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Artrite reumatoideo RA, è un problema di salute cronica che colpisce approssimativamente la percentuale di 1 della popolazione negli Stati Uniti. L'AR è una malattia autoimmune che causa l'infiammazione e la degenerazione del tessuto sinoviale, cellule e tessuti specifici che formano il rivestimento delle articolazioni all'interno del corpo umano. L'artrite reumatoide può e generalmente influisce su tutte le articolazioni del corpo, specialmente quando le persone invecchiano. RA si sviluppa comunemente nelle articolazioni delle mani e dei piedi, limitando fortemente la capacità di movimento di un individuo, tuttavia, quelli con una malattia significativa nella colonna vertebrale sono a rischio di danni come la paraplegia. L'artrite reumatoide della colonna vertebrale è frequente in tre aree, causando diversi problemi clinici.

Il primo è l'invaginazione basilare, detta anche insediamento cranico o migrazione superiore dell'odontoide, un problema di salute in cui la degenerazione dall'artrite reumatoide alla base del cranio fa sì che essa si "deposti" nella colonna vertebrale, causando la compressione o l'impingement del midollo spinale tra il cranio e i nervi cervicali 1st. Il secondo problema di salute, e anche il più frequente, è l'instabilità atlanto-assiale. La sinovite e l'erosione dei legamenti e delle articolazioni che collegano 1st (atlante) e 2nd (asse) delle vertebre cervicali causano instabilità dell'articolazione, che può portare alla dislocazione e alla compressione del midollo spinale. Inoltre, in questa regione può formarsi anche un pannus o massa localizzata / gonfiore del tessuto sinoviale reumatoide, causando ulteriore compressione del midollo spinale. Il terzo problema di salute è una sublussazione subassiale che causa la degenerazione delle vertebre cervicali (C3-C7) e spesso causa altri problemi come la stenosi spinale.

Gli studi di imaging sono fondamentali per diagnosticare correttamente i pazienti con artrite reumatoide del rachide cervicale. I raggi X dimostreranno l'allineamento della colonna vertebrale e se c'è un evidente assestamento o instabilità cranica. Può anche essere difficile dimostrare l'anatomia nella parte inferiore del cranio, quindi viene disposta la scansione tomografica computerizzata o la scansione TC con un'iniezione di colorante all'interno del sacco tecale. La risonanza magnetica, o MRI, è utile per valutare la gravità della compressione del nervo o della lesione del midollo spinale e consente la visualizzazione di strutture, inclusi nervi, muscoli e tessuti molli. Di solito si ottengono radiografie di flessione / estensione del rachide cervicale per valutare i segni di instabilità legamentosa. Questi studi di imaging comportano una semplice radiografia laterale eseguita con il paziente piegato in avanti e l'altra radiografia laterale eseguita con l'individuo che estende il collo all'indietro. L'ambito delle nostre informazioni è limitato a chiropratica, lesioni spinali e condizioni. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .

A cura di Dr. Alex Jimenez

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