Trattamento della scoliosi: la scoliosi è definita come una curva della colonna vertebrale di gradi 10. La scoliosi causa una curva anormale "C" o "S" sulla colonna vertebrale. Può colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma le aree più comuni sono nell'area del torace e nella parte bassa della schiena. Tuttavia, i medici offrono una varietà di opzioni di trattamento per la scoliosi e di esercizi / programmi di riabilitazione che i pazienti possono fare a casa o in palestra.

La scoliosi compare spesso nei bambini. Per la maggior parte dei casi, il trattamento non è necessario, poiché la curva si corregge quando il bambino cresce. Tuttavia, in base al grado di curvatura e all'età del bambino, una combinazione di rinforzo e terapia fisica / chiropratica è raccomandato.

Azioni

Tipi di scoliosi:

• Scoliosi congenita: La colonna vertebrale non si forma correttamente prima della nascita
• Scoliosi ad esordio precoce: Appare tra la nascita e 10 anni
• Scoliosi idiopatica adolescenziale: Si verifica quando il bambino cresce e porta a curvare e torcere la colonna vertebrale
• Scoliosi degenerativa: Colpisce gli adulti a causa dell'usura del sistema scheletrico
• Scoliosi neuromuscolare: Si verifica da un problema / s con i muscoli o il sistema nervoso
• Cifosi di Scheuermann: Le sezioni anteriori delle vertebre crescono più lentamente delle sezioni posteriori, rendendole più piccole
• Scoliosi sindromica: Questo è collegato a uno di una serie di sindromi, che includono La sindrome di Marfan e Trisomia 21

 

Scoliosi

• È più comune nelle femmine rispetto ai maschi
• La maggior parte dei casi è lieve, ma alcuni bambini sviluppano deformità della colonna vertebrale che continuano a peggiorare man mano che crescono. La scoliosi grave può essere invalidante. Una severa curva spinale può ridurre la quantità di spazio all'interno del torace, il che rende difficile il corretto funzionamento dei polmoni.
• I bambini con scoliosi lieve vengono monitorati con i raggi X, per vedere se la curva sta peggiorando.
• Alcuni bambini devono indossare un tutore per impedire che la curva peggiori.
• Altri potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per mantenere la curva dal peggioramento e per raddrizzare casi gravi.
• Complicazioni di scoliosi includono dolore cronico, deficienze respiratorie e ridotta capacità di esercizio.

Sintomi

La scoliosi diventa normalmente evidente dall'infanzia o dall'adolescenza.

Sintomi nei neonati

I sintomi dell'infanzia possono includere:

• Rigonfiamento su un lato del torace
• Il bambino potrebbe sdraiarsi costantemente piegato su un lato
• Casi gravi possono causare problemi al cuore e ai polmoni, il che porta a mancanza di respiro e dolore al petto

Alcuni tipi di scoliosi possono causare mal di schiena ma non molto.

Se non trattata, i problemi possono svilupparsi più tardi nella vita, cioè la funzione cardiaca e polmonare compromessa.

Sintomi negli adolescenti

La forma più comune di scoliosi compare nell'adolescenza. È conosciuto come Scoliosi idiopatica adolescenziale. Può colpire bambini di età inferiore ai dieci anni.

idiopatica significa che non esiste una causa nota.

I sintomi possono includere:

• La testa è leggermente fuori centro
• La gabbia toracica non è simmetrica perché le costole possono trovarsi a diverse altezze
• Se una curva peggiora, anche la colonna vertebrale ruota e / o torce oltre a curvare da un lato all'altro. Ciò fa sì che le costole su un lato del corpo sporgano più su un lato.
• I vestiti non sono appesi correttamente
• L'individuo può inclinarsi su un lato
• Un fianco è più prominente rispetto all'altro
• Vita irregolare
• Lunghezze irregolari delle gambe
• Spalle irregolari
• Una scapola che mostra di essere più prominente rispetto agli altri

Vedere un medico se ci sono segni o sintomi di scoliosi nel tuo bambino. Le curve lievi possono svilupparsi senza che i genitori o il bambino lo sappiano, perché appaiono gradualmente e il più delle volte non causano dolore. Infatti, spesso insegnanti, amici e compagni di squadra sono i primi a notare la curvatura anomala.

