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Spiegazione della medicina funzionale

Piriformis Treatment˚

Il muscolo piriformis (PM) è ben noto nella medicina come un muscolo significativo dell'anca posteriore. È un muscolo che ha un ruolo nel controllare la rotazione e il rapimento dell'articolazione dell'anca ed è anche un muscolo reso famoso a causa della sua 'inversione di azione' in rotazione. Il PM guarda anche l'attenzione a causa del suo ruolo nella "sindrome di piriformis", una condizione implicata come potenziale fonte di dolore e disfunzione.

La sindrome del piriforme può essere definita come una condizione medica in cui il muscolo piriforme, situato nella regione dei glutei, provoca spasmi e provoca dolore ai glutei. Il nervo sciatico può essere irritato dall'interazione tra SN e PM producendo dolore all'anca posteriore lungo la coscia posteriore, imitando 'sciatica'.

Reclami di dolore ai glutei con rinvio dei sintomi non sono unici per il muscolo piriforme. I sintomi sono diffusi con sindromi di dolore alla schiena clinicamente più evidenti. È stato indicato che la sindrome piriforme 'è responsabile della percentuale di 5-6 di casi di sciatica. Nella maggior parte dei casi, accade in individui di mezza età ed è molto più prevalente nelle donne.

Anatomia

Il PM ha origine sulla superficie anteriore del sacro ed è ancorato ad esso da tre attacchi carnosi tra il primo, il secondo, il terzo e il quarto forame sacrale anteriore. Occasionalmente la sua origine può essere così ampia da congiungersi con la capsula dell'articolazione sacroiliaca superiore e con il legamento sacrotubero e / o sacrospinoso sottostante.

Il PM è un muscolo spessore e ingombrante e, mentre passa dal bacino attraverso il foramino sciatico più grande, divide il foramen nella foramina suprapiriforme e inframpiriforme. Mentre percorre antero-lateralmente attraverso la foramina sciatica più grande, si assottiglia per formare un tendine che è attaccato alla superficie superiore-mediale del più grande trocantere, comunemente mescolandosi con il tendine comune dell'obturatore internus e dei muscoli gemelli.

I nervi e i vasi sanguigni nel forame suprapiriforme sono il nervo e i vasi glutei superiori, e nell'infraripia fossa sono i nervi inferiori glutei e i vasi e il nervo sciatico (SN). A causa del suo grande volume nel forame sciatico più grande, ha il potenziale per comprimere i numerosi vasi e nervi che uscono dal bacino.

Il PM è strettamente associato agli altri rotatori dell'anca corti che si trovano inferiori come il gemello superiore, l'otturatore interno, il gemello inferiore e l'otturatore esterno. La differenza principale tra il PM e altri rotatori corti è il rapporto con il SN. Il PM passa posteriormente al nervo mentre gli altri otatori passano anteriormente.

Cause: Sindrome di Piriformis (PS)

Può essere causata la sindrome di Piriformis da o correlati a tre fattori causali primari;

  • Fibre muscolari strette e accorciate precipitate da un uso eccessivo dei muscoli come movimenti di squat e affondo nella rotazione esterna o traumi diretti. Ciò aumenta la circonferenza del PM durante la contrazione e può essere la fonte della compressione / intrappolamento.
  • Intrappolamento del nervo.
  • Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca (dolore all'articolazione sacroiliaca) che causa spasmo PM.

Sintomi

I sintomi tipici della sindrome di piriformis includono:

  1. Una sensazione stretto o crampi nel gluteo e / o nella cricca.
  2. Dolore gluteale.
  3. Dolore del vitello.
  4. Aggravamento da seduta e accovacciamento.
  5. Sintomi del nervo periferico, vale a dire il dolore e la paraestesia nella schiena, nell'inguine, nelle glutei, nel perineo, dietro la coscia.

Trattamento Piriformis

Quando si crede sindrome del piriforme esiste e il medico ritiene che sia stata effettuata una diagnosi, il trattamento dipende normalmente dalla causa sospetta. Se il PM è stretto e nello spasmo, inizialmente il trattamento conservativo si concentrerà su stretching e massaggiare il muscolo stretto per rimuovere il PM come la fonte del dolore.

Se ciò non riesce, è stato suggerito quanto segue:

  1. Blocco anestetico locale - eseguito da anestesiologi che hanno esperienza nella gestione del dolore.
  2. Iniezioni di steroidi nel PM.
  3. Iniezioni botuliniche nel PM.
  4. Chirurgia del nervo.

Sono stati sempre sostenuti interventi terapeutici come l'estensione del PM e il massaggio a punti di trigger diretto.

sommario

Il muscolo piriformis è un muscolo veramente forte e potente che scorre dal sacro nel femore. Funziona sotto i muscoli glutei che il nervo viaggia sotto di loro. Se questo muscolo entra in uno spasimo, allora il nervo crea dolore, intorpidimento, formicolio o bruciore dalle zampe alla gamba e al piede. Altre persone sviluppano la sindrome mentre si affrontano il dolore cronico della schiena.

Attività e movimenti che causano il contrasto del muscolo piriformis comprimono ulteriormente il nervo sciatico, causando dolore. Questo muscolo si contrae una volta che ci squat, o stare, camminare, salire su passi. Tende a stringere quando ci troviamo in qualsiasi posizione per più di 20 a 30 minuti.

Gli individui che hanno una storia di lombalgia cronica presumono spesso che il loro dolore sciatico radiante sia riconducibile alla parte inferiore della colonna vertebrale. La loro storia di ernie del disco, o distorsioni, stiramenti ha insegnato loro ad assumere che andrà via come normale, e che il dolore è fuori dalla loro spina dorsale. È proprio quando il dolore non risponde come al solito che gli individui cercano la terapia, ritardando così il loro recupero.

Chiropratica Clinica Extra: Riabilitazione Fisica e Chiropratica