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Osteoporosi postmenopausale e invecchiamento vs. Medicina tradizionale cinese

Come detto in precedenza, la menopausa è un punto di svolta nella vita di una donna, un rito di passaggio che comincerà il passo successivo. In effetti, la stessa menopausa ha molteplici sintomi che possono essere trattati con le erbe. Inoltre, utilizzando le erbe di Tmedicina cinese tradizionale (TCM) è considerato un trattamento alternativo per l'osteoporosi poiché la maggior parte dei trattamenti attuali si basa su terapia ormonale, bifosfonati, modulatori selettivi del recettore degli estrogeni, ecc. Tuttavia, questi trattamenti possono avere effetti secondari che portano ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, cancro al seno e all'endometrio, intolleranze gastrointestinali, solo per citarne alcune. D'altra parte, l'uso di erbe della MTC esercita effetti terapeutici attraverso un modo multi-componente, multi-percorsi e multi-mirato, secondo la fisiopatologia dell'osteoporosi postmenopausale.

Cos'è l'osteoporosi postmenopausale?

L'eziologia dell'osteoporosi postmenopausale è una malattia metabolica scheletrica sistemica innescata da una bassa concentrazione di estrogeni. Infatti, i rapidi cambiamenti nei livelli ormonali nelle donne in postmenopausa aumentano il tasso di rimodellamento osseo.

 Inoltre, questa condizione si caratterizza per l'elevata fragilità del tessuto osseo con conseguente deterioramento strutturale e aumento del rischio di frattura, minore qualità della vita, aumento della morbilità e dei tassi di mortalità. 

L'osteoporosi colpisce 200 milioni di donne in postmenopausa nel mondo. In quanto condizione cronica, l'osteoporosi postmenopausale necessita di un trattamento a lungo termine con farmaci associati a effetti secondari avversi. 

Agenti terapeutici usati per l'osteoporosi:
  • La terapia ormonale sostitutiva presenta problemi di sicurezza a lungo termine negativi. L'uso a lungo termine di questa terapia è associato a malattie cardiovascolari, cancro dell'endometrio e della mammella, ictus e tromboembolismo venoso.
  • L'uso della terapia con bifosfonati si collega a intolleranze gastrointestinali, osteonecrosi mascellare, fibrillazione atriale e fratture femorali atipiche.
  • La calcitonina di salmone si associa a un rischio più elevato di cancro.
  • È noto che gli analoghi delle paratiroidi hanno effetti secondari come nausea, vertigini e ipercalcemia.

Medicina tradizionale cinese e osteoporosi postmenopausale.

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Erba Epimedio.

Questa erba è stata usata per secoli nella MTC per trattare un'ampia gamma di condizioni come affaticamento, disfunzione sessuale, malattie reumatiche e osteoporosi. Herba Epimedium, noto anche come YinYangHuo in cinese, contiene circa 260 composti bioattivi come icariina, icaritina, anidroicaritina ed epimedina.

Studi in vivo:

Studi in vivo hanno dimostrato che l'estratto di Herba Epimedium previene la perdita ossea nei ratti ovariectomizzati (OVX) e migliora le funzioni biomeccaniche. Per quanto riguarda i biomarcatori del turnover, il gruppo trattato con Herba Epimedium ha mostrato livelli di deossipiridinolina urinaria più bassi, un marker di riassorbimento osseo.

I flavonoidi derivati ​​da Herba Epimedium hanno un ruolo cruciale nella modulazione dei percorsi di formazione ossea. In effetti, questo stesso studio ha mostrato una sovraregolazione del propeptide N-terminale di tipo I del procollagene (PINP) e un aumento dell'osteocalcina sierica e del collagene di tipo I nei ratti OVX.

L'icariina, uno dei principali costituenti attivi di Herba Epimedium, è associata a una diminuzione della fosfatasi acida tartrato-resistente (TRAP) e della fosfatasi alcalina ossea (BALP), nonché a livelli sierici di osteocalcina, telopeptide C-terminale di collagene di tipo I (CTX) e Attività dell'ALP. Ciò coincide con un ridotto riassorbimento osseo. 

Per quanto riguarda l'espressione genetica, i composti bioattivi presenti in Herba epimedium potrebbero essere collegati a migliori risultati cognitivi, con conseguente riduzione della perdita di mobilità. Componenti come l'icariina e il TFE sono collegati a un miglioramento dei livelli sierici di estrogeni e a un aumento dell'espressione del recettore α (ERα) degli estrogeni e dell'mRNA di ERβ dell'ipotalamo e dell'ippocampo. Di conseguenza, questo può invertire o rallentare la progressione dell'osteoporosi oltre a migliorare neuroendocrino regolamento.

Risultati in vitro:

I risultati associati a Herba Epimedium sono eccezionali, poiché i suoi composti bioattivi possono modulare la differenziazione cellulare. Infatti, gli studi dimostrano che i composti bioattivi Herba Epimedium possono stimolare la proliferazione, la differenziazione e la mineralizzazione degli osteoblasti. Inoltre, questo meccanismo favorisce anche la formazione di osteoblasti al posto degli adipociti, migliorando la funzione strutturale e riducendo la massa grassa. Inoltre, gli studi dimostrano che questo trattamento a base di erbe inibisce la proliferazione e la differenziazione degli osteoclasti, promuove l'apoptosi degli osteoclasti, diminuendo quindi il riassorbimento osseo.

Al giorno d'oggi, possiamo cercare un modo migliore per trattare questa condizione multi-percorso e multifattoriale con componenti erboristici che promuovono una migliore struttura e modulano questa condizione dalla causa principale. L'elenco infinito di effetti avversi dovuti all'eccesso di farmaci non ci ha lasciato altra opzione che girare in un'altra direzione. Promuovere l'uso della terapia a base di erbe è un'alternativa più sicura a lungo termine.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

Riferimenti:

Lin, Jing et al. "Erbe singole cinesi e principi attivi per l'osteoporosi postmenopausale: dall'evidenza preclinica al meccanismo d'azione". Tendenze della bioscienza vol. 11,5 (2017): 496-506. doi:10.5582/bst.2017.01216

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