Individui con squilibrio sagittale fisso, una condizione in cui la normale curva della colonna vertebrale inferiore è notevolmente ridotta o assente del tutto e può causare dolore e difficoltà di equilibrio. Il trattamento chiropratico, la terapia fisica e l’esercizio fisico possono aiutare a migliorare la condizione?

Risolto lo squilibrio sagittale

La condizione è comunemente nota come sindrome della schiena piatta e può essere presente alla nascita o può verificarsi a seguito di un intervento chirurgico o di una condizione medica.

• Può verificarsi anche per altri motivi, tra cui una malattia degenerativa del disco, una lesione traumatica o il risultato di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. (Centro medico Irving della Columbia University. 2023)
• Gli individui con la sindrome della schiena piatta posizionano la testa e il collo troppo in avanti.
• Un sintomo importante è la difficoltà a stare in piedi per lunghi periodi di tempo.

Sintomi

La colonna vertebrale ha due curve. La colonna lombare nella parte bassa della schiena e la colonna cervicale nel collo si curvano verso l'interno. La colonna vertebrale toracica nella parte superiore della schiena si curva verso l'esterno. Le curve fanno parte dell'allineamento naturale della colonna vertebrale. Aiutano l'equilibrio del corpo e mantengono il baricentro.

• Se queste curve cominciano a scomparire il corpo può avere problemi e difficoltà a stare dritto.
• La perdita di curvatura fa sì che la testa e il collo si pieghino in avanti, rendendo difficile camminare e svolgere normali attività regolari.
• Gli individui devono flettere le anche e le ginocchia e regolare il bacino per stare in piedi dritti. (Centro medico Irving della Columbia University. 2023)
• C'è una tendenza a chinarsi in avanti che aumenta gradualmente e può persino dare la sensazione che il corpo stia cadendo in avanti.
• Alla fine della giornata, il corpo è esausto per lo sforzo di cercare di mantenere l’equilibrio.

Cause

Alcune cause di squilibrio sagittale fisso includono: (Centro medico Irving della Columbia University. 2023)

• Congenito – presente alla nascita.
• Malattia degenerativa del disco.
• Spondilite anchilosante – un tipo di artrite infiammatoria della colonna vertebrale.
• Fratture da compressione delle vertebre – ad esempio causate dall’osteoporosi.
• La condizione era comune dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale per correggere la scoliosi/curvatura anomala della colonna vertebrale.
• I dispositivi impiantati potrebbero causare la sindrome della schiena piatta, soprattutto nei soggetti più anziani.
• Tuttavia, le tecniche chirurgiche nuove e aggiornate hanno ridotto le complicanze.

Diagnosi

Un medico chiederà informazioni sull'anamnesi, sugli infortuni o sull'intervento chirurgico alla schiena. Ciò sarà seguito da un esame fisico, che può includere:

• Un esame muscolo-scheletrico.
• Un esame neurologico.
• A andatura l'esame valuterà la capacità di stare in piedi e di camminare.
• L'esame dell'andatura viene eseguito perché l'andatura può cambiare per compensare la perdita della curvatura.
• L'imaging a raggi X mostrerà l'allineamento della colonna vertebrale.
• Altre possibili fonti di sintomi verranno prese in considerazione prima che la diagnosi possa essere confermata.

Trattamento

Il trattamento spesso prevede terapia fisica ed esercizio fisico, tutori per fornire un maggiore supporto e talvolta un intervento chirurgico.

• La terapia fisica inizia in genere con esercizi di stretching ed esercizi di rafforzamento mirati per migliorare la postura.
• L’obiettivo è invertire lo schema di squilibrio muscolare che mantiene piatta la parte bassa della schiena.
• Gli esercizi per rafforzare il collo, i muscoli posteriori delle spalle, la schiena, il core e i glutei possono includere: (Servizio sanitario nazionale. nd)
• Allungamenti addominali
• Allungamenti del tendine del ginocchio.

1. Gli allungamenti dei muscoli posteriori della coscia migliorano l'allineamento della colonna lombare.
2. Mantieni l'allungamento per circa 30 secondi alla volta.
3. Ripeti da tre a cinque volte una o due volte al giorno.

• Estensioni posteriori
• Allungamenti del torace
• tavolato
• Sollevamenti delle gambe distesi di lato
• Rematori seduti in palestra o trazioni

Nei casi più gravi, i pazienti potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico correttivo. Alcune opzioni includono: (Centro medico Irving della Columbia University. 2023)

• Osteotomia a cuneo polisegmentale.
• Osteotomia di sottrazione del peduncolo.
• Resezione della colonna vertebrale posteriore. (Byoung Hun Lee, et al., 2018)

Un chiropratico e/o un fisioterapista possono consigliare esercizi e altre forme di trattamento. (Won-Moon Kim, et al., 2021)

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Sollievo chiropratico che cambia la vita

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Riferimenti

Centro medico Irving della Columbia University. Sindrome del dorso piatto.

Servizio sanitario nazionale. Errori e correzioni di postura comuni.

Lee, BH, Hyun, SJ, Kim, KJ, Jahng, TA, Kim, YJ e Kim, HJ (2018). Esiti clinici e radiologici della resezione della colonna vertebrale posteriore per gravi deformità spinali. Giornale della società neurochirurgica coreana, 61(2), 251–257. doi.org/10.3340/jkns.2017.0181

Kim, WM, Seo, YG, Park, YJ, Cho, HS e Lee, CH (2021). Effetto di diversi tipi di esercizi sull'area della sezione trasversale e sull'angolo della lordosi lombare in pazienti con sindrome della schiena piatta. Rivista internazionale di ricerca ambientale e salute pubblica, 18(20), 10923. doi.org/10.3390/ijerph182010923