Comprensione del Limite Hallux funzionale

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Il limite dell'alluce funzionale è una diagnosi differenziale dal limite dell'alluce strutturale. Limite dell'alluce funzionale, o FnHL, è identificato dal deficit di movimento della prima articolazione metatarso-falangea, che si trova tra le ossa del piede e delle dita dei piedi, durante l'andatura. La prima articolazione metatarso-falangea o MTP rivela movimenti regolari durante una valutazione della catena cinetica aperta. Le radiografie possono dimostrare una piccola quantità di stimolazione dorsale dell'articolazione, tuttavia, l'articolazione non sempre dimostra necessariamente una malattia degenerativa articolare pervasiva come una fonte definitiva di problemi di salute.

L'alluce strutturale limitus, o SHL, è identificato dagli adattamenti strutturali della prima articolazione MTP che limitano in primo luogo il movimento ordinario. Questi cambiamenti possono essere acuti, con mobilità dorsiflessione molto limitata,) alluce rigidus) o minore, (alluce limitus) che porta a piccoli cambiamenti nella dorsiflessione della prima articolazione MTP. Quando il normale inserimento del piede durante la propulsione viene interrotto durante il movimento dell'articolazione MTP per impedire il funzionamento della costruzione del piede attraverso la dorsiflessione dell'alluce massimale rispetto all'effetto del meccanismo del verricello, i piccoli cambiamenti possono diventare considerevolmente significativi. In SHL, il movimento verrà interrotto durante le azioni di stringa cinetica aperta e chiusa. La mobilità del dolore e delle articolazioni è in definitiva connessa con qualsiasi movimento del primo metatarso falangeo, o MTP, articolazione del piede e delle dita dei piedi.

Sebbene il problema di salute in sé sia ​​generalmente considerato asintomatico, i segni e i sintomi di questa condizione possono anche essere associati a una varietà di altre patologie comuni del piede, tra cui dolore al tallone, dolore metatarsale minore, neuroma di Morton, dolore al tendine di Achille e entesite retrocalcaneare e disfunzione del tendine tibiale posteriore e anomalie dell'allineamento posturale della regione lombare, della colonna lombare e degli arti inferiori, compresa la sciatica. Studi di ricerca hanno dimostrato che la prevalenza del disturbo è molto più alta tra la popolazione sintomatica.

Identificazione del Limite Hallux funzionale

Sfortunatamente, il limite dell'alluce funzionale è ancora considerato un problema di salute raro che spesso non viene affrontato. I risultati per molti diversi disturbi del piede saranno messi a repentaglio se il trattamento non affronta il limite dell'alluce funzionale. Le anomalie del piede e della postura hanno una base in una scarsa funzione di stabilizzazione e il meccanismo del verricello della struttura del piede attraverso la fascia plantare. Ad esempio, se questo effetto stabilizzante non è presente, si ipotizza che una serie di disturbi del piede possa risultare come una normale funzione del piede che non può essere raggiunta senza uno scopo appropriato della fascia plantare. Affrontare la corretta funzione del piede ha un alto livello di prevedibilità per la guarigione del dolore del piede indotto meccanicamente e questo rimane l'obiettivo delle modifiche del plantare e della scarpa come obiettivo primario dell'intervento ortottico per molti anni in medicina.

Limite dell'alluce funzionale, o FnHL, viene comunemente diagnosticato da un professionista sanitario rilevando i modelli dell'andatura e utilizzando valutazioni pedobarografiche, che spesso richiedono un medico qualificato ed esperto o attrezzature costose. Anche le valutazioni che richiedono molto tempo sono raramente eseguibili in ambito clinico. Queste sfide possono probabilmente contribuire alla sottodiagnosi del FnHL, o del limite dell'alluce funzionale. Inoltre, molti operatori sanitari hanno anche identificato una valutazione FnHL dimostrata dall'irrigidimento del movimento dell'alluce quando si implementa una forza di carico dallo stadio di spostamento massimo al primo raggio, specialmente quando si tiene il piede e le dita dei piedi in una posizione neutra.

