Infermiera! Che cosa sta prendendo così a lungo? Punti di studio a cause.

2

(HealthDay News) - Quando un allarme a citofono si spegne nell'ospedale di un bambino, i genitori ansiosi si aspettano che le infermiere rispondano prontamente.

Ciò accade raramente, e un nuovo studio aiuta a spiegare perché.

Motivi per cui tempo di risposta in questione

I ricercatori hanno scoperto che gli infermieri sono solitamente in grado di reagire quando gli allarmi sono urgenti. Ma sono più lenti per rispondere alla fine del giorno lavorativo o quando soffrono di "fatica cronica allarme".

Inoltre, avendo i genitori presenti raddoppiato il tempo di risposta in media, lo studio ha trovato.

Tuttavia, il tempo di risposta ritardato non ha minacciato nessuno dei pazienti 100 valutati nello studio, hanno detto i ricercatori. E solo la metà di 1 per cento di più degli allarmi 11,000 analizzati sono stati considerati "actionable", o cruciale.

"Le infermiere hanno svolto un ottimo lavoro in previsione di quali allarmi sarebbero stati importanti", ha dichiarato l'autore del dottor Christopher Bonafide, professore ordinario di pediatria presso l'Ospedale dei Bambini di Philadelphia. "La loro intuizione era corretta".

L'elevato numero di falsi allarmi negli ospedali statunitensi ha portato ad "allarme stanco" tra infermieri. Di conseguenza, la commissione mista - l'organizzazione che accredita gli ospedali americani - ha emesso nuove linee guida per la gestione di monitor di allarme.

I segnali acustici e le vibrazioni attirano il personale a problemi medici nei confronti dei pazienti, come ad esempio le frequenze cardiache elevate, i livelli di ossigeno nel sangue e i pattern pericolosi del cuore, ha detto Bonafide.

Troppi allarmi falsi

Ma molti falsi allarmi sono causati semplicemente da bambini che si muovono intorno e interrompono i sensori, ha detto.

"Quando un allarme si spegne e l'infermiera è già nella stanza del paziente, possono immediatamente cercare, controllare il paziente e assicurarsi che tutto sia corretto", ha detto Bonafide. "Quando un'infermiera non è in camera, alcuni ospedali come la nostra hanno la possibilità di inviargli un messaggio di testo al telefono che stanno portando".

Per questo studio, i ricercatori hanno analizzato il video di infermieri 38 che curano i pazienti 100 all'ospedale dei bambini di Philadelphia da 2014-2015.

Quasi tutti i segnali acustici e i rumori 11,745 che suonavano erano validi. E 50 è stato considerato critico, "quelli importanti non vorremmo che nessuno perdesse", ha detto Bonafide. Gli infermieri hanno risposto in circa un minuto, in media, a questi allarmi.

Tuttavia, nel complesso, la metà degli allarmi totali ha richiesto 10.4 minuti o più per affrontare, ha rilevato lo studio.

Gli anni sul lavoro e il numero di carri dati hanno rappresentato alcune differenze nel tempo di risposta.

"Gli infermieri con meno di un anno di esperienza hanno risposto più rapidamente delle infermiere con esperienza di una o più anni", ha detto Bonafide. "Gli infermieri che si occupavano di un solo paziente hanno risposto più rapidamente di quelli che prendono cura di più di un paziente. E per ogni ora passata in un turno dell'infermiera, il loro tempo di risposta è stato un po 'più lento. "

Anche altri fattori sembravano contribuire.

"Se i membri della famiglia erano assenti dal letto, il tempo di risposta era più veloce che se i genitori erano lì", ha detto. Il tempo di risposta mediano era sei minuti quando i membri della famiglia non erano lì, e 12 minuti quando erano.

Inoltre I pazienti "più complessi" hanno risposto più rapidamente, Ha detto Bonafide. "E i pazienti che avevano precedenti allarmi che richiedevano interventi da prendere hanno risposto più rapidamente di coloro che non avevano avuto queste esperienze".

Marjorie Funk, professore alla Yale University School of Nursing, ha lodato lo studio. Ha detto che i risultati non dovrebbero preoccupare i genitori di lasciare il fianco del loro bambino negli ospedali.

"Gli allarmi per eventi gravi sono diversi e gli infermieri rispondono immediatamente", osservò Funk. "Altri allarmi potrebbero richiedere la loro attenzione, ma possono finire ciò che stanno facendo per un altro paziente prima di rispondere o possono chiedere a un collega di rispondere".

Bonafide ha detto che non ci sono linee guida che dicono agli infermieri quanto rapidamente dovrebbero rispondere a vari allarmi. Ma pensa che il sistema ha bisogno di miglioramenti.

"C'è molto da fare per migliorare la sicurezza e le prestazioni di questi sistemi e farli funzionare per noi e fornire informazioni veramente utili che aiutano le infermiere a identificare i pazienti che stanno avendo problemi", ha detto.

Quando un bambino è ospedalizzato, Bonafide e Funk hanno convenuto che sia appropriato per i genitori fare domande. Questi potrebbero includere chiedendo medici e infermieri: "Perché il mio bambino viene monitorato continuamente? Quali problemi stai cercando? "E" Cosa devo fare se un allarme scompare? "

Lo studio appare nell'emissione 10 di aprile JAMA Pediatria.

FONTI: Christopher Bonafide, MD, professore ordinario, pediatria, Ospedale infantile di Philadelphia; Marjorie Funk, Ph.D., RN, professore, infermieristica, Yale University School of Nursing, New Haven, Conn .; Aprile 10, 2017, JAMA Pediatria

Storie di notizie sono scritte e fornite da HealthDay e non riflettono la politica federale, le opinioni di MedlinePlus, la Biblioteca Nazionale di Medicina, gli Istituti Nazionali di Salute o il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti.

I commenti sono chiusi.