L'erniation del nucleus pulposus, abbreviato come HNP, si verifica quando il nucleus pulposus, spesso descritto come una sostanza gel-like, rompe il fibroso anulus, la struttura pneumatica del disco intervertebrale che funge da assorbitore spinale spinale.
Un disco erniato si verifica più frequentemente nella regione lombare della spina dorsale o della colonna vertebrale, in particolare nei livelli L4-L5 e L5-S1 (L = Lombare e S = Sacrale). Questo è principalmente perché la colonna lombare porta generalmente la maggior parte del peso del corpo. Poiché l'elasticità e il contenuto di acqua del nucleo diminuiscono con l'età attraverso il naturale processo di degenerazione, gli individui di età compresa tra 30 e 50 sembrano essere più vulnerabili all'ernia del disco.
La progressione di un'ernia del nucleo polposo, meglio conosciuta come ernia del disco, può variare e tipicamente si verifica gradualmente nel tempo. Esistono quattro fasi: (1) disco di prolungamento del disco (2) con estrusione del disco prolungato (3) disco sequestrato (4). Le fasi 1 e 2 sono note come erniazioni discali incomplete o come rigonfiamento del disco, dove 3 e 4 sono noti come erniazioni complete del disco, dischi rotti o ernie discali. Il dolore può essere combinato con radicolopatia, il che significa deficit. Il deficit potrebbe includere alterazioni sensoriali, come sensazioni di formicolio e / o intorpidimento, o cambiamenti motori, come debolezza e / o perdita di peso. La compressione nervosa risultante da una maggiore pressione, compressione o impingement dei nervi spinali a causa della sostanza dell'ernia del disco è spesso ciò che causa questi cambiamenti.
Le estremità colpite da dischi di erni sono dipendenti dal livello vertebrale a cui si verificano. Considerare i seguenti esempi:
La sindrome di Cauda Equina è un grave disturbo che richiede un intervento chirurgico immediato che si verifica da una herniation del disco. I sintomi includono il dolore alla gamba bilaterale, la riduzione della sensazione perianale (retto), la paralisi della vescica e la debolezza dello sfintere anale.
La spina dorsale viene analizzata con il paziente in piedi e stabilendo. A causa dello spasmo muscolare, si può notare una perdita di curvatura spinale normale. Il dolore radicolare, descritto come infiammazione di un nervo spinale, può aumentare se la pressione viene posta sul segmento spinale interessato.
Viene spesso eseguito un test di Lasegue, noto anche come prova di aumento della gamba destra, per determinare l'estensione del disco ernico e dei suoi sintomi manifestati. Per eseguire questo test, il paziente si abbassa, il ginocchio è esteso e l'anca è flessa. Se il dolore è aggravato o prodotto, è un'indicazione che le radici inferiori del nervo lumbosacrale possono essere infiammate.
Sono stati eseguiti altri test neurologici per accertare la perdita di sensazione e / o funzione del motore. I riflessi sono noti in quanto queste modifiche possono indicare la posizione dell'eraia.
Le radiografie possono essere utili per determinare la presenza di un disco ernico, ma la tomografia assiale calcolata (CAT) o la risonanza magnetica (MRI) forniscono maggiori dettagli. La MRI è il metodo migliore che consente al medico di trovare i tessuti spinali morbidi che non sono visibili in altre procedure di imaging.
I risultati dell'esame e delle valutazioni, come quello riportato di seguito, vengono confrontati per ottenere una diagnosi. Ciò include accertare la posizione precisa del ernia così opzioni di trattamento può essere rivisto con il paziente.
La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .
Dott. Alex Jimenez
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