Diagnosi

• Un medico effettuerà un esame fisico della colonna vertebrale, delle costole, dei fianchi e delle spalle.
• Con l'aiuto di uno strumento chiamato inclinometro o scoliometro, il medico può misurare il grado della curva.
• Il paziente può essere indirizzato a uno specialista ortopedico.
• Le scansioni di immagini come i raggi X, le scansioni TC e la risonanza magnetica possono aiutare a valutare la forma, la direzione, la posizione e l'angolo della curva.

Opzioni di trattamento della scoliosi

Un medico di solito consiglia un follow up ogni quattro-sei mesi per monitorare la curva in clinica e con i raggi X.

I seguenti fattori sono considerati al momento di decidere le opzioni di trattamento:

• Maturità all'osso: Il rischio di peggioramento è inferiore se le ossa della persona hanno smesso di crescere. Le parentesi graffe sono più efficaci mentre le ossa continuano a crescere.
• Posizione curva: Una curva che si trova nella parte centrale della colonna vertebrale è più probabile che peggiori rispetto alle curve nella parte inferiore o superiore.
• Severità della curva: Maggiore è la curva, maggiore è il rischio che peggiori nel tempo. Le curve a forma di S, chiamate anche "curve doppi", tendono a peggiorare nel tempo. Le curve a forma di C hanno meno probabilità di peggiorare.
• Sesso: Le femmine hanno più probabilità dei maschi di avere la scoliosi che gradualmente peggiora.

Casting

La fusione può essere utilizzata invece di rinforzo per scoliosi infantile, per aiutare la colonna vertebrale del bambino a tornare nella sua posizione normale, man mano che cresce. Questo viene fatto con un cast di gesso.

Il cast è fissato all'esterno del corpo del paziente e deve essere indossato in ogni momento. A causa della rapida crescita di un bambino, il cast viene cambiato regolarmente.

bretelle

Se un paziente ha una scoliosi moderata e le ossa sono ancora in crescita, un medico può raccomandare un tutore. Ciò impedisce qualsiasi ulteriore curvatura, ma non la cura o la inverte. Le bretelle dovrebbero essere indossate durante il giorno e di notte. Più ore il paziente indossa il tutore, più è efficace.

Le parentesi non limitano ciò che un bambino può fare. Se il bambino vuole prendere parte all'attività fisica, i tutori possono essere tolti.

Quando le ossa smettono di crescere, le parentesi graffe non vengono più utilizzate.

Esistono due tipi di parentesi graffe:

• Ortesi toracolombosacrale (TLSO): TLSO è realizzato in plastica ed è progettato per adattarsi comodamente al corpo. Di solito non è visibile sotto i vestiti.

• Milwaukee Brace: Questo è un tutore full-torso che ha un anello del collo con resti per il mento e la parte posteriore della testa. Questo tipo di parentesi viene utilizzato solo quando il TLSO non è possibile o non è efficace.

Uno studio ha trovato quando il rinforzo viene utilizzato su 10-15 anni con scoliosi idiopatica, riduce il rischio che la condizione peggiori o richieda un intervento chirurgico.

esercizi

Vengono proposti vari esercizi insieme a varie strategie. Mirano tutti a riallineare la colonna vertebrale, la gabbia toracica, le spalle e il bacino, per ottenere una postura corretta e corretta.

Uno studio ha rilevato che ci sono prove crescenti che l'esercizio fisico può aiutare a curare la scoliosi. Tuttavia, è necessario più lavoro per trovare quali esercizi sono i più efficaci e benefici.

Chirurgia

I casi gravi possono progredire nel tempo. Un medico può raccomandare la fusione spinale. Questo intervento riduce la curva della colonna vertebrale e impedisce che peggiori.

La chirurgia implica quanto segue:

Innesti ossei: due o più vertebre (ossa della colonna vertebrale) sono collegate con nuovi innesti ossei. A volte, aste, ganci, viti o fili metallici sono usati per tenere una parte della colonna vertebrale dritta mentre l'osso / i guariscono.
Terapia intensiva: l'operazione dura 4-8 ore. Dopo l'intervento, il bambino viene trasferito a un ICU (unità di terapia intensiva) dove vengono somministrati liquidi per via endovenosa e sollievo dal dolore. Nella maggior parte dei casi, il bambino lascerà l'ICU entro 24 ore, ma potrebbe dover rimanere in ospedale per una settimana a dieci giorni.
Recupero: Di solito i bambini tornano a scuola dopo 4-6 settimane e possono prendere parte allo sport, possibilmente un anno dopo l'intervento. In alcuni casi, è necessario un rinforzo posteriore per supportare la colonna vertebrale per circa 6 mesi.

