Gravidanza

Microbioma: vaginale vs cesareo El Paso, Texas

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Come umani, dipendiamo microbiomes per rimanere in vita. I microbiomi sono essenziali per combattere i germi e mantenere la salute. Lo sviluppo dei microbiomi inizia nell'utero, dove i microbi sono stati isolati dalla placenta, dalle membrane fetali, dal liquido amniotico e dal sangue del cordone ombelicale, ma vengono trasferiti principalmente da madre a figlio durante la nascita in un processo denominato "semina" (1,2, 2). La "semina" si verifica quando il bambino passa attraverso il canale vaginale della madre e viene ricoperto dal suo microbioma. Oltre a questo, piccole quantità di microbiomi vengono trasferite al bambino mentre la madre allatta. Questa introduzione precoce dalla madre al bambino funge da processo di inoculazione con esiti di salute a lungo termine per il neonato (XNUMX). Con il numero di parti cesarei più alto in questo decennio rispetto al passato, potresti trovarti a chiederti: "In che modo un parto cesareo influisce sui microbiomi di mio figlio?"

Vaginale

 

Con le nascite vaginali ancora il modo più comune di parto (68%), questi bambini hanno una salute complessivamente migliore durante la loro vita rispetto a quelli nati attraverso il taglio cesareo (2). La nascita vaginale è il modo più efficace per diffondere i microbiomi sulla pelle del bambino, ma gli studi hanno scoperto che i microbiomi differiscono tra i gruppi etnici. I microbiomi sono costituiti da più batteri e in particolare, le donne con un pH più elevato hanno una comunità più piccola di biomi protettivi. È stato anche visto che il microbiota intestinale nelle donne in gravidanza con diabete gestazionale tende ad avere una maggiore abbondanza di microbi associati alla malattia (2). Detto questo, il pH e i microbi intestinali della madre svolgono un ruolo significativo nei tipi di microbiomi che vengono trasferiti al loro bambino.

 

cesareo

 

Ci sono generalmente due modi in cui un bambino finisce per nascere tramite cesareo, il travaglio termina con un cesareo o un cesareo pianificato senza tentato travaglio. I bambini che nascono tramite cesareo con travaglio tentato per primo, hanno un numero di microbiomi leggermente superiore a causa dei fluidi vaginali esposti durante il travaglio rispetto a quello nato cesareo elettivo. Il modo più efficace in cui una madre può trasferire microbiomi al neonato tramite cesareo è "incubare" un panno per 1 ora nel canale vaginale. Quando il bambino nasce, i medici strofinano la bocca, gli occhi e la pelle del bambino con il panno precedentemente incubato entro pochi minuti dalla nascita (2). Questo processo garantisce che il bambino avrà microbiomi più strettamente correlati a quelli nati vaginali. I bambini nati con taglio cesareo elettivo senza utilizzare il metodo di incubazione, mostrano meno microbiomi intestinali legati alla madre, ma piuttosto hanno più microbi cutanei e orali e batteri dovuti alla sala operatoria (2).

 

Bambini che sono nati tramite taglio cesareo, indipendentemente dal fatto che il travaglio sia stato tentato prima o meno, hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi immuno-correlati come asma, allergie, malattie infiammatorie intestinali e obesità (2). Questo è direttamente collegato al non essere "seminato" dalla madre. Inoltre, gli adulti nati tramite taglio cesareo contengono un microbiota fecale che è drasticamente diverso dagli adulti nati per via vaginale (2).

Lo scopo del sistema riproduttivo femminile è di riprodursi e nascere. Pertanto, il percorso migliore sarà sempre vaginale se è sicuro per il bambino e la mamma. Detto questo, un taglio cesareo non è un brutto modo di portare un bambino nel mondo. Il bambino dovrà solo affrontare più irritabilità della pelle e avere un rischio maggiore di sviluppare problemi di salute a causa della mancata ricezione degli stessi microbiomi di un bambino nato vaginale. - Kenna Vaughn, Health Coach Insight

(1) Aagaard, Kjersti, et al. "La placenta ospita un microbioma unico". Science Translational Medicine, US National Library of Medicine, 21 May 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929217.
(2) Dunn, Alexis B, et al. "Il microbioma infantile materno: considerazioni sul lavoro e la nascita." MCN. The American Journal of Maternal Child Nursing, US National Library of Medicine, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5648605/.

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