Per il dolore acuto dolore inferiore Valium può essere inutile

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Per decenni, il personale del pronto soccorso ha spesso somministrato valium ai pazienti per lombalgia

Ma una nuova prova testa a testa in un ambiente ER mette in dubbio l'idea che Valium o potenti antidolorifici possano davvero aiutare.

Come riportato nel Annali di medicina di emergenza, lo studio ha rilevato che Aleve (naprossene) e una pillola "fittizia" con placebo erano efficaci quanto il naprossene più il Valium (diazepam) nel trattamento dei pazienti ER con dolore lombare acuto.

"Il nostro studio contribuisce al crescente corpo di letteratura che indica che, in generale, la maggior parte dei farmaci non migliora il dolore lombare acuto", ha detto in un giornale il capo ricercatore Dr. Benjamin Friedman, del Albert Einstein College of Medicine di New York City comunicato stampa.

"Una settimana dopo essere stata dimessa dal pronto soccorso, i malati di lombalgia erano migliorati allo stesso modo, indipendentemente dal fatto che fossero trattati con naprossene e diazepam o con naprossene e con placebo", ha detto Friedman. "A tre mesi dalla visita al pronto soccorso, la maggior parte dei pazienti si era completamente ristabilita, indipendentemente dal tipo di trattamento ricevuto".

Le nuove scoperte sono in sintonia con le linee guida emesse dall'American College of Physicians. Quel gruppo raccomanda inoltre fortemente che le persone con lombalgia provano i rimedi privi di farmaci - dalle semplici terapie termiche alla terapia fisica - prima di ricorrere ai farmaci. E se vengono usati farmaci, i pazienti devono attenersi a antidolorifici più leggeri come naprossene o ibuprofene o miorilassanti.

Un mal di schiena concordato esperto può essere estremamente difficile da trattare.

"La lombalgia è uno dei principali motivi per cui le persone visitano i dipartimenti di emergenza, tenendo conto di circa 2.7 milione di visite ED all'anno a livello nazionale", ha affermato il dott. Eric Cruzen. Dirige la medicina d'emergenza al Lenox Health Greenwich Village, a New York City.

"Nonostante quanto comune sia questo reclamo, non c'è mai stato molto accordo sul trattamento più efficace", ha detto Cruzen. Le nuove scoperte "suggeriscono che i fornitori dovrebbero prendere in considerazione altre opzioni per il trattamento della lombalgia non traumatica", ha aggiunto.

Lo studio di New York includeva i pazienti con 114 ER che avevano ricevuto naprossene e un placebo o naprossene e Valium.

Dopo una settimana, il dolore alla schiena moderato o severo era ancora riportato dal 31.5 percentuale di pazienti nel gruppo Valium e circa 22% di quelli nel gruppo placebo.

Dopo tre mesi, le percentuali erano 12 percent e 9 percent, rispettivamente, i ricercatori hanno trovato.

"Milioni di pazienti arrivano al pronto soccorso ogni anno cercando sollievo per il mal di schiena, che può essere debilitante", ha detto Friedman. "Sfortunatamente, non abbiamo ancora trovato il proiettile d'argento in forma di pillola che li aiuti. Se non altro, potremmo stare overmedicando questi pazienti. "

La sovraeducazione - specialmente quando vengono usati farmaci potenzialmente assuefacenti come gli oppioidi o le benzodiazepine - arriva con i suoi pericoli, ha detto Cruzen. Il valium è una benzodiazepina.

"Poiché le benzodiazepine sono sostanze controllate secondarie alla loro dipendenza e al potenziale di abuso, dovrebbero essere somministrate solo se effettivamente aiutano le condizioni del paziente", ha detto Cruzen.

Il Dott. Robert Duarte dirige il Centro per il Dolore di Northwell Health a Great Neck, NY. Ha esaminato lo studio e ha affermato di avere alcune limitazioni: ad esempio, le persone con una storia preesistente di mal di schiena o sciatica non sono state incluse nello studio e lo studio non ha testato l'efficacia del Valium da solo (senza naproxene).

Lo studio sembra dare più peso sul fatto che il valium sia di scarso utilizzo in questi casi.

"Questo studio aiuta a sostenere ulteriormente il fatto che il diazepam o qualsiasi benzodiazepina non dovrebbe essere considerata un'opzione iniziale per i pazienti per il mal di schiena acuto", ha detto.

FONTI: Eric Cruzen, MD, direttore, medicina d'urgenza, Lenox Health Greenwich Village, New York City; Robert Duarte, MD, direttore, Northwell Health's Pain Center, Great Neck, NY; Annali di medicina di emergenza, comunicato stampa, febbraio 16, 2017

Storie di notizie sono scritte e fornite da HealthDay e non riflettono la politica federale, le opinioni di MedlinePlus, la Biblioteca Nazionale di Medicina, gli Istituti Nazionali di Salute o il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti.

Sourced From: Valium può essere inutile per il dolore lombare acuto

Diritti di copia: MedlinePlus: Dolore alla schiena

Per ulteriori informazioni, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattaci a 915-850-0900

Dott. Alex Jimenez El Paso Chiropratico e Specialista di Back

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