Il paziente tornerà in ospedale ogni mese 6 per allungare le aste. Di solito si tratta di cure ambulatoriali, quindi il paziente non passa la notte. Le aste vengono rimosse chirurgicamente quando la colonna vertebrale è cresciuta.

Un medico consiglierà la fusione spinale se si ritiene che i benefici superino i rischi.

I rischi includono:

• Spostamento dell'asta: Un'asta può spostarsi dalla sua posizione corretta, rendendo necessaria un'ulteriore operazione.
• pseudoartrosi: Una delle ossa utilizzate per fondere la colonna vertebrale non si fonde correttamente, il che può portare a un lieve disagio e una correzione non riuscita, che potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
• Infezione: Se ciò accade, di solito viene trattato con antibiotici.
• Danno nervoso: Se c'è un danno ai nervi, questo può portare a sintomi lievi, come intorpidimento in una o entrambe le gambe, a gravi problemi, come paraplegia, che è la perdita di tutte le funzioni della parte inferiore del corpo.

Un neurochirurgo potrebbe essere presente durante questo intervento chirurgico.

Le nostre iniziative

Cause possibili:

• Condizioni neuromuscolari: Questo influenza i nervi e i muscoli e include paralisi cerebrale, poliomielite e distrofia muscolare.
• Scoliosi congenita (presente alla nascita): Questo è raro e si verifica perché le ossa nella colonna vertebrale si sviluppano in modo anomalo mentre il feto cresceva.
• Geni specifici: C'è un gene che si pensa sia coinvolto nella scoliosi.
• Lunghezza della gamba: Se una gamba è più lunga dell'altra, la scoliosi può svilupparsi.
• Scoliosi sindromica: La scoliosi può svilupparsi come parte di un'altra malattia, tra cui neurofibromatosi e la sindrome di Marfan.
• Osteoporosi: Questo può causare scoliosi secondaria a causa della degenerazione ossea.
• Altre cause: Cattiva postura, portando zaini o cartelle, disturbi del tessuto connettivo e alcune lesioni.

Fattori di rischio

I fattori di rischio includono:

• Età: Segni e sintomi iniziano durante uno scatto di crescita prima dell'inizio della pubertà
• Sesso: Le femmine sono a più alto rischio di sviluppare la condizione
• Genetica: Chiudi parente / i con la condizione

La scoliosi adulta non significa che sia necessaria la chirurgia

La scoliosi adulta è definita come una curva nella colonna vertebrale di gradi 10 o più in una persona di diciotto anni o più.

• Molte persone temono che l'unica via d'azione sia un intervento chirurgico importante.
• Una piccola porzione di persone con scoliosi richiede un intervento di chirurgia ricostruttiva.
• Molte persone con scoliosi gestiscono i loro sintomi senza un intervento chirurgico.
• Spesso il trattamento per la scoliosi ha lo scopo di alleviare i sintomi piuttosto che fissare la curva nella colonna vertebrale.
• Il trattamento potrebbe includere la terapia fisica a rafforzare / stabilizzare la colonna vertebrale.
• Trattamento chiropratico che include decompressione spinale manuale
• Farmaci anti-infiammatori o iniezioni epidurali potrebbero essere implementati per alleviare il dolore.
• Le persone che non riescono a trovare sollievo dal dolore da farmaci o terapia fisica potrebbero aver bisogno chirurgia di decompressione spinale.

La curva della colonna vertebrale non dice se i sintomi si presenteranno

Quando invecchiamo la colonna vertebrale comincia a deteriorare. Inizia a indebolirsi, il che può anche causare una curva. Alcune persone non hanno mai sintomi. Mentre altri sperimentano dolore alle gambe, intorpidimento / formicolio quando si cammina e / o mal di schiena.

Diagnosi

La parte più importante del trattamento della scoliosi inizia con una diagnosi accurata. La scoliosi adulta a volte può essere diagnosticata solo osservando la schiena. Se la curva è grave e ha ovviamente cambiato la struttura della colonna vertebrale. Ma il modo migliore per identificare la scoliosi adulta, è con radiografie in piedi.

