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Spiegazione della medicina funzionale
Categorie: Chiropratica

Fisioterapia per la sindrome del tunnel carpale a El Paso, TX

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La chirurgia è un approccio comune a trattare la sindrome del tunnel carpale. Ma la terapia fisica potrebbe funzionare altrettanto bene, un nuovo studio indica.

I ricercatori hanno scoperto che la terapia fisica migliora la funzione della mano e del polso e riduce il dolore in modo efficace come un'operazione standard per la condizione. Inoltre, dopo un mese, i pazienti con terapia fisica hanno riportato risultati migliori di quelli che hanno subito interventi chirurgici.

"Crediamo che la terapia fisica dovrebbe essere la prima opzione terapeutica per quasi tutti i pazienti con questa condizione", ha detto l'autore dello studio principale Cesar Fernandez de las Penas. "Se il trattamento conservativo fallisce, allora la chirurgia sarebbe la prossima opzione", ha detto de las Penas, professore di terapia fisica presso l'Università Re Juan Carlos di Alcorcon, in Spagna.

Inoltre, un ulteriore vantaggio della terapia per l'intervento chirurgico può essere un risparmio sui costi, ha osservato.

Trattamenti per la sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale si verifica quando il nervo mediano, che corre dall'avambraccio nel palmo della mano, diventa compresso al polso. Spesso si verifica da movimenti ripetitivi necessari per il lavoro, ad esempio l'uso di computer o il lavoro di linea di montaggio. I sintomi di solito iniziano gradualmente, con i pazienti notando intorpidimento e debolezza nella mano e nel polso.

La chirurgia per la condizione in genere comporta il taglio di un legamento intorno al polso per ridurre la pressione sul nervo mediano, secondo gli istituti nazionali di salute degli Stati Uniti.

Risultati della terapia fisica vs chirurgia

Per questo studio, de las Penas ei suoi colleghi hanno seguito le donne 100 di Madrid che hanno avuto sindrome del tunnel carpale. La metà è stata trattata con la terapia fisica e la metà è stata sottoposta a chirurgia.

Per tre settimane, i pazienti della terapia hanno ricevuto sessioni di terapia manuale di mezz'ora ogni settimana - il che significa che i terapeuti hanno usato solo le mani. I terapeuti si sono concentrati sul collo e sul nervo mediano. Hanno anche applicato terapia fisica manuale a spalla, gomito, avambraccio, polso e dita. Per conto loro, i pazienti eseguivano esercizi di allungamento del collo a casa.

Dopo un mese, il gruppo terapeutico ha riportato una maggiore funzionalità giornaliera e una maggiore "forza di presa" tra il pollice e l'indice rispetto ai pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Dopo tre, sei e 12 mesi, tuttavia, i miglioramenti erano simili in entrambi i gruppi. Tutti i partecipanti hanno avuto riduzioni del dolore simili.

Il coautore dello studio Joshua Cleland è un professore con il programma di fisioterapia alla Franklin Pierce University di Rindge, NH "La fisioterapia manuale può essere altrettanto utile nel migliorare la funzionalità e la gravità dei sintomi come la chirurgia nonostante la gravità della loro condizione", ha detto, sottolineando che la percentuale di 38 di quelli nel gruppo di terapia aveva una sindrome del tunnel carpale "grave".

"Queste tecniche di fisioterapia manuale sono comunemente usate anche qui negli Stati Uniti e dovrebbero diventare uno standard di pratica per i fisioterapisti che lavorano con pazienti che hanno la sindrome del tunnel carpale", ha detto Cleland.

Il dottor Daniel Polatsch è co-direttore del New York Hand and Wrist Center di Lenox Hill Hospital di New York City. Ogni anno tratta diversi centri di sindrome del tunnel carpale, di cui 15 a 20 per cento necessitano di intervento chirurgico. Il trattamento dovrebbe essere deciso caso per caso, ha detto Polatsch. I casi lievi possono essere trattati con approcci conservativi che possono includere schizzi, iniezioni, terapie e modifiche di attività, ha aggiunto.

"La chirurgia è necessaria quando c'è debolezza muscolare o atrofia dal nervo che viene compresso al polso", ha detto.

Polatsch ha aggiunto che questo tipo di intervento chirurgico è generalmente sicuro ed efficace.

Tuttavia, le operazioni possono avere complicazioni, ha detto Cleland. Ha citato una ricerca precedente che ha rilevato che "circa il 25 percentuale di soggetti sottoposti a chirurgia per la sindrome del tunnel carpale ha fallito il trattamento con metà di quelli che richiedono una procedura chirurgica aggiuntiva".

Secondo i ricercatori, quasi la metà di tutte le lesioni legate al lavoro sono legate alla sindrome del tunnel carpale. E, più di un terzo che subisce un intervento chirurgico per la condizione, non sono tornati al lavoro otto settimane più tardi.

Poiché questo è stato un piccolo studio incentrato solo sulle donne, gli autori dello studio hanno affermato che gli studi futuri devono esaminare gli uomini.

I risultati dello studio sono stati pubblicati nel numero di marzo del Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.

FONTI: Cesar Fernandez de las Penas, Ph.D., professore, terapia fisica, Università del Re Juan Carlos, Alcorcon, Spagna; Joshua Cleland, PT, Ph.D., professore, programma di terapia fisica, Franklin Pierce University, Rindge, NH; Daniel Polatsch, MD, co-regista, New York Hand and Wrist Center, Lenox Hill Hospital, New York; Marzo 2017, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .

Argomenti aggiuntivi: Chiropratica e sindrome del tunnel carpale

Sindrome del tunnel carpale, che si verifica quando il nervo mediano, trovato tra l'avambraccio e il palmo della mano, viene compresso al polso, può essere trattato in una varietà di modi, tra cui la terapia fisica e persino la chirurgia. Una nuova ricerca ha anche determinato che la cura chiropratica può essere efficace nel trattamento della sindrome del tunnel carpale e dei suoi sintomi. Il chiropratico utilizza le manipolazioni manuali per alleviare i sintomi dolorosi.

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