I problemi alla schiena e i sintomi di disagio sono un disturbo comune che molti tipi di operatori sanitari diagnosticano e trattano. Sapere qualcosa su cosa fa ogni specialista del mal di schiena e cosa ha da offrire può aiutare nella scelta di un fornitore?

Specialisti del mal di schiena

Al giorno d'oggi le persone hanno opzioni per il trattamento del mal di schiena. Gli operatori sanitari di base, i medici di medicina generale, i pediatri e gli operatori del pronto soccorso sono solitamente i primi a esaminare la lesione o il problema. Se non sono in grado di diagnosticare o trattare correttamente la lesione, indirizzeranno l'individuo a uno specialista. Gli specialisti includono:

• Osteopati
• Chiropratici
• Ortopedici
• reumatologi
• neurologi
• Neurochirurghi.

Sono specializzati in condizioni croniche e malattie come l'artrite o problemi come l'ernia del disco. I fornitori complementari e alternativi trattano le persone esclusivamente o con l'aiuto di un team di assistenza. Guardano l'intero corpo e si concentrano sul miglioramento della funzione generale.

Famiglia e medici di base

Quando inizia il dolore al collo o alla schiena, rivolgersi a un medico di base, che di solito è un medico di famiglia, un medico di medicina generale o un fornitore di cure primarie, il PCP è un punto di partenza consigliato. Loro:

• Ordinare test diagnostici.
• Consiglia esercizi e stretching.
• Prescrivere farmaci.
• Indirizzare il paziente a un fisioterapista o ad un altro specialista del mal di schiena.

Tuttavia, gli studi suggeriscono che gli operatori sanitari generici possono essere disinformati e lenti nell’adottare nuovi trattamenti per la schiena. (Paul B. Vescovo, Peter C. Ala. 2006) Si consiglia di ricercare le possibili opzioni di trattamento, porre molte domande durante una visita e chiedere o richiedere un rinvio a uno specialista.

Pediatri

I pediatri diagnosticano e curano i bambini. Coprono una vasta gamma di problemi, inclusi problemi alla schiena e infortuni. Come con un medico di base o un fornitore di cure primarie, il pediatra di un bambino è il punto di partenza. A seconda delle esigenze del bambino, lo indirizzeranno allo specialista appropriato.

Operatori sanitari di emergenza

Quando si verifica un grave trauma al collo o alla schiena, le persone devono recarsi al pronto soccorso. I traumi possono includere collisioni automobilistiche, incidenti sportivi, incidenti sul lavoro e/o incidenti domestici personali. Qualcuno con una possibile lesione spinale non dovrebbe essere spostato. (W Yisheng, et al., 2007) Recarsi al pronto soccorso se si avverte mal di schiena con perdita di controllo dell'intestino o della vescica, o se le gambe diventano progressivamente più deboli. Questi sono i sintomi di una condizione di emergenza nota come sindrome della cauda equina. (Associazione americana dei chirurghi neurologici. 2023)

Ortopedici

Ortopedici e chirurghi ortopedici trattano il sistema muscolo-scheletrico, che comprende:

• Muscoli
• Le ossa
• Giunti
• Tessuti connettivi
• Cartilagine

I problemi ortopedici comuni includono:

• Lesioni di stress ripetute
• Lesioni sportive
• Borsite
• tendinite
• Dischi rotti
• Impingement nervoso
• Scoliosi
• Osteoporosi
• L'osteoartrite

L'ortopedia può sovrapporsi ad altre specialità. Poiché sia ​​gli ortopedici che i reumatologi trattano l’artrite, i chirurghi ortopedici e i neurochirurghi eseguono alcune delle stesse procedure che includono fusioni spinali e discectomie.

reumatologi

Un reumatologo tratta condizioni autoimmuni, infiammatorie e muscoloscheletriche che possono includere diversi tipi di artrite, lupus e sindrome di Sjogren. Un fornitore di cure primarie può indirizzare un paziente a un reumatologo se presenta sintomi che includono:

• Sacroileite – infiammazione dell’articolazione sacroiliaca alla base della colonna vertebrale.
• Spondilosi assiale – una forma di artrite spinale.
• Spondilosi assiale: artrite spinale che provoca la fusione delle ossa.
• I reumatologi possono anche trattare la stenosi spinale o l’artrosi avanzata poiché si sovrappongono agli ortopedici.

neurologi

Un neurologo è specializzato nella funzione del sistema nervoso. Trattano i disturbi del cervello, del midollo spinale e dei nervi che includono:

• Morbo di Parkinson
• La sclerosi multipla
• La malattia di Alzheimer
• Dolore cronico alla schiena o al collo

Sono esperti nelle origini del dolore. (David Borsook. 2012) Tuttavia, un neurologo non esegue interventi chirurgici alla colonna vertebrale.