Adulti: due tipi di scoliosi

La scoliosi adulta si divide in due categorie:

Scoliosi idiopatica adulta: Con questo tipo, i pazienti hanno avuto la scoliosi sin dall'infanzia o da adolescenti e poi crescono fino all'età adulta. Tuttavia, in alcuni casi non sono stati diagnosticati fino all'età adulta. Non si conosce la causa della scoliosi idiopatica, ma c'è una grande quantità di lavoro genetico in corso per rispondere a questa domanda.

Adulto "De Novo" o Scoliosi degenerativa: Questo tipo si sviluppa in età adulta. La scoliosi degenerativa si sviluppa a seguito della degenerazione del disco. Questa è la normale usura della zona lombare causata dal processo di invecchiamento, che può portare allo sviluppo di una curva nella colonna vertebrale. Man mano che il disco degenera, perde altezza. Se un lato del disco degenera più velocemente dell'altro, il disco inizia a inclinarsi. Mentre l'inclinazione continua, viene posta una maggiore pressione su un lato della colonna vertebrale e la gravità fa piegare e curvare la colonna vertebrale. Più dischi degenerano, più la colonna vertebrale inizia a curvare.

Sintomi di scoliosi adulta

I sintomi della scoliosi adulta possono includere:

• Dolore alla schiena
• Differenza lunghezza gamba
• Fianchi irregolare
• Movimento anormale del movimento
• Entrambi i tipi di scoliosi adulta possono progredire nel tempo
• Se la curva raggiunge i gradi 30 a 40, la deformità può essere notata da una gobba o una protuberanza nell'area interessata.
• Le curve che raggiungono i gradi 50 o più potrebbero progredire più rapidamente rispetto a quelle inferiori ai gradi 50.
• Gli adulti con grandi curve possono provare mal di schiena
• Se la curva supera i gradi 80, ciò potrebbe creare mancanza di respiro durante le attività. La mancanza di respiro deriva dall'influenza sulla funzione polmonare.
• La scoliosi adulta raramente causa paralisi o altri gravi problemi neurologici, ma può essere associata stenosi lombare (il restringimento del canale spinale, dove si trovano i nervi). Ciò può causare irritazione dei nervi, dolore alle gambe e debolezza.
• Può anche svilupparsi una postura inclinata in avanti, che può impedire al paziente di stare in piedi diritto. Questo può accadere con la scoliosi e con l'età in quanto i dischi degenerano.

Trattamento per la scoliosi adulta

Il trattamento della scoliosi adulta è individualizzato e basato su sintomi specifici ed età del paziente.

• Molti pazienti hanno la scoliosi e hanno sintomi molto minori e vivono con essa senza trattamento.
• I pazienti con sintomi predominanti di mal di schiena verrebbero generalmente trattati con terapia fisica. I pazienti con dolore alla schiena e alle gambe possono ricevere alcuni benefici dal trattamento iniettivo per alleviare il dolore alle gambe.
• Se la stenosi lombare (restringimento del canale spinale) è presente e non risponde al trattamento non chirurgico, può essere raccomandata una decompressione (rimozione dell'osso e dei legamenti che premono sui nervi).
• Se la scoliosi è superiore ai gradi 30, molto probabilmente sarà consigliata una procedura di fusione insieme alla decompressione. Si raccomanda la fusione per evitare che la curva progredisca quando la colonna vertebrale è destabilizzata dalla rimozione ossea necessaria per decomprimere i nervi. Le fusioni di solito sono accompagnate da un'asta metallica e un posizionamento delle viti nella colonna vertebrale per aiutare a correggere e stabilizzare la scoliosi e aiutare l'osso a guarire o fondersi insieme. La lunghezza della fusione, o il numero di livelli della colonna vertebrale inclusi, dipende dal tipo di scoliosi e dall'area della colonna vertebrale coinvolta.

Trattamento correttivo non operativo

Correggere la scoliosi negli adulti di solito non richiede un intervento chirurgico. Molti trattamenti di scoliosi offerti sono non chirurgici tra cui terapia fisica, trattamento chiropratico e iniezioni spinali. Trattamento non operatorio le opzioni sono utilizzate per trattare il dolore da scoliosi e massimizzare la funzionalità.

