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Spiegazione della medicina funzionale

La consapevolezza solitaria non può migliorare i problemi posteriori

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I sostenitori della riduzione dello stress basata sulla consapevolezza sostengono che può migliorare le relazioni, la salute mentale, il peso e altro. Ma una lamentela che è improbabile risolvere è la lombalgia, dicono ora i ricercatori.

Secondo una recensione, il dolore lombare non risponde ai programmi, che abbracciano la meditazione, l'autocoscienza e l'esercizio fisico intensificati.

Anche se sono stati riportati miglioramenti a breve termine, "nessun significato clinico" è stato trovato in termini di dolore o disabilità generale quando la consapevolezza è stata confrontata con il trattamento standard, ha detto l'autore principale dello studio Dennis Anheyer. Anheyer è un ricercatore di psicologia presso la facoltà di medicina dell'Università di Duisburg-Essen in Germania.

Circa otto degli adulti americani di 10 sperimentano il dolore alla schiena a un certo punto della loro vita, secondo l'Istituto Nazionale di Disturbi Neurologici e Stroke. Circa uno su cinque si lotta con dolore cronico della schiena, che dura tre mesi o più, che è una causa principale di disabilità legata al lavoro.

Poiché non esiste un trattamento sicuro del dolore alla schiena, molti pazienti provano terapie complementari come la consapevolezza.

Consapevolezza e riduzione dello stress per il dolore alla schiena

I programmi di consapevolezza, che crescono in popolarità in Occidente, derivano dalla tradizione spirituale buddista e sono utilizzati per il trattamento del dolore. Includono la meditazione seduta; meditazione a piedi; hatha yoga e scansione del corpo insieme a focalizzare l'attenzione sequenzialmente su diverse parti del corpo.

I sette studi che sono stati rivisti hanno coinvolto i pazienti 900 che avevano dolori alla schiena per almeno tre mesi. Sei degli studi sono stati condotti negli Stati Uniti; il settimo in Iran.

Alcuni pazienti sono stati offerti un trattamento standard di dolore alla schiena, come la terapia fisica e le routine di esercizi che mirano a rafforzare i muscoli della schiena e dei muscoli addominali; prescrizione e over-the-counter dolori farmaci; pacchetti di ghiaccio e confezioni di calore; e manipolazione spinale e / o massaggio (cura chiropratica). In alcuni casi, la chirurgia è raccomandata per il dolore cronico della schiena.

Altri pazienti impegnati in programmi di consapevolezza mirati al sollievo da stress. Sei dei programmi erano variazioni su un programma di otto settimane sviluppato presso l'Università del Massachusetts. La maggior parte aveva una sessione settimanale di gruppo 2.5; uno ha anche avuto un rifugio silenzioso di giorno.

I praticanti sono stati inoltre incoraggiati a partecipare a 30 a 45 minuti di meditazione a casa, sei giorni alla settimana. "Abbiamo scoperto che la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza potrebbe ridurre l'intensità del dolore a breve termine, ma non a lungo termine", ha detto Anheyer. Nonostante i risultati negativi, l'ortopedica del Michigan, la dottoressa Rachel Rohde, non è pronta a escludere la consapevolezza come trattamento di mal di schiena.

La dimensione della ricerca è stata relativamente piccola, ha affermato Rohde, professore associato di chirurgia ortopedica presso la scuola di medicina William Beaumont dell'università di Oakland.

Inoltre, "il dolore" è percepito in modo diverso da tutti, ha detto. Nel caso del dolore cronico, le persone tendono a provare tutto ciò che possono per sentirsi meglio, rendendo difficile capire esattamente cosa funziona e cosa no, ha aggiunto.

L'idea che cambiare il modo in cui pensi possa cambiare il tuo modo di sentire - la premessa della terapia cognitiva comportamentale - è usata come trattamento per il dolore cronico, ha continuato Rohde. "Penso che la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza sia in qualche modo un'estensione di questo e probabilmente funzionerebbe molto bene per alcuni e forse non così bene per gli altri", ha aggiunto.

I ricercatori dietro la nuova revisione suggeriscono che gli studi futuri guardino componenti specifici di programmi di consapevolezza, come la meditazione yoga e consapevole. Yoga, hanno detto, ha dimostrato di aumentare la funzione e diminuire la disabilità in pazienti con dolore alla schiena.

FONTI: Dennis Anheyer, MA, B.Sc., ricercatore di psicologia, facoltà di medicina, Università di Duisburg-Essen, Dipartimento di medicina interna e integrativa, Kliniken Essen-Mitte, Essen, Germania; Rachel S. Rohde, professore associato di chirurgia ortopedica, Università di Oakland, Scuola di medicina di William Beaumont, Istituto ortopedico di Michigan, PC, Royal Oak, Michigan; Aprile 24, 2017, Annals of Internal Medicine

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