Neurochirurghi

Un neurochirurgo è specializzato in procedure chirurgiche del sistema nervoso che includono cervello, colonna vertebrale e midollo spinale. Tuttavia, i neurochirurghi non forniscono un trattamento completo per il mal di schiena perché di solito sono gli ultimi ad essere visitati dopo aver esaurito tutte le altre opzioni terapeutiche.

Osteopati

Un osteopata è un medico abilitato che pratica la medicina utilizzando trattamenti convenzionali e medicina manipolativa osteopatica. Hanno la stessa formazione di un medico più 500 ore di studi sul sistema muscolo-scheletrico. (Biblioteca nazionale di medicina. 2022) Sostengono gli stessi esami e hanno la licenza di medico. Molti osteopati sono fornitori di cure primarie. Per il mal di schiena, si concentreranno su:

• Riabilitazione e allenamento posturale.
• Stiramento
• Massaggio terapeutico
• Manipolazione spinale

L’obiettivo è alleviare il dolore e la tensione muscolare, aumentare la mobilità e migliorare la funzione muscolo-scheletrica.

fisiatri

I fisiatri sono fornitori olistici che si concentrano sulla funzione fisica. Possono essere pensati come un fornitore di cure primarie più un fisioterapista. Questi specialisti del mal di schiena forniscono riabilitazione per vari tipi di condizioni e lesioni, tra cui:

• Mal di schiena
• Lesioni sportive
• Colpo
• Spesso coordineranno un team di specialisti per sviluppare un piano di trattamento mirato.

Chiropratico

La chiropratica è una medicina alternativa pratica. L’obiettivo è ripristinare la funzione neuromuscoloscheletrica riallineando la colonna vertebrale nella sua forma corretta. Lo fanno con manipolazioni spinali, decompressione meccanica non chirurgica, tecniche di trazione e massaggio. (Michael Schneider, et al., 2016)

• Lo scopo della maggior parte degli aggiustamenti chiropratici è rilassare e riqualificare i muscoli tesi e aumentare la flessibilità.
• La chiropratica aiuta ad alleviare i muscoli rigidi e ripristinare la libertà di movimento.

Gli individui non possono essere indirizzati a un chiropratico se:

• Avere le articolazioni sciolte
• Avere problemi o condizioni del tessuto connettivo.
• Soffri di osteoporosi/assottigliamento delle ossa

Tutti i tipi di specialisti del mal di schiena forniscono varie forme di terapia che potrebbero essere in grado di aiutare.

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Decompressione spinale in profondità

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Riferimenti

Bishop, PB e Wing, PC (2006). Trasferimento di conoscenze nei medici di famiglia che gestiscono pazienti con lombalgia acuta: uno studio prospettico randomizzato e controllato. Il diario della colonna vertebrale: giornale ufficiale della North American Spine Society, 6(3), 282–288. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.10.008

Yisheng, W., Fuying, Z., Limin, W., Junwei, L., Guofu, P., & Weidong, W. (2007). Pronto soccorso e trattamento della lesione del midollo spinale cervicale con frattura e lussazione. Giornale indiano di ortopedia, 41(4), 300–304. doi.org/10.4103/0019-5413.36991

Associazione americana dei chirurghi neurologici. Sindrome della caudia equina.

Borsook D. (2012). Malattie neurologiche e dolore. Cervello: una rivista di neurologia, 135 (Pt 2), 320–344. doi.org/10.1093/brain/awr271

Biblioteca Nazionale di Medicina. Dottore in medicina osteopatica.

Schneider, M., Murphy, D. e Hartvigsen, J. (2016). La cura della colonna vertebrale come quadro per l'identità chiropratica. Giornale di scienze umane chiropratiche, 23(1), 14–21. doi.org/10.1016/j.echu.2016.09.004