L'identificazione della sindrome piriforme o della sciatica richiede test adeguati ed esame. Il muscolo piriforme inizia dall'osso sacro vicino all'articolazione sacroiliaca ed è attaccato al femore / femore nella zona esterna dell'anca. Il nervo sciatico passa tipicamente sotto o attraverso il muscolo prima di scendere lungo la parte posteriore della coscia.

Il piriforme aiuta a girare l'anca verso l'esterno e portare la coscia verso l'esterno da un lato mentre l'anca è piegata. Questo potrebbe essere quando si solleva il ginocchio e si tira fuori la gamba. Un esempio è scendere da un'auto. Anche il muscolo aiuta stabilizzarsi quando si cammina, si corre e si sta in piedi. Gli individui con il nervo sciatico che passa attraverso il piriforme hanno una maggiore possibilità di sviluppare la sindrome del piriforme. Può anche essere chiamato piriformis sciatica poiché non lo è vera sciatica.

Sintomi

La sindrome del piriforme non si presenta sempre allo stesso modo. I sintomi comuni includono dolore, formicolio e intorpidimento dei glutei che peggiora quando si è seduti. Altri sintomi possono includere:

• Dolore quando si è seduti, in piedi o si cammina
• Dolore quando ci si alza da una posizione seduta / accovacciata
• Dolore all'articolazione sacroiliaca
• Dolore e / o formicolio, sensazione di bruciore, formicolio o prurito
• Il movimento aiuta a ridurre i sintomi del dolore
• Intorpidimento del piede

Molti di questi sintomi possono essere scambiati per sciatica. Questo è il motivo per cui sono necessari test adeguati per fornire il trattamento appropriato; in caso contrario, la condizione potrebbe peggiorare o creare nuove lesioni.

Cause

• Sindrome piriforme primaria si verifica quando c'è una scissione del muscolo piriforme, il nervo sciatico e / o il nervo sciatico non scorre lungo il percorso normale.

• Sindrome piriforme secondaria è più comune ed è causato da infiammazione dei tessuti molli, spasmi muscolari o entrambi. E il risultato è la compressione dei nervi.

• Trauma diretto alla zona dei glutei può sicuramente causare infiammazione, cicatrici e contrazione del muscolo piriforme. Questo potrebbe essere il risultato di un incidente automobilistico o di una caduta.

• I la causa più comune è un progressivo indurimento del muscolo provocato da a muscolo piriforme indebolito.

Testing

A causa della stretta relazione tra la sindrome del piriforme e la sciatica, un medico chiropratico eseguirà vari test per determinare se i sintomi sono correlati al disco spinale o causati dal nervo sciatico che viene pizzicato o colpito dal muscolo piriforme. Un chiropratico esaminerà la parte bassa della schiena, l'anca, il bacino, l'articolazione sacroiliaca, l'andatura, la postura e la lunghezza delle gambe. Metteranno alla prova anche vari riflessi del corpo. Altri test possono includere:

• Palpazione / manipolazione del muscolo piriforme
• A Sollevamento della gamba dritta sarà fatto per vedere se c'è dolore localizzato quando viene applicata pressione al muscolo piriforme e al tendine. Il chiropratico fletterà l'anca con un angolo di 90 gradi ed estenderà / raddrizzerà il ginocchio.
• A Freiberg verrà eseguito un test per vedere se il dolore si presenta intorno al piriforme o riproduce i sintomi.
• I Test di manovra sull'andatura cerca dolore e/o debolezza durante la rotazione dell'anca quando è seduto.
• I GIUSTO banchi di prova per flessione, adduzione e rotazione interna. Questo test ha l'individuo sdraiato sul lato non colpito mentre il chiropratico guida la gamba dolorante nella flessione dell'anca, la gira verso il corpo e gira delicatamente la parte inferiore della gamba verso l'esterno.
• I Manovra di Beatty verifica il dolore mentre si è sdraiati sul lato non affetto e il chiropratico solleva la gamba sintomatica flessa.
• Il test per il dolore o la debolezza in posizioni specifiche viene solitamente condotto per un minuto o quando l'individuo manifesta sintomi.

Oltre a un esame fisico, a chiropratico utilizzerà le scansioni di imaging per escludere altre cause. Questo può includere raggi X, risonanza magnetica o scansioni TC. Una volta che la fonte è stata diagnosticata, il trattamento può iniziare. Molte persone aspettano e vedono cosa succede, sperando che il problema scompaia. Ma prima viene affrontato il problema alla radice, prima un individuo può tornare a vivere senza dolore.

Chiropratica per dolore al nervo sciatico

 

Riferimenti

Il Journal of the Osteopathic Medical Association. (Novembre 2008) "Diagnosi e gestione della sindrome del piriforme: un approccio osteopatico"jaoa.org/article.aspx?articleid=2093614