa è la cartilagine che circonda l'articolazione dell'anca e fornisce stabilità.

Borsite trocanterica

Ci sono sacche piene di liquido chiamate bursas / bursae che aiutano a diminuire l'attrito tra i file ossa, tendini circostanti e muscoli. Si trovano in più punti del corpo. La borsite significa che la borsa è infiammata e può essere piuttosto dolorosa. Il grande trocantere è una protuberanza ossea verso l'esterno che si estende dal femore. La borsite trocanterica si riferisce all'infiammazione della borsa che separa il grande trocantere dai muscoli e dai tendini della coscia. I sintomi più comuni sono dolore all'esterno della coscia che peggiora premendo sulla zona e può interferire con il sonno corretto quando si è sdraiati sul lato colpito.

Frattura da stress del collo femorale

Le fratture incomplete del collo del femore si verificano tipicamente in individui che camminano o corrono regolarmente per lunghe distanze come corridori e soldati. Il dolore è solitamente concentrato intorno all'inguine e può essere sottile quando si presenta. Camminare o correre peggiora il dolore.

Articolazioni sacroiliache e fratture

Le articolazioni sacroiliache collegano la colonna vertebrale al bacino. Ci sono due articolazioni, una su entrambi i lati del sacro. Mentre sono relativamente immobili, passano una forza enorme durante le attività quotidiane di routine. La patologia dell'articolazione sacroiliaca che può imitare la sciatica correlata alla colonna vertebrale include:

sacroileite

Questo è infiammazione delle articolazioni sacroiliache. Il dolore si presenta in modo lento senza lesioni o cause evidenti. Il dolore è solitamente localizzato ai glutei e può irradiarsi lungo la parte posteriore della coscia. Si ritiene che sia causato da irritazione del nervo sciatico dalle molecole infiammatorie nell'articolazione sacroiliaca o potrebbe presentare come dolore riferito dall'articolazione. Si tratta di dolore rilevato in una posizione diversa dall'area del generatore di dolore. Il dolore si riduce con una camminata leggera.

Frattura sacrale

Una frattura del sacro può verificarsi in quelli con a osso indebolito dopo una lesione minore e senza traumi. I fattori di rischio includono:

  • Età avanzata
  • osteoporosi
  • Uso cronico di steroidi
  • Artrite reumatoide
  • Carenza di vitamina D.

Il dolore di solito si localizza nella parte bassa della schiena che si irradia ai glutei o all'inguine e peggiora con l'attività.

Relativo al trauma

Trauma al bacino o alla coscia può sicuramente causare dolore e sintomi di sciatica. Con lesioni ad alta energia, è possibile che le radici nervose del nervo sciatico vengano tirate o strappate. Le cause più comuni includono:

  • Lussazione dell'anca posteriore
  • Frattura pelvica

I muscoli posteriori della coscia sono in stretta vicinanza al nervo sciatico. Un tendine del ginocchio lacerato può irritare il nervo sciatico attraverso la compressione diretta dal sanguinamento localizzato noto come ematoma o da una risposta infiammatoria innescata quando si è verificata la lesione.

Trauma penetrante

Se un oggetto appuntito come un file strumento o schegge penetra in qualsiasi area in cui si trova il nervo sciatico, potrebbe causare la sciatica tagliando il nervo. O il oggetto strappa il nervo, noto come lacerazione. La maggior parte dei casi di sciatica indotta da trauma derivano da una forma lieve di lesione nervosa nota come neuroprassia. Questo è un ferita che blocca temporaneamente la funzione nervosa. La neuropraxia può svilupparsi da onde d'urto che circondano l'oggetto mentre viaggia attraverso il tessuto.

Tumori benigni e cancro metastatico

La scoperta del cancro durante una diagnosi di sciatica è rara. I sintomi che aumentano la possibilità che il cancro sia la causa includono:

  • Cancro nella storia medica
  • 50 anni e più
  • Dolore alle gambe che continua per tutta la notte
  • Nessun sollievo dal sdraiarsi sulla schiena
  • Sudorazioni notturne
  • Perdita di peso non spiegata

Quando bil dolore si presenta in modo sottile senza una storia di trauma or ferita ed è non influenzato da attività o cambiamenti di posizione csuggeriscono anche il cancro come causa. I tumori di solito causano la sciatica applicando una compressione diretta sul nervo. Possono essere benigni o maligni. I tumori possono derivare dal nervo sciatico stesso:

herpes zoster

L'herpes zoster è un'eruzione dolorosa che si verifica il un lato del corpo. È causato dal virus varicella-zoster, che è il virus che causa varicella. Il virus può rimanere dormiente nelle cellule nervose per anni senza causare alcun sintomo. Gli individui più anziani e gli individui con condizioni sottostanti in uno stato immunocompromesso possono causare l'attivazione del virus. Se il virus si riattiva intorno al gluteo e alla coscia, può sembrare una sciatica. La presenza di un'eruzione cutanea rossa con vesciche intorno all'area dolorante è coerente con l'herpes zoster.

