Patologia del legamento con alterazione dell'integrità del segmento di movimento

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A good read to understanding alteration of motion segment integrity (AOMSI) is the article �Biomechanical Analysis of clinical instability in the cervical spine” White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975;(109):85-96.

 

AOMSI is a biomechanical analysis. It’s all about numbers that have clinical meaning and significance. Threshold values have been determined that quantify without a doubt the patient has serious injury. It is a test of structural integrity of the ligaments interconnecting the motion segments. In this case, structural integrity has to do with the material properties of ligament tissue. Those properties include strength and flexibility. When a material is both strong and flexible, it’s called a semi-rigid material. Strength is related to the composition of the material. Strength might be thought of as load carrying capacity before failure.

 

Meccanismo di lesioni: Ligamenti

 

Il tessuto del legamento è stato testato in precedenza per descrivere le sue caratteristiche fisiche di stress / ceppo. Cioè, dato tanto carico (stress) quanto allungamento si verificherà (ceppo). Durante i normali carichi fisiologici, il legamento rimane intatto e si attenua alla sua lunghezza originale quando il carico viene rimosso. Se il carico diventa troppo grande i materiali (legamenti) iniziano a produrre. Passano oltre il loro limite elastico. Quando questo accade, le fibre del legamento (tese) non torneranno alla loro forma originale. Il legamento perde la sua capacità di trattenere per mantenere il giunto in stabilizzazione normale e l'ipermobilità si verifica.

 

I legamenti, se sufficientemente tesi o avulsi, provocano AOMSI. I paragrafi che seguono illustrano che se si trova AOMSI, deve esserci distruzione lorda o cedimento di legamenti multipli. Dobbiamo costruire un segmento di movimento BIG con legamenti Velcro. Quando li strappate, fanno un rumore di strappo veramente bello. Che guida casa il punto.

 

In the White et al work, they found that the motion segment stayed intact i.e., less than 11 degrees’ rotation (angualr mtion) and less than 3.5 mm translation, until they transected over 50% of the ligaments from an anterior or posterior approach. And when they transected from either approach the loss of stability was not linear but suddenly catastrophic. And they meant that suddenly the two vertebra totally separated in rotation or translation.

 

Improvvisamente Separato: tirato a pezzi, fuori dal corpo, tutti i componenti neurali compromessi, paralisi. Tenendo presente che cosa sono le ferite di qualcuno appena sotto la soglia? Gravi a molto gravi. Essi hanno la possibilità di un evento serio con molta meno forza.

 

Prevalenza di lesioni del legamento: AOMSI

 

Se AOMSI viene rilevato, pensate a più di 50% dei legamenti tracciati. Ciò comincia a spiegare la serietà del riscontro. In un paziente / figlio che dimostra l'ipermobilità in tutto il mondo, prendi una media statistica di tutti i segmenti e guarda la scoperta statistica aberrante se esiste. Ci sono indizi per lesioni ovunque, quando si capisce ciò che i numeri significano in riferimento alla stabilità e alla funzione.

 

To diagnose ligament laxity, it is imperative that imaging be performed and a basic flexion-extension x-ray is all that is required. In today’s medical economy, advanced imaging of MRI or CT Scan, although accurate becomes an unnecessary expenditure and an x-ray renders very accurate demonstrative images to conclude a definitive diagnosis. In determining if there is an impairment, it is necessary to follow the AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment as the 4th, 5th and 6th editions all render an impairment for AOMSI as sequella to ligament laxity, which is damage to the ligament from trauma.

 

This document is intended to serve as a simple explanation as to the severity of ligament damage and how to demonstrably diagnose the injury. It is also critical to remember that ligament do “wound repair.” In normal physiology, ligaments grow during puberty from cells within the ligaments called fibroblasts. They produce both collagen (white) and elastin (yellow) tissue, which gives the ligaments both tensile and elastic strength. Upon puberty the cells stop producing tissue and remains dormant. Upon injury, the fibroblast reactivates, but can only produce collage leaving the joint wound repaired in an aberrant juxtaposition (place) with poor movement abilities due to the lack of the requisite elastin. In turn, according to Hauser et. Al (2013) this leads to permanent loss of function of the ligament and arthritis of the joint. This is not a speculative statement; it is based upon Wolff’s that dates back to the late 1800’s and has been a guiding principle in healthcare for more than a century.

 

La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900

 

Riferimenti:

White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975; (109): 85-96
Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore Woldin, BA (2013) Lesioni e guarigioni del legamento: una revisione della diagnostica clinica corrente e delle terapie. Il Journal of Open Rehabilitation, 6,1-20.

 

Argomenti aggiuntivi: Legamenti deboli dopo la frustata

 

Il whiplash è un pregiudizio comunemente segnalato dopo che un individuo è stato coinvolto in un incidente automobilistico. Durante un incidente automobilistico, la forza pura dell'impatto causa spesso la testa e il collo della vittima ad agitare improvvisamente, avanti e indietro, causando danni alle strutture complesse che circondano la colonna cervicale. La cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativa sicura ed efficace utilizzata per contribuire a ridurre i sintomi del colpo di frusta.

 

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