Quando viene infine valutata la dorsiflessione dell'alluce all'articolazione MTP, vi è un movimento di irrigidimento o flessione dell'articolazione MTP, quando all'alluce viene applicata una potenza approssimativamente uguale a quella applicata alla prima testa metatarsale. Gli operatori sanitari hanno dimostrato come diverse valutazioni associate alle valutazioni dell'andatura visiva abbiano dimostrato che il 72 percento dei pazienti con un'articolazione midtarsale pronata aveva anche una valutazione positiva per il limite dell'alluce funzionale. Circa il 66 percento dei pazienti con movimento dell'articolazione medio-tarsica normale ha avuto un risultato negativo del test. Gli operatori sanitari ritengono che questo sia un test affidabile per la diagnosi della funzione anormale del piede. Questo tipo di valutazione è stata condotta su individui asintomatici.

Hallux Limitus funzionale e sciatica

L'alluce limitante funzionale è spesso comunemente asintomatico, pertanto raramente viene riconosciuto come l'incapacità funzionale del primo metatarso-falangea, o MTP, congiunta a dorsiflex durante l'andatura. Il movimento normale è presente in questo giunto durante le valutazioni senza carico. Poiché l'articolazione controlla il perno da cui l'intero corpo si muove in avanti durante ogni fase, questo disturbo nella funzione, se ripetuto più volte su base regolare, può in definitiva influenzare la biomeccanica del piede e posturale. Può anche causare e aggravare molti problemi di salute di base, tra cui lombalgia e sciatica. Quando il limite dell'alluce funzionale è affrontato in un piano di trattamento ortesico, la percentuale di 77 dei pazienti con problemi posturali a lungo termine dimostra il 50 percentuale rispetto al miglioramento percentuale di 100 nella salute e nel benessere generale, tra gli altri problemi di salute.

Non appena è stata fatta la diagnosi di FnHL, il professionista sanitario vorrà affrontare questo problema di salute con il miglior approccio terapeutico. Poiché questo è uno squilibrio fondamentale del movimento della prima articolazione MTP, il trattamento conservativo ha spesso successo e può essere facilmente dimostrato nella valutazione del piede. La chirurgia è raramente indicata. Questo è in contrasto con il limite dell'alluce strutturale, o SHL, che spesso richiede interventi chirurgici per ripristinare un assortimento di movimento senza dolore. FnHL è generalmente un disallineamento della prima articolazione MTP in cui il primo metatarso è spostato dorsalmente, limitando il movimento medio della falange prossimale nella prima testa metatarsale. È essenziale per un operatore sanitario diagnosticare con precisione il limite dell'alluce funzionale al follow-up con il trattamento adeguato.

A causa della natura multiforme del limite dell'alluce funzionale, la comprensione del problema di salute è in definitiva fondamentale per gli operatori sanitari e per i pazienti. Fortunatamente, ci sono molti approcci terapeutici per il limite dell'alluce funzionale a seconda della natura della patologia. Come descritto sopra, il limite dell'alluce funzionale è dimostrato come un intervallo normale di dorsiflessione dell'alluce durante il non peso, tuttavia, vi è una considerevole diminuzione nella dorsiflessione dell'alluce. Anche il limite dell'alluce funzionale ha causato la sciatica. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight


Rivista di fibromialgia


Lo scopo dell'articolo era di discutere la diagnosi differenziale nella sciatica con una varietà di problemi di salute, tra cui il limite dell'alluce funzionale e il limite dell'alluce strutturale, tra gli altri. Una diagnosi accurata e un trattamento adeguato sono importanti per il trattamento del limite dell'alluce funzionale e della lombalgia o della sciatica. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di salute chiropratica, muscoloscheletrica e nervosa, nonché articoli di medicina funzionale, argomenti e discussioni. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .

A cura di Dr. Alex Jimenez


Discussione aggiuntiva degli argomenti: grave sciatica

Mal di schiena è una delle più diffuse cause di disabilità e giornate perse al lavoro in tutto il mondo. Il mal di schiena attribuisce la seconda ragione più comune per le visite mediche, superate solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa il 80 percento della popolazione subirà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di sciatica o dolore del nervo sciatico. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di sintomi dolorosi, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere questi risultati. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico, o la sciatica, attraverso l'utilizzo di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.


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