Che cosa è il dolore al collo (dolore cervicale)? La colonna vertebrale cervicale è una struttura meravigliosa e complessa. È in grado di supportare una testa che pesa 15 o più chili mentre si muove in più direzioni. Nessun'altra regione della colonna vertebrale ha una tale libertà di movimento. Questa combinazione, tuttavia, complessità e mobilità, rende il collo suscettibile al dolore e alle lesioni.
Questa struttura complessa comprende le piccole vertebre 7, dischi intervertebrali per assorbire urti, articolazioni, midollo spinale, radici nervose 8, elementi vascolari, muscoli 32 e legamenti.
Le radici nervose provenienti dal midollo spinale, come l'albero, si ramificano per forme nelle vertebre. Ogni radice nervosa trasmette segnali (impulsi nervosi) da e verso il cervello, spalle, braccia e torace. Un sistema vascolare di arterie e vene 4 attraversa il collo per circolare il sangue tra il cervello e il cuore. Le articolazioni, i muscoli e i legamenti facilitano il movimento e servono a stabilizzare la struttura.
La mobilità del collo è incomparabile. È in grado di muovere la testa in molte direzioni: 90 ° della flessione (avanti in movimento), 90 ° dell'estensione (movimento all'indietro), 180 ° di rotazione (laterale) e quasi 120 ° di inclinazione su entrambe le spalle.
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Le cause del dolore al collo sono varie quanto l'elenco è lungo. Consideriamo alcuni esempi:
L'osteoartrite è un comune disturbo dell'articolazione che causa un progressivo deterioramento della cartilagine. Il corpo reagisce formando nuovi ossei chiamati osteofiti (spurs ossee) che influenzano il movimento congiunto.
Stenosi spinale provoca i foramen, i piccoli passaggi neurali, per restringere le radici nervose eventualmente compresse e inservi. La stenosi può causare dolore e intorpidimento del collo, della spalla e del braccio quando questi nervi non sono in grado di funzionare normalmente.
Malattia degenerativa del disco (DDD) può causare una diminuzione dei dischi intervertebrali, riducendo così l'elasticità e l'altezza del disco. Nel tempo, un disco può esplodere o erniare causando dolore all'estremità superiore, formicolio e intorpidimento.
Ottenere una diagnosi corretta è fondamentale per determinare il miglior corso di trattamento per il dolore al collo. Devi sapere quali condizioni spinali stanno causando il dolore al collo prima che tu possa sapere come curarlo.
Il medico prenderà il tuo storia medica. Il segmento orale dell'esame spesso include molte domande quali:
A esame fisico comprende l'osservazione della tua postura, gamma di movimento e condizione fisica. Ogni movimento che genera il dolore viene accuratamente notato. Il medico avrà palpato o sente la curvatura della colonna vertebrale, l'allineamento vertebrale e rileva lo spasmo muscolare.
Il progetto esame neurologico mette alla prova i riflessi del paziente, la forza muscolare, i cambiamenti sensoriali e / o motori e la distribuzione del dolore.
Studi radiografici possono essere ordinati. Un raggi X può rivelare restringimento dello spazio del disco, frattura, formazione degli osteofiti e osteoartrosi. Bulging dischi e ernie, spesso responsabili dei sintomi neurologici, vengono rilevati utilizzando MRI.
Se si sospetta un danno del nervo, il medico può ordinare una prova speciale per misurare quanto velocemente i nervi conducono impulsi. Questi test sono chiamati studi sulla conduzione del nervo e / o elettromiografia. In genere questi studi non vengono eseguiti immediatamente perché potrebbero essere necessarie diverse settimane per la disfunzione del nervo.
La vita quotidiana (e la vita notturna) può prendere il suo pedaggio sul tuo collo. Può dormire sbagliato la scorsa notte, causando che i muscoli del collo si stringono. La cosa migliore da fare è dare il tuo corpo a guarire da solo. Per passare la giornata senza lasciare che il dolore interferisca con le tue attività normali, hai alcune opzioni.
La maggior parte dei pazienti con dolore al collo risponde bene ai trattamenti non chirurgici (come ad esempio il farmaco), per cui la chirurgia della colonna cervicale è raramente necessaria per curarla. Infatti, meno di 5% dei pazienti affetti da dolore al collo necessita di intervento chirurgico. Tuttavia, ci sono situazioni in cui si può desiderare di andare avanti con la chirurgia della colonna vertebrale.
Generalmente, la chirurgia è fatta per malattia degenerativa del disco, trauma o instabilità spinale. Queste condizioni possono esercitare pressione sul tuo midollo spinale o sui nervi provenienti dalla colonna vertebrale.
Leggere un articolo incentrato su chirurgia della colonna cervicale.
Tipicamente, i chirurghi usano le tecniche chirurgiche 2 per la chirurgia della colonna cervicale.
Esistono diversi tipi di procedure di decompressione come la discectomia, la corpectomia e la MicroDecompressione TransCorporea (TCMD).
Il tuo chirurgo determinerà cosa è meglio per la tua condizione.
La chirurgia di stabilizzazione è talvolta - ma no sempre-done allo stesso tempo come una chirurgia di decompressione. In alcune forme di chirurgia di decompressione, il chirurgo può avere bisogno di rimuovere una grande parte della vertebra o delle vertebre. Ciò provoca una colonna vertebrale instabile, il che significa che si muove in modi anormali e che ti mette più a rischio per gravi lesioni neurologiche. In questo caso, il chirurgo restituirà la colonna vertebrale. Di solito, questo avviene con una strumentazione di fusione e spinale, o impianto di un disco artificiale.
Alcuni pazienti sono ad alto rischio per la guarigione ossea o la fusione insufficiente. Il fumo e il diabete sono due dei diversi fattori di rischio che impediscono la guarigione e la fusione dell'osso. UN stimolatore di crescita ossea può essere raccomandato e prescritto per i pazienti con alcuni fattori di rischio.
Meno di 5% dei pazienti affetti da dolore al collo avrà bisogno di un intervento chirurgico e ci sono molte opzioni per provare prima dell'intervento.
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Specialista in lesioni, traumi e riabilitazione spinale