• Trattamento Chiropratico
• Fisioterapia
• Iniezioni spinali

Trattamento correttivo operativo

Uno specialista può raccomandare un intervento chirurgico come opzione di trattamento per gli adulti se i trattamenti non operativi non alleviano il dolore oi sintomi. La chirurgia può essere necessaria anche per i pazienti le cui curve stanno progredendo o che iniziano a manifestare sintomi quali intorpidimento, debolezza o dolore. In generale, le curve superiori ai gradi 45 vengono trattate al meglio con la chirurgia.

L'obiettivo attraverso la chirurgia è il primo rimuovere la pressione sui nervi. Il trattamento della scoliosi attraverso la chirurgia è quello di offrire la procedura meno invasiva e più sicura, alleviando il dolore alla scoliosi e impedendo che la curvatura peggiori.

L'esercizio è possibile con la scoliosi adulta

A molti che hanno la scoliosi viene detto di limitare le attività. Tuttavia, l'attività fisica può aiutare le persone con scoliosi, poiché è meno probabile che siano sintomatiche. Se in sovrappeso, la perdita di peso può aiutare a ridurre i sintomi della scoliosi. Ed è importante monitorare la densità ossea e cercare un trattamento se l'osteoporosi è presente.

Trattamento di scoliosi chiropratica

I chiropratici cercano giunture immobili o bloccate nella spina dorsale e cercano di riallinearli e farli muovere di nuovo. Con la scoliosi non è la mobilità articolare che è il problema. È il modo in cui la posizione delle articolazioni non è allineata correttamente. Il trattamento della scoliosi con la chiropratica tradizionale può effettivamente mettere più pressione sulle articolazioni spinali, aggravando i nervi circostanti e portando a peggiorare la scoliosi. Pertanto, un chiropratico che è addestrato per diagnosticare ed eseguire il trattamento della scoliosi dovrebbe essere cercato.

• I raggi X consentono ai medici di misurare la curva tridimensionale della colonna vertebrale del paziente per determinare il miglior metodo di trattamento.
• Il trattamento chiropratico per la scoliosi comporta aggiustamenti regolari, con le mani o un dispositivo. Con l'obiettivo di riallineare i muscoli, le ossa e le articolazioni.

Le articolazioni della colonna vertebrale devono essere riposizionate come priorità. Per qualsiasi beneficio a lungo termine, c'è molto di più che deve accompagnare queste modifiche al riposizionamento. I muscoli devono essere rilassati e il cervello ha bisogno di essere riaddestrato per usare i muscoli e le articolazioni spinali in un modo diverso da quello a cui era abituata la colonna vertebrale. Affinché il trattamento della scoliosi sia efficace, tutte queste cose devono accadere insieme. Questo tipo di il trattamento della scoliosi consiste in massaggi, stiramenti ed esercizi con aggiustamenti specifici della scoliosi.

Trattamento specifico per la scoliosi chiropratica

Il trattamento specifico per la scoliosi va al di fuori delle linee guida tradizionali per stabilizzare la curva. Con l'obiettivo di correggere gradualmente la colonna vertebrale in una classica curva spinale, le regolazioni specifiche della scoliosi sono precise e delicate. Questa tecnica può aiutare le persone di ogni ceto sociale. Persone che hanno già subito un intervento chirurgico e non lo vogliono più, persone che cercano di evitare un intervento chirurgico e adolescenti che non vogliono indossare un tutore.

La maggior parte delle persone pensa alla scoliosi come a una curva laterale della colonna vertebrale, ma è un po 'più complicata.

La colonna vertebrale dovrebbe avere tre curve:

• Lordosi cervicale che punta in avanti nel collo,
• Cifosi toracica che punta indietro nel mezzo della schiena
• Lordosi lombare che punta in avanti nella parte bassa della schiena

La scoliosi costringe la spina dorsale in una direzione diversa per una o più di queste tre curve naturali.

Le persone con scoliosi sono, a tutti gli effetti, doppia articolazione nel collo. Questa ipermobilità rende instabili le articolazioni e le espone a un maggior rischio di lesioni e lussazione se non trattata delicatamente. Non ci sono torsioni o giramenti del collo nelle regolazioni specifiche della scoliosi. Le regolazioni specifiche della scoliosi utilizzano uno strumento di regolazione meccanico di precisione per regolare il collo e le altre articolazioni del corpo.

