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Spiegazione della medicina funzionale

Struttura complessa e funzione di giunzione nel tratto GI

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La salute dell'apparato digerente può essere attribuita alla funzione ottimale del tratto gastrointestinale. A titolo di esempio, tuttavia, se la malattia colpisce la struttura dell'intestino, comprendendo la sua anatomia e la sua funzione, può aiutare gli specialisti sanitari a concludere un esito diagnostico. L'epitelio intestinale è un singolo strato di cellule trovate che rivestono il lume intestinale, che svolge il ruolo di svolgere due funzioni essenziali nel sistema digestivo. La sua prima funzione è quella di fungere da barriera per impedire il passaggio di entità intraluminali dannose, come antigeni estranei, microrganismi e le loro tossine. La sua seconda funzione è quella di agire come un filtro selettivo, consentendo la traslocazione di importanti nutrienti alimentari, elettroliti e acqua dal lume intestinale al flusso sanguigno