Le malattie della tiroide, l'ipertiroidismo e l'ipotiroidismo sono importanti per la cura della gravidanza e, sfortunatamente, possono verificarsi relativamente frequentemente. La tiroide è un organo che si trova nel collo e che rilascia ormoni che regolano il metabolismo, il cuore e il sistema nervoso, il peso, la temperatura corporea e molti altri processi all'interno del corpo.
Durante la gravidanza, nel caso in cui si abbia preesistenza di ipertiroidismo o ipotiroidismo, potrebbe essere necessario un maggiore controllo medico per controllare queste condizioni, in particolare nel primo trimestre. La gravidanza può causare sintomi molto simili a quelli comuni in questi casi di disfunzione della tiroide, nel primo trimestre. In caso di palpitazioni, perdita di peso e vomito persistente, contatti il medico.
Malattie tiroidee non trattate in gravidanza possono portare a nascita precoce, preeclampsia (un grave aumento della pressione sanguigna), aborto e basso peso alla nascita tra gli altri problemi. È molto importante parlare con il personale sanitario se si dispone di un retroterra di ipertiroidismo o ipotiroidismo, in modo da poter essere monitorati prima e durante la gravidanza e, se necessario, aggiustare il trattamento.
I sintomi dell'ipertiroidismo possono simulare quelli della gravidanza normale, come un aumento della frequenza cardiaca, la sensibilità alle temperature calde e l'esaurimento. Ulteriori sintomi di ipertiroidismo sono i seguenti:
I sintomi di ipotiroidismo, come stanchezza estrema e aumento di peso, possono essere facilmente confusi con i normali sintomi della gravidanza. Altri sintomi includono:
La causa più comune di ipertiroidismo materno durante la gravidanza è la malattia autoimmune Grave's disease. In questo disturbo, il corpo fa un anticorpo (una proteina creata dal corpo quando pensa che un virus o un batterio abbia invaso) chiamato immunoglobulina stimolante la tiroide (TSI) che fa sì che la tiroide produca una quantità eccessiva di ormone tiroideo.
La causa più frequente di ipotiroidismo è la malattia autoimmune chiamata tiroidite di Hashimoto. In questa condizione, il corpo attacca le cellule della ghiandola tiroidea, lasciando la tiroide senza enzimi e cellule per produrre abbastanza ormoni tiroidei.
L'ipertiroidismo e l'ipotiroidismo in gravidanza sono identificati in base ai sintomi, all'esame obiettivo e agli esami del sangue per misurare i livelli di ormone tiroideo-stimolante (TSH) e degli ormoni tiroidei T4, e per l'ipertiroidismo, inoltre T3.
Per le donne che richiedono un trattamento per l'ipertiroidismo, viene utilizzato un farmaco antitiroideo che interferisce con la produzione di ormoni tiroidei. Questo farmaco è di solito PTU o propiltiouracile per il primo trimestre, e il metimazolo può essere usato anche, dopo il primo trimestre, se necessario. Nei casi in cui le donne non rispondono a questi farmaci o hanno effetti indesiderati dai rimedi, la chirurgia per rimuovere parte della tiroide potrebbe essere critica. Dopo il parto, l'ipertiroidismo può peggiorare durante le prime 3 settimane e il medico potrebbe dover aumentare la dose di medicinale.
L'ipotiroidismo viene trattato con un ormone sintetico (artificiale) chiamato levotiroxina, che è paragonabile all'ormone T4 prodotto dalla tiroide. Il medico continuerà a monitorare i test di funzionalità tiroidea ogni mese di 4-6 e aggiusterà la dose di levotiroxina nella diagnosi di gravidanza. In caso di ipotiroidismo e assunzione di levotiroxina, è importante informare il medico una volta che si sa che la dose di levotiroxina può essere aumentata per compensare l'aumento della sostituzione dell'ormone tiroideo, si è incinta. Poiché il calcio e il ferro nelle vitamine prenatali possono bloccare l'assorbimento dell'ormone tiroideo nel corpo umano, non dovresti prendere la tua vitamina.
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