Spondiloartrite assiale non radiografica or nr-ax SpA e non radiografico spondilite anchilosante/AS sono correlati. Tuttavia, la spondiloartrite assiale non radiografica può presentare sintomi di AS con infiammazione attiva della colonna vertebrale e delle articolazioni sacroiliache/SI, causando dolore alla schiena e all'anca ma non rivela danni articolari ai raggi X o alla risonanza magnetica. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può spiegare cosa significa avere una spondiloartrite assiale non radiografica, come può essere gestita e cosa fare per evitare che si trasformi in spondilite anchilosante.

Spondiloartrite assiale non radiografica

Spondiloartrite assiale non radiografica significa che ci sono sintomi precoci di AS ma non hanno sviluppato abbastanza infiammazione o danno articolare da mostrare su una radiografia o altra forma di imaging. Le prime prove di infiammazione articolare includono l'offuscamento dei bordi articolari e regioni localizzate di erosione articolare. Può essere difficile per i medici vedere questi sottili cambiamenti su una radiografia.

Spondilite Anchilosante

• La spondilite anchilosante, o AS, è una forma di artrite infiammatoria che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e altrove.
• È una malattia cronica, infiammatoria, autoimmune.
• La ricerca medica è ancora in corso per determinare la causa esatta, ma si ritiene che una componente genetica sia un fattore che contribuisce.
• Circa l'85% degli individui con spondilite anchilosante ha ereditato il HLA-B27 gene, che è associato a molteplici condizioni autoimmuni.
• Nelle prime fasi, gli individui presenteranno dolore lombare intorno alle articolazioni sacroiliache o alle articolazioni che collegano la colonna vertebrale al bacino.
• Le fasi successive hanno reperti radiografici più evidenti, come la fusione delle articolazioni sacroiliache e della colonna vertebrale inferiore che avviene nel tempo.
• L'infiammazione articolare può progredire, causando danni articolari permanenti e rigidità della colonna vertebrale.
• La maggior parte delle persone con questa condizione può gestire i propri sintomi con FANS, cure chiropratiche, fisioterapia e massoterapia e una serie di esercizi di movimento.

Stage 1

• Non ci sono prove di infiammazione spinale ai raggi X.
• La risonanza magnetica fornisce immagini più dettagliate delle ossa e può rivelare edema del midollo osseo o accumulo di liquido nelle strutture delle ossa e delle articolazioni della colonna vertebrale.
• Individui con spondiloartrite assiale non radiografica, siete qui.

Stage 2

• C'è un'infiammazione visibile delle articolazioni spinali sulla radiografia.
• Le articolazioni sacroiliache tra la colonna vertebrale e il bacino sono le più colpite.

Stage 3

• L'infiammazione cronica delle articolazioni ha causato perdita ossea e danni articolari permanenti, con conseguente rigidità della colonna vertebrale.

Sintomi della spondiloartrite assiale non radiografica

Ci sono differenze tra il mal di schiena associato allo stiramento muscolare e l'artrite. I sintomi del mal di schiena includono:

• Inizia a presentarsi prima dei 40 anni.
• Ha un esordio graduale e può passare inosservato per anni.
• Migliora con il movimento o l'attività.
• Facilita tutto il giorno.
• Si avvia la sera durante il riposo.

Altri sintomi includono:

• Rigidità articolare
• Dita gonfie
• Dolore al tallone
• Fastidio e dolore ai glutei bilaterali

Progressione rallentata

La progressione dalla spondiloartrite assiale non radiografica alla spondilite anchilosante si verifica nel 10% - 20% degli individui in un periodo di due anni. I fattori di progressione includono la genetica, il sesso, il grado di danno articolare e il livello dei marcatori infiammatori al momento della diagnosi.

• La diagnosi e il trattamento precoci possono rallentare la progressione prima di un significativo danno articolare con terapia antinfiammatoria, terapia reumatologica ed esercizio mirato.
• Lavora con uno specialista come uno specialista ortopedico della colonna vertebrale e reumatologo che comprende il disturbo ed è aggiornato sulle modalità di trattamento più recenti.
• Un reumatologo eseguirà test diagnostici, compresi i raggi X della colonna vertebrale, genetici analisi del sanguee marker infiammatori sierici.
• Gli individui con spondiloartrite assiale non radiografica dovrebbero aspettarsi di avere radiografie seriali per valutare la progressione della malattia.
• Rimanere sani e attivi è raccomandato per rallentare la progressione di nr-AxSpA e AS.
• I recenti progressi della medicina e gli aggiustamenti dello stile di vita possono rallentare la progressione nella maggior parte dei casi.

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ax SpA

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Riferimenti

Sei consigli per convivere bene con la spondilite anchilosante. Disponibile a www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-depth/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. Accesso a 11 / 07 / 2022.

Spondilite anchilosante. Clinica Mayo. Disponibile a www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. Accesso a 11 / 05 / 2022.

DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting outcome in ankylosing spondylitis, Rheumatology, Volume 47, Issue 7, July 2008, Pages 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195

Kucybała, Iwona, et al. "Approccio radiologico alla spondiloartrite assiale: dove siamo adesso e dove stiamo andando?". Reumatologia internazionale vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1

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Swift D. Spondilite anchilosante: la progressione della malattia varia ampiamente. Medpage Oggi. Accesso 11/05/2022.Disponibile all'indirizzo www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096