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Nervo vago: potenziale trattamento alternativo per le malattie infiammatorie intestinali

L'attività fisiologica e l'importanza del nervo vago l'hanno messo in luce come trattamento alternativo per le malattie infiammatorie intestinali. In effetti, le caratteristiche anatomiche di questo nervo possono fornire una capacità multimodale di alleviare, controllare e sopprimere gli effetti dannosi delle condizioni infiammatorie intestinali. Inoltre, l'esclusiva componente mista dell'80% di fibre afferenti e del 20% efferenti consente una comunicazione eccezionale tra il sistema nervoso centrale e il tratto gastrointestinale. Di conseguenza, la medicina bioelettrica che modifica e migliora la funzione del nervo vagale è diventata un trattamento alternativo per i farmaci anti-TNF-alfa, noti per gli effetti collaterali indesiderati.

Nervo vago:

Il nervo vago è il più lungo del corpo e infatti si estende dal midollo allungato al tubo digerente. Inoltre, è noto come nervo pneumogastrico poiché innerva la faringe, la laringe, il cuore e i polmoni e tutto il sistema gastrico dall'esofago al retto-colon.

Come accennato in precedenza, comprende l'80% di fibre afferenti e il 20% di fibre efferenti ed è un nervo accoppiato, poiché ha un VN sinistro e destro. Inoltre, le sue caratteristiche di comunicazione anatomica e bidirezionale fanno del VN una pietra miliare della asse cervello-intestino, promuovendo il funzionamento coordinato. In definitiva, una corretta funzione VN riflette motilità, secrezione, permeabilità intestinale e immunità ottimali.

La funzione dell'apparato digerente non viene percepita, in quanto spesso è inconscia. Tuttavia, in patologie specifiche, il processo digestivo è percepito come doloroso. A loro volta, le terapie gastrointestinali come i cambiamenti nei modelli nutrizionali, i farmaci e la stimolazione VN sono state utilizzate come gestione clinica dei disturbi gastrointestinali.

Medicina bioelettrica:

L'uso della neuromodulazione nella medicina bioelettrica consente il ripristino della funzione digestiva, riflettendosi così in un minor consumo di farmaci e in una ridotta aderenza. Inoltre, l'efficacia della terapia bioelettrica risiede nella stimolazione del ruolo antinfiammatorio della VN attraverso le fibre afferenti e nel rilascio di glucocorticoidi per stimolare l'asse HPA. Inoltre, le fibre efferenti di VN promuovono la via antinfiammatoria colinergica.

Fibre afferenti vagali: agenti antinfiammatori.

Le fibre afferenti vagali provengono dai diversi strati della parete intestinale, come gli strati muscolari esterni, il plesso mienterico e la lamina propria della mucosa. Inoltre, possono informare lo stato funzionale del tratto gastrointestinale trasportando segnali sensoriali come proiezioni che poi si traducono nell'ipotalamo, nell'amigdala, nel talamo, nell'ippocampo e nella corteccia cerebrale.

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Inoltre, queste strutture, nell'ambito della CAN (via antinfiammatoria colinergica), possono modulare le risposte autonome, comportamentali, cognitive ed endocrine. In definitiva, ciò si traduce nell'equilibrio del sistema nervoso autonomo (ANS).

Inoltre, le fibre afferenti possono rilevare la presenza di nutrienti, la temperatura del cibo, in quanto sono meccanocettori e osmocettori. Di conseguenza, le fibre afferenti possono portare il segnale del dolore e dei processi infiammatori alla CAN dove è possibile modificare l'asse HPA e l'ANS.

Al giorno d'oggi, la neurostimolazione non invasiva è in fase di studio clinico su IBD e pazienti pediatrici con CU. In effetti, questo approccio terapeutico mira a ridurre le citochine proinfiammatorie come IL-6, IL-12, IL-23 e TNF-alfa. Le applicazioni vengono trovate, ma il reclutamento VN è ancora sconosciuto, con variazioni di larghezza, impulso, ampiezza e frequenza. – Ana Paola Rodríguez Aricniega, MS.

Bibliografia:

Bonaz, Bruno et al. "Potenziale terapeutico della stimolazione del nervo vago per le malattie infiammatorie intestinali". Frontiere nelle neuroscienze vol. 15 650971. 22 marzo 2021, doi:10.3389/fnins.2021.650971

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