Il primo passo per ripristinare le curve corrette nella colonna vertebrale è di ricentrare la testa. Mentre il paziente è seduto, uno strumento per la regolazione viene utilizzato per fornire una forza precisa ma gentile nelle ossa del collo. Questa forza lavora per convincere il collo nella posizione ideale. Le regolazioni possono anche essere eseguite sul dorso e sui fianchi, che dipende dalle misure della colonna vertebrale dai raggi x.

Ci sono chiropratici che affermano di essere addestrati a diagnosticare e trattare la scoliosi, tuttavia, la loro conoscenza è limitata. È importante iniziare un dialogo con il proprio medico per assicurarsi di ricevere assistenza da un chiropratico addestrato a diagnosticare e curare la scoliosi. Se il chiropratico non sta producendo i risultati promessi o aggiustando il trattamento per cederli, potrebbe essere il momento per un nuovo chiropratico.

Al di fuori degli aggiustamenti chiropratici, un individuo deve dedicare una o due ore al giorno a fare esercizi per ottenere risultati ottimali. Gli esercizi includono allenamento dell'equilibrio, allenamento della forza e per casi gravi, il sedia da trazione per scoliosi allungare la colonna vertebrale e srotolare i nervi con vibrazioni. Man mano che la curva diminuisce, si possono anche diminuire gli esercizi.

Trattamento della scoliosi e chiropratica

 

 

Valutare nuovi pazienti

Ci viene spesso chiesto cosa cercano i medici quando valutano un nuovo paziente con scoliosi. Quanto saremo in grado di aiutare? La risposta è diversa a causa del caso unico di ogni paziente. Ecco alcuni segnali generali che cerchiamo.

Rigidità spinale

Guardiamo quanto è rigida la colonna vertebrale con cui lavoreremo. Questo ci fornirà un'indicazione di quanto lavoro preliminare debba essere fatto prima di poter effettivamente iniziare il riposizionamento della colonna vertebrale.

Ci concentriamo su non solo dischi, muscoli e ossa. Consideriamo i nervi della colonna vertebrale, in particolare, quanta tensione viene posta su questi nervi. Una teoria del perché si sviluppa la scoliosi, è quella di alleviare la tensione che viene posta sui nervi della colonna vertebrale. Mentre non ci sono prove, lo vediamo come un attore importante, non solo nella forma della colonna vertebrale, ma anche nella qualità della vita. Alleviare la tensione dei nervi può aiutarti a sentirti meglio e più velocemente, mentre andiamo avanti a trattare la forma della colonna vertebrale.

Integrazione Sensorimotoria

Integrazione sensorimotoria (SMI) è il termine per quanto bene il cervello è in grado di comunicare con il corpo. La cattiva comunicazione tra cervello e corpo può portare a tutti i tipi di problemi, tra cui la scoliosi. Il trattamento della scoliosi richiede la riqualificazione del cervello per utilizzare il corpo, in particolare la colonna vertebrale, in un modo / i in cui è diventato poco abituato.

Ciò comporta una serie di test relativi alla bilancia per vedere come le cose sono allineate sin dall'inizio. I test vengono ripetuti durante il trattamento per migliorare il grafico. Questo è un aspetto importante del trattamento che molti chiropratici tradizionali trascurano quando si tratta di trattamento della scoliosi.

Dedizione

Il fattore più importante che osserviamo nel determinare quanti progressi possiamo fare con un nuovo paziente, è il livello di impegno che un paziente è disposto a mettere.

Come tutti i tipi di trattamenti, parte del piano di trattamento si svolge a casa. Lo stesso vale per il trattamento della scoliosi. Se ti dedichi a un piano di trattamento, allora avrai molte più probabilità di trarne beneficio.

Devi essere il tuo avvocato. Ciò che conta per te, ha più senso per il tuo stile di vita e cosa vuoi ottenere? È necessario stabilire un dialogo con il medico e il chiropratico per potenziare te stesso e prendere il controllo della tua salute spinale.

Se tu o qualcuno che conosci soffre di scoliosi o di scoliosi adulta e hai bisogno di correzione, contatta Clinica medica e chiropratica per lesioni oggi alle (915)-850-0900 

Clinica chiropratica Extra: opzione non chirurgica