Fisioterapia per la sindrome del tunnel carpale a El Paso, TX

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La chirurgia è un approccio comune a trattare la sindrome del tunnel carpale. Ma la terapia fisica potrebbe funzionare altrettanto bene, un nuovo studio indica.

I ricercatori hanno scoperto che la terapia fisica migliora la funzione della mano e del polso e riduce il dolore in modo efficace come un'operazione standard per la condizione. Inoltre, dopo un mese, i pazienti con terapia fisica hanno riportato risultati migliori di quelli che hanno subito interventi chirurgici.

"Crediamo che la terapia fisica dovrebbe essere la prima opzione terapeutica per quasi tutti i pazienti con questa condizione", ha affermato Cesar Fernandez de las Penas, autore di studi sul piombo. "Se il trattamento conservativo non riesce, allora la chirurgia sarebbe la prossima opzione", ha detto de las Penas, professore di terapia fisica presso l'Università del Re Juan Carlos a Alcorcon, in Spagna.

Inoltre, un ulteriore vantaggio della terapia per l'intervento chirurgico può essere un risparmio sui costi, ha osservato.

Trattamenti per la sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale si verifica quando il nervo mediano, che corre dall'avambraccio nel palmo della mano, diventa compresso al polso. Spesso si verifica da movimenti ripetitivi necessari per il lavoro, ad esempio l'uso di computer o il lavoro di linea di montaggio. I sintomi di solito iniziano gradualmente, con i pazienti notando intorpidimento e debolezza nella mano e nel polso.

La chirurgia per la condizione in genere comporta il taglio di un legamento intorno al polso per ridurre la pressione sul nervo mediano, secondo gli istituti nazionali di salute degli Stati Uniti.

Risultati della terapia fisica vs chirurgia

Per questo studio, de las Penas ei suoi colleghi hanno seguito le donne 100 di Madrid che hanno avuto sindrome del tunnel carpale. La metà è stata trattata con la terapia fisica e la metà è stata sottoposta a chirurgia.

Per tre settimane i pazienti in terapia ricevevano sessioni di terapia manuale settimanale di mezz'ora, il che significa che i terapeuti utilizzavano solo le loro mani. I terapeuti si concentrarono sul collo e sul nervo mediano. Inoltre hanno applicato la terapia fisica manuale alla spalla, al gomito, all'avambraccio, al polso e alle dita. Da soli, i pazienti hanno eseguito esercizi di stretching del collo a casa.

Dopo un mese, il gruppo di terapia ha riportato una maggiore funzione quotidiana e una maggiore "forza pizzica" tra il pollice e l'indice rispetto ai pazienti chirurgici. Dopo tre, sei e 12 mesi, tuttavia, i miglioramenti erano simili in entrambi i gruppi. Tutti i partecipanti hanno sperimentato simili riduzioni di dolore.

Il co-autore di studio Joshua Cleland è un professore con il programma di terapia fisica presso la Franklin Pierce University di Rindge, NH "La terapia fisica manuale può essere altrettanto vantaggiosa nel migliorare la funzione e la gravità dei sintomi come la chirurgia nonostante la gravità delle loro condizioni" notando che 38 per cento di quelli del gruppo di terapia ha avuto "grave" sindrome del tunnel carpale.

"Queste tecniche manuali di terapia fisica sono comunemente utilizzate anche negli Stati Uniti e dovrebbero diventare uno standard di pratica per i terapisti fisici che lavorano con i pazienti che hanno sindrome del tunnel carpale", ha detto Cleland.

Il dottor Daniel Polatsch è co-direttore del New York Hand and Wrist Center di Lenox Hill Hospital di New York City. Ogni anno tratta diversi centri di sindrome del tunnel carpale, di cui 15 a 20 per cento necessitano di intervento chirurgico. Il trattamento dovrebbe essere deciso caso per caso, ha detto Polatsch. I casi lievi possono essere trattati con approcci conservativi che possono includere schizzi, iniezioni, terapie e modifiche di attività, ha aggiunto.

"La chirurgia è necessaria quando c'è debolezza muscolare o atrofia dal nervo che viene compresso al polso", ha detto.

Polatsch ha aggiunto che questo tipo di intervento chirurgico è generalmente sicuro ed efficace.

Tuttavia, le operazioni possono avere complicazioni, ha affermato Cleland. Ha citato una ricerca precedente che ha scoperto che "circa il 25 per cento degli individui sottoposti a chirurgia per la sindrome del tunnel carpale presentano un fallimento nel trattamento con la metà di quelli che richiedono un'ulteriore procedura chirurgica".

Secondo i ricercatori, quasi la metà di tutte le lesioni legate al lavoro sono legate alla sindrome del tunnel carpale. E, più di un terzo che subisce un intervento chirurgico per la condizione, non sono tornati al lavoro otto settimane più tardi.

Poiché questo è stato un piccolo studio incentrato solo sulle donne, gli autori dello studio hanno affermato che gli studi futuri devono esaminare gli uomini.

I risultati dello studio sono stati pubblicati nel numero di marzo del Giornale di terapia fisica ortopedica e sportiva.

FONTI: Cesar Fernandez de las Penas, Ph.D., professore, terapia fisica, Università del Re Juan Carlos, Alcorcon, Spagna; Joshua Cleland, PT, Ph.D., professore, programma di terapia fisica, Franklin Pierce University, Rindge, NH; Daniel Polatsch, MD, co-regista, New York Hand and Wrist Center, Lenox Hill Hospital, New York; Marzo 2017, Giornale di terapia fisica ortopedica e sportiva

La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .

Argomenti aggiuntivi: Chiropratica e sindrome del tunnel carpale

Sindrome del tunnel carpale, che si verifica quando il nervo mediano, trovato tra l'avambraccio e il palmo della mano, viene compresso al polso, può essere trattato in una varietà di modi, tra cui la terapia fisica e persino la chirurgia. Una nuova ricerca ha anche determinato che la cura chiropratica può essere efficace nel trattamento della sindrome del tunnel carpale e dei suoi sintomi. Il chiropratico utilizza le manipolazioni manuali per alleviare i sintomi dolorosi.

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