Parto ed endometriosi

Durante la gravidanza, il bacino può essere compresso tra il bambino in crescita e le ossa del bacino. Inoltre, avere le anche e le ginocchia flesse e supportate nelle staffe troppo a lungo può anche causare la sciatica. Tuttavia, la sciatica correlata alla gravidanza è spesso temporanea.

Una causa meno comune che si verifica nelle donne è endometriosi. L'endometriosi è la crescita del tessuto in un punto diverso dall'utero, solitamente le ovaie e le tube di Falloppio. In alcuni casi, questo tessuto può accumularsi attorno al nervo sciatico o al nervo stesso. Poiché il tessuto risponde ai cambiamenti che avvengono durante un normale ciclo mestruale, può presentarsi dolore sciatico ricorrente.

Diagnosi vascolari

Le arterie e le vene del bacino e degli arti inferiori che sono diventate anormali possono causare la sciatica. O a causa della compressione o della mancanza di ossigeno da uno scarso flusso sanguigno. Un l'aneurisma può verificarsi quando la parete dell'arteria si indebolisce e non può sopportare la pressione del sangue che scorre attraverso. Questo allarga l'arteria e in alcuni casi l'arteria diventa abbastanza grande da comprimere il nervo.

Malattia dell'arteria periferica può causare sciatica quando non circola abbastanza sangue dal cuore ai muscoli delle gambe. Se non viene erogato abbastanza ossigeno ai muscoli, possono verificarsi dolore alle gambe e intorpidimento. È chiamato claudicatio ed è caratterizzato da dolore che è aggravato quando si cammina e alleviato quando si è fermi. I fattori di rischio per la malattia delle arterie periferiche includono:

  • Fumatori sia attuali che quelli che hanno smesso
  • Alta pressione sanguigna
  • Colesterolo alto
  • Diabetico

Diabete / glicemia alta

Neuropatia periferica diabetica si verifica da danni ai nervi causati da glicemia alta. I nervi che sono esposti a un livello di zucchero nel sangue alto cronico possono essere danneggiati dall'interruzione del corretto flusso sanguigno o da un'alterazione della struttura cellulare del nervo.

Farmaci da prescrizione

Il danno ai nervi e ai muscoli può verificarsi come effetto collaterale dei farmaci da prescrizione. La neuropatia e la miopatia possono causare sintomi che imitano la sciatica provocata dall'ernia del disco. A volte, se il farmaco non viene più assunto, i sintomi scompaiono. L'elenco dei farmaci include:

  • Agenti chemioterapici
  • Antibiotici
  • Farmaci con statine per ridurre il colesterolo

Sindrome del piriforme e portafogli con tasca posteriore

Il muscolo piriforme ha origine sul sacro, attraversa il tacca sciatica, mostrato sopra e attacca la parte superiore del femore. La tacca sciatica include anche il nervo sciatico. Sindrome di Piriformis è causato quando il muscolo piriforme comprime il nervo sciatico. Gli individui in genere riferiscono dolore ai glutei che colpisce la stessa gamba e peggiora quando si è seduti. La sindrome del piriforme può essere difficile da diagnosticare, ma sono state sviluppate manovre di esame fisico per aiutare la diagnosi della sindrome. Coinvolgono una qualche forma di resistenza all'abduzione dell'anca e rotazione esterna per provocare una contrazione del muscolo piriforme.

Portafoglio tasca posteriore

Conosciuto anche come neurite del portafoglioe wallet sciatica sono termini che sono stati usati per descrivere la compressione del nervo sciatico da parte di un portafoglio pesante / ingombrante in una tasca posteriore. È simile ai sintomi della sindrome del piriforme e si presenta nei glutei e nella stessa gamba che possono aggravarsi stando seduti. Generalmente, se il portafoglio è l'unica causa, portare il portafoglio dalla tasca posteriore a un'altra tasca o un'altra opzione di archiviazione spesso porta sollievo dal dolore.

Conclusione cause non correlate alla colonna vertebrale

Mentre la maggior parte dei casi di sciatica è causata da un problema alla schiena, lesioni, ecc. Ci sono varie cause al di fuori della colonna vertebrale. Essere in grado di descrivere:

  • Indirizzo
  • Gravità del dolore
  • Sintomi associati
  • Fattori che aggravano e alleviano il dolore

Questi possono assolutamente aiutare il tuo medico, chiropratico, specialista a diagnosticare accuratamente e generare un piano di trattamento personalizzato ottimale per la sciatica correlata alla colonna vertebrale o non correlata alla colonna vertebrale.

Chiropratici e sindrome della sciatica espongono

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