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Dieta occidentale: attivazione immunitaria, metaininfiammazione e malattie croniche

L'epidemia di sovrappeso e obesità ha invaso il mondo, favorendo la prevalenza di malattie croniche. Il denominatore comune di questo problema è il nostro stile di vita sedentario accompagnato da una dieta occidentalizzata. Le patologie associate allo stile di vita promuovono uno stato cronico di infiammazione metabolica, definito metaininfiammazione. Il crosstalk tra i segnali infiammatori derivati ​​dalla dieta occidentale e il nostro sistema immunitario gioca un ruolo chiave nella nostra omeostasi. In definitiva, possono comparire malattie croniche quando una risposta immunitaria incontrollata non può essere sottoregolata in un ambiente cronicamente infiammato.

Dieta occidentale e attivazione immunitaria innata:

Le principali cause di morte nella società occidentale sono legate a malattie non trasmissibili (MNT) promosse da uno stile di vita sedentario e da una dieta povera di energia. Infatti, l'80% dei decessi nei paesi sviluppati è associato a diabete di tipo 2, sindrome metabolica, cancro, malattie cardiovascolari, steatoepatite non alcolica, cancro e morbo di Alzheimer, tutti causati dall'insulino-resistenza (IR).

L'ingestione di una dieta occidentale (WD) è aumentata negli ultimi decenni ed è migrata dai paesi ad alto reddito a quelli a basso reddito. In breve, un WD è caratterizzato da alimenti altamente trasformati, contiene calorie vuote, "fast food", farina raffinata, sale, snack zuccherati e bevande. D'altra parte, WD manca di fibre, vitamine e minerali. Di conseguenza, WD promuove l'aumento di peso, cambiamenti patologici nel metabolismo lipidico ed energetico e influenza la normale risposta immunitaria.

Tuttavia, è ben accettato che il metabolismo e la risposta immunitaria orchestrino l'omeostasi del corpo. Inoltre, le malattie croniche sono multifattoriali. Pertanto sottolineano un minor numero di incontri con infezioni microbiche e una maggiore esposizione all'inquinamento atmosferico che interagisce con la WD che influisce sulla risposta immunitaria.

Dieta e metabolismo di tipo occidentale.

Una dieta di tipo occidentale ha un effetto particolare sul metabolismo. In effetti, le caratteristiche ad alto contenuto di energia e ad alto indice glicemico di questa dieta si traducono in un rapido aumento della glicemia. Inoltre, vi è un maggiore assorbimento di energia da parte del tessuto adiposo, con conseguente rapido aumento di peso. Inoltre, questo riflette marcatori infiammatori elevati, rendendo evidente il legame tra la risposta immunitaria e la WD.

Oltre a questo, ci sono numerosi ingredienti comuni di WD associati a un'elevata risposta infiammatoria.

Colesterolo:

Il colesterolo viene assorbito dalle cellule sotto forma di LDL attraverso il suo recettore (LDL-R), situato sulla superficie cellulare. Tuttavia, questo è strettamente controllato e una volta che una cellula riceve una quantità sufficiente di LDL, le LDL-R vengono sottoregolate per evitare un carico eccessivo. Inoltre, le LDL libere possono essere ossidate in presenza di radicali liberi indotti da grassi trans, zuccheri, fumo di sigaretta, stress e tossine. A sua volta, questo LDL ossidato (oxLDL) è altamente reattivo e può accumularsi dalle placche aterosclerotiche. Di conseguenza, l'LDL di bue è localizzato dai recettori scavenger in modo che i macrofagi lo assorbano.

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D'altra parte, questo percorso non è controllato, portando alla formazione di cristalli di colesterolo. Poi ancora una volta, fatti assorbire dai macrofagi sia intra che extracellulari sulla lesione aterosclerotica. Inoltre, studi su modelli di topi mostrano che i cristalli di colesterolo sono assorbiti dalla fagocitosi provocando una rottura lisosomiale che porta alla traslocazione del contenuto proteolitico lisosomiale nel citosol. Di conseguenza, i detriti lisosomiali attivano l'inflammasoma NLRP3, portando alla produzione e al rilascio di IL-1b che promuove l'infiammazione. Questo meccanismo ha mostrato lo stesso effetto nei macrofagi umani.

Inoltre, l'inflammasoma NLRP3 può essere attivato da oxLDL tramite efferocitosi (il processo di mangiare le cellule morenti)

Acidi grassi saturi e non saturi:

Oltre al colesterolo, gli acidi grassi saturi (SFA) ottenuti attraverso l'assunzione alimentare, il metabolismo dei triacil gliceridi del tessuto epatico o adiposo hanno un effetto essenziale sulla risposta immunitaria.

Nei modelli di topo, quantità eccessive di SFA sono collegate a effetti citotossici che contribuiscono allo stress del reticolo endoplasmatico (ER) rilevato dai macrofagi. Inoltre, l'acido palmitico (un SFA) ha dimostrato di attivare l'inflammasoma NLRP3 tramite un meccanismo indiretto. Il Attivazione NLRP3 è preceduto da specie reattive dell'ossigeno mitocondriale. Tuttavia, questi ROS sono promossi dall'inibizione della protein chinasi attivata dall'adenosina monofosfato (AMPK) indotta dall'acido palmitico.

In precedenza si pensava che il recettore Toll-like-4 (TLR4) fosse attivato dall'SFA, determinando un aumento dello stato infiammatorio. Tuttavia, una nuova ricerca mostra che TLR4 richiede l'adescamento. Pertanto, la combinazione di disbiosi, produzione di metaboliti microbici e permeabilità intestinale alterata induce "endotossiemia metabolica", che rappresenta il priming di TLR4. Infine, l'inclusione SFA è il secondo hit che attiva TLR4.

Il nostro apporto alimentare è un potente motore delle nostre risposte immunitarie e infiammatorie. In mezzo alla pandemia globale di obesità, il nostro apporto nutrizionale diventa un pezzo essenziale del puzzle. Studi interventistici critici come PREDIMED e lo studio Indo-Mediterranean Diet confermano che l'intervento dietetico può migliorare i risultati dei pazienti affetti da malattie cardiovascolari. Inoltre, l'uso di nutraceutici e l'integrazione alimentare sono potenziali terapie per combattere i meccanismi infiammatori.

PREDIMED

Le malattie croniche hanno uno sfondo multifattoriale. L'interazione di fattori genetici, antecedenti, stile di vita sedentario, stress cronico, cattive abitudini alimentari e disbiosi ha un impatto sulla nostra salute e riduce la nostra durata della vita. È stato dimostrato che queste malattie non trasmissibili sono associate alle nostre scelte di vita. In Medicina Funzionale, trattiamo la causa sottostante con il test non indovinare il principio, ma a volte la prevenzione è semplice come smettere di bere bevande zuccherate. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referenze

Cristo, Anette et al. "Dieta occidentale e sistema immunitario: una connessione infiammatoria". Immunità vol. 51,5 (2019): 794-811. doi: 10.1016 / j.immuni.2019.09.020

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