Chirurgia della stenosi lombare per sciatica

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Chirurgia della stenosi lombare per la sciatica, come qualsiasi tipo di procedura chirurgica non sempre produce i risultati di maggior successo. Ecco perché è importante valutare attentamente e metodicamente tutti i fattori di rischio personali.

La sciatica causa forti dolori e l'intervento chirurgico potrebbe essere un'opzione e si spera di ultima istanza. Tuttavia, è importante primo tentativo non chirurgico/non farmacologico trattamento / i da sei a dodici settimane prima dell'intervento chirurgico per alleviare i sintomi e la causa principale. Un corso completo di trattamento conservativo potrebbe includere:

  • Terapia fisica
  • Chiropratica
  • Esercizi di aerobica
  • Antidolorifici
  • Iniezione di steroidi epidurali

Sciatica e Stenosi

La sciatica può essere causata per stenosi. Questo è quando il canale spinale si restringe, restringendo e pizzicando i nervi in ​​particolare lo sciatico. In giro il novanta percento dei casi deriva da un'ernia del disco comprimendo le radici nervose. Il disco danneggiato si estende e pizzica le radici del nervo sciatico. Questo pizzicamento provoca:

  • Dolore
  • Intorpidimento
  • Formicolio
  • Debolezza muscolare

Se rimane così per molto tempo un individuo può sperimentare l'incontinenza, insieme a danni permanenti ai nervi e ai muscoli.

Opzioni di chirurgia della stenosi lombare

  • Chirurgia della stenosi lombare dipende dalla causa della sciatica: Un singolo disco erniato potrebbe premere il nervo, il che richiederebbe solo la rimozione di quella parte del disco che sta causando la compressione. Questa procedura è nota come discectomia o microdiscectomia.
  • Se la stenosi è causato da un problema osseo come uno sperone osseo artritico, quindi lo spazio deve essere fatto nel canale. Ciò significa una porzione della lamina o la parte posteriore della colonna vertebrale. Questo si chiama a emilaminectomia. A volte è necessario rimuovere l'intera lamina. Questo è noto come a laminectomia.
  • Se c'è il instabilità della colonna vertebrale, alcuni dei le vertebre lombari saranno fuse insieme per prevenire un'ulteriore instabilità e una maggiore compressione nervosa.

Un ciclo di trattamento non chirurgico della durata di alcune settimane o mesi potrebbe ridurre il gonfiore del nervo e migliorare i sintomi della sciatica. Ciò che accade a volte è che il disco viene riassorbito nel tempo e non irrita il nervo sciatico.

Successo chirurgico

Se le opzioni non chirurgiche hanno prodotto risultati positivi minimi o sono completamente fallite e l'intervento chirurgico è l'ultima risorsa, parla con il tuo chirurgo per discutere dei rischi e dei benefici. La discussione si concentrerà su fattori come:

  • Età
  • Stato di salute - livelli di benessere e malattia
  • Condizioni sottostanti
  • Peso corporeo
  • Fumatore
  • Tipo di lavoro

Gli individui di sessantacinque anni e più, i problemi di salute multipli, il sovrappeso o il fumatore metteranno un individuo a un rischio più elevato di complicanze post chirurgiche. Gli studi hanno scoperto che le persone sottoposte a intervento chirurgico per la sciatica da stenosi lombare hanno identificato ulteriori fattori di rischio che potrebbero influenzare il risultato, tra cui:

  • Depressione: questo perché c'erano pazienti che continuavano ad avere sintomi di sciatica dopo l'intervento chirurgico. Ciò significa che è più probabile che assumano antidepressivi o anticonvulsivanti.
  • La qualità della vita dal punto di vista della salute era bassa.
  • Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale

Conoscere questi fattori e il possibile successo della chirurgia della sciatica è qualcosa da tenere a mente. Il modo migliore per capire cosa e come sarà utile l'intervento chirurgico è capire i rischi e ricordare che i rischi non sono gli stessi per tutti.

Ottimizzazione

Il successo chirurgico dipende dall'assicurarsi che i pazienti siano ottimizzati prima dell'intervento. Aumentare le possibilità di successo dell'intervento chirurgico dopo un trattamento conservativo / un chirurgo chiederà al paziente di adottare queste misure:

  • La perdita di peso è difficile, ma è stato dimostrato che migliora gli esiti chirurgici.
  • Una dieta sana ma ragionevole con un deficit calorico moderato è essenziale.
  • Esercizio aerobico leggero, come stazionario o ciclismo sdraiato può aiutare a mantenere il sangue che scorre correttamente.
  • Esercitare con il dolore è difficile ma aumenterà il sistema cardiovascolare e manterrà il cuore e i polmoni abbastanza sani da subire lo stress chirurgico.
  • Se l'esercizio provoca troppo dolore, chiedi al medico informazioni su antinfiammatori, miorilassanti o steroide farmaci insieme al trattamento non chirurgico in grado di fornire sollievo consentendo di riprendere l'attività fisica.

Smettere di fumare

Il fumo aumenta il tasso di degenerazione spinale e compromette la capacità del corpo di guarire correttamente e in modo ottimale dopo l'intervento chirurgico. Se l'intervento chirurgico è facoltativo, nel senso che non si tratta di un'emergenza medica, si consiglia vivamente di smettere di fumare prima dell'intervento chirurgico. Ciò aumenterà le possibilità di eliminare l'abitudine. Non abbiate paura di ottenere supporto. cancer.org/smokeout.

Proattività

Se si assumono antidepressivi / i per la depressione, non interrompere l'assunzione del farmaco pensando che migliorerà il successo dell'intervento chirurgico alla sciatica. La salute mentale è estremamente importante. Lo stesso vale per i farmaci anticonvulsivanti. L'interruzione del trattamento con farmaci anticonvulsivanti per la chirurgia spinale causerà molto probabilmente un danno esteso o complicazioni pre / post-chirurgiche. Condizioni preesistenti come la depressione significano portare il fornitore di salute mentale e altri specialisti nella discussione pre-chirurgica.

Terapia chiropratica del dolore alla sciatica

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