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Infermiera! Cosa ci vuole così tanto? Punti di studio sulle cause.

(Notizie su HealthDay) - Quando un allarme al posto letto si spegne nella stanza d'ospedale di un bambino, i genitori ansiosi si aspettano che gli infermieri rispondano immediatamente.

Ciò accade raramente, e un nuovo studio aiuta a spiegare perché.

Motivi per cui tempo di risposta in questione

I ricercatori hanno scoperto che gli infermieri sono solitamente pronti a reagire quando gli allarmi sono urgenti. Ma sono più lenti a rispondere alla fine della giornata lavorativa o quando soffrono di "stanchezza da allarme cronico".

Inoltre, avendo i genitori presenti raddoppiato il tempo di risposta in media, lo studio ha trovato.

Ma i tempi di risposta ritardati non hanno minacciato nessuno dei pazienti 100 valutati nello studio, hanno detto i ricercatori. E solo la metà della percentuale 1 di oltre gli allarmi 11,000 analizzati è stata ritenuta "attuabile" o cruciale.

"Le infermiere stavano facendo un ottimo lavoro nel predire quali allarmi sarebbero stati importanti", ha detto l'autore principale dello studio, il dottor Christopher Bonafide, un assistente professore di pediatria presso il Children's Hospital di Philadelphia. "La loro intuizione era corretta."

L'alto numero di falsi allarmi negli ospedali statunitensi ha portato a "stanchezza dell'allarme" tra gli infermieri. Di conseguenza, la Joint Commission - l'organizzazione che accredita gli ospedali americani - ha emesso nuove linee guida per la gestione dei monitor degli allarmi.

I segnali acustici e le vibrazioni attirano il personale a problemi medici nei confronti dei pazienti, come ad esempio le frequenze cardiache elevate, i livelli di ossigeno nel sangue e i pattern pericolosi del cuore, ha detto Bonafide.

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Troppi allarmi falsi

Ma molti falsi allarmi sono causati semplicemente da bambini che si muovono intorno e interrompono i sensori, ha detto.

"Quando un allarme si attiva e l'infermiera è già nella stanza del paziente, può immediatamente guardare in alto, controllare il paziente e assicurarsi che sia tutto a posto", disse Bonafide. "Quando un'infermiera non è nella stanza, alcuni ospedali come il nostro hanno la possibilità di inviare loro un messaggio di testo al telefono che stanno trasportando."

Per questo studio, i ricercatori hanno analizzato il video degli infermieri 38 che si prendono cura dei pazienti 100 presso il Children's Hospital di Philadelphia da 2014-2015.

Quasi tutti i segnali acustici 11,745 e i suoni suonati erano validi. E 50 è stato giudicato critico, "quelli importanti che non vorremmo far mancare a nessuno", ha detto Bonafide. Gli infermieri hanno risposto in media circa un minuto a questi allarmi.

Tuttavia, nel complesso, la metà degli allarmi totali ha richiesto 10.4 minuti o più per affrontare, ha rilevato lo studio.

Gli anni sul lavoro e il numero di carri dati hanno rappresentato alcune differenze nel tempo di risposta.

"Le infermiere con meno di un anno di esperienza hanno risposto più velocemente delle infermiere con uno o più anni di esperienza", ha detto Bonafide. "Gli infermieri che si prendono cura di un solo paziente hanno risposto più velocemente di quelli che si prendono cura di più di un paziente. E per ogni ora che è passata nel turno di un'infermiera, il loro tempo di risposta è diventato un po 'più lento. "

Anche altri fattori sembravano contribuire.

"Se i membri della famiglia erano assenti dal letto del paziente, i tempi di risposta erano più rapidi rispetto a quelli dei genitori", ha affermato. Il tempo di risposta medio è stato sei minuti quando i membri della famiglia non c'erano, e 12 minuti quando erano.

Inoltre I pazienti "più complessi" hanno ottenuto risposte più veloci, Disse Bonafide. "E i pazienti che avevano precedenti allarmi che richiedevano interventi da prendere avevano risposte più veloci di quelli che non avevano avuto quelle esperienze".

Marjorie Funk, professore alla Yale University School of Nursing, ha elogiato lo studio. Ha detto che i risultati non dovrebbero preoccupare i genitori di lasciare la parte dei loro figli negli ospedali.

"Gli allarmi per eventi seri suonano in modo diverso e gli infermieri rispondono immediatamente", osserva Funk. "Altri allarmi potrebbero richiedere la loro attenzione, ma possono finire quello che stanno facendo per un altro paziente prima di rispondere o possono chiedere a un collega di rispondere".

Bonafide ha detto che non ci sono linee guida che dicono agli infermieri quanto rapidamente dovrebbero rispondere a vari allarmi. Ma pensa che il sistema ha bisogno di miglioramenti.

"C'è molto che possiamo fare per migliorare la sicurezza e le prestazioni di questi sistemi e farli lavorare per noi e fornire informazioni veramente utili che aiutano gli infermieri a identificare i pazienti che si trovano nei guai", ha detto.

Quando un bambino è ricoverato in ospedale, Bonafide e Funk hanno concordato che è appropriato che i genitori facciano delle domande. Questi potrebbero includere chiedere a medici e infermieri: "Perché mio figlio viene continuamente monitorato? Quali problemi stai cercando? "E" Cosa devo fare se scatta un allarme? "

Lo studio appare nell'emissione 10 di aprile JAMA Pediatria.

FONTI: Christopher Bonafide, MD, assistente professore, pediatria, Children's Hospital of Philadelphia; Marjorie Funk, Ph.D., RN, professore, infermieristica, Scuola universitaria infermieristica di Yale, New Haven, Connecticut; April 10, 2017, JAMA Pediatria

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