Circa 80% della popolazione è afflitto in una volta o l'altra per il dolore alla schiena, in particolare il dolore alla schiena più basso. Il dolore alle gambe associato (chiamato radiculopatia lombare o sciatica) avviene meno frequentemente. Il dolore potrebbe essere debilitante e fastidioso, limitando le attività quotidiane. Il piedino e il dolore alla schiena possono risultare da una serie di ragioni, non tutte provenienti dalla colonna vertebrale.
Con lo scopo di questo particolare articolo, ci concentreremo sulla radicolopatia lombare, che si riferisce al dolore agli arti inferiori in uno schema dermatomico (vedi figura sotto). Un dermatomo è un posto speciale nell'arto inferiore che fa passare i nervi da un particolare nervo lombare ad esso. La compattazione delle origini dei nervi spinali nella regione lombare della schiena causa questo dolore. La diagnosi del dolore alle gambe e alla parte bassa della schiena inizia con la valutazione e una storia dettagliata del paziente.
Sommario
La tua storia medica aiuta il problema a essere compreso dal medico. È essenziale essere specifici quando si rispondono alle domande mediche legate al dolore, ma ricordare ogni dettaglio spesso non è critico. Ti è utile tenere traccia della tua storia medica, compresi i problemi medici, le medicine che stai assumendo e gli interventi chirurgici che hai svolto in passato.
Vedendo la tua gamba e il mal di schiena, può essere utile mantenere le attività che aggravano il tuo dolore, un diario delle tue azioni, quando il dolore inizia a documentare e chi allevia i tuoi sintomi. È anche importante accertare se il tuo mal di schiena è di rispetto o il dolore alla gamba. Se stai riscontrando intorpidimento o debolezza alle gambe o difficoltà a camminare, forse ti viene chiesto. Ricorda, la comprensione del motivo del tuo problema si basa sul consiglio che fornisci.
La maggior parte delle persone descrive il dolore radicolare come un dolore bruciante o acuto che colpisce la gamba. Questo è quello che molte persone chiamano sciatica. Questo dolore può o non può iniziare nella parte bassa della schiena. Il dolore alle gambe causato dalle radici nervose che vengono compresse normalmente ha routine particolari. Queste routine di dolore sono determinate dal grado di compressione del nervo. Dopo aver esaminato la cronologia, il medico eseguirà un esame fisico. Ciò aiuterà il medico a determinare se i sintomi sono dovuti a un problema causato dalla compressione della radice del nervo spinale. Per aiutarti a capire l'esame eseguito dal medico, puoi fare una pausa per ottenere una lezione di anatomia istantanea.
La colonna vertebrale è composta da vertebre 33 (ossa sovrapposte l'una all'altra in modo "a blocchi") che presentano aree distinte 4: cervicale (collo), toracico (parte superiore / parte centrale della schiena), lombare (parte bassa della schiena), e sacro (pelvi).
I dischi sono tessuti a cuscino che separano la maggior parte delle vertebre e fungono da sistema di assorbimento degli urti della schiena. Il disco di Eaach è composto da un anello esterno di fibre duro noto come l'anulus fibroso, più un centro morbido simile al gel noto come nucleo polposo.
Ci sono 7 flessibili vertebre cervicali (collo) che aiutano a sostenere la testa. Dodici vertebra toraciche si attaccano alle costole. Successivamente, sono le vertebre lombari 5; sono grandi e portano quasi tutto il peso corporeo. La regione sacrale aiuta a spargere il peso corporeo al bacino e alle anche.
Il midollo spinale è posizionato all'interno delle componenti protettive del canale spinale. I nervi spinali escono dal canale spinale attraverso passaggi tra i corpi vertebrali e il ramo dal midollo spinale. I passaggi sono chiamati neuroforamen. I nervi forniscono sensori (permettono di toccare e sentire) e informazioni sul motore (consentendo ai muscoli di funzionare) al corpo completo.
In un altro articolo (fare clic sul collegamento Continue Reading in basso), discuteremo su come il medico determina quale causa il dolore lombare e la sciatica, che è fondamentale per la strategia di trattamento appropriata e per la riduzione dei sintomi.
Lombare è un problema familiare che si traduce quando le radici nervose sono compresse o irritate. Questo eccellente articolo tratta l'anatomia di base e le manifestazioni cliniche della radiculopatia lombare, che verranno regolarmente definite come sciatica. Questi sintomi possono essere dovuti a una selezione di cause come i buldi del disco, il restringimento degenerativo dello spazio per i nervi (stenosi spinale o stenosi foraminale), instabilità spinale, deformità delle vertebre o frammenti di disco herniato al di fuori dello spazio del disco.
In 70-80% dei pazienti, la sciatica è effimera e funziona con trattamenti non sintetici ad esempio farmaci antinfiammatori, terapia fisica, esercizio fisico, manipolazione spinale o modalita 'non alternative. L'intervento chirurgico è richiesto da una percentuale di pazienti con sciatica in casi in cui i trattamenti nonsurgici non sono riusciti a fornire abbastanza sollievo dal dolore e vi è patologia [causa] che è presente compressione dei nervi. Una minima percentuale di pazienti necessita di interventi urgenti. Se una grande herniation del disco lombare provoca gravi danni ai nervi, con paralisi o incontinenza di intestino acuto o vescicale, potrebbe essere necessaria una chirurgia di emergenza. - Curtis A. Dickman, MD
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Dopo essere stati coinvolti in un incidente automobilistico, lesioni al collo e condizioni aggravate, come il colpo di frusta, sono alcuni dei tipi più comuni di lesioni, a causa della forza dell'impatto. Uno studio ha scoperto, tuttavia, che la sede di un veicolo può spesso portare a lesioni anche, causando dolori alla schiena e altri sintomi. Il dolore alla schiena è anche tra uno dei tipi più comuni di lesioni di incidenti automobilistici negli Stati Uniti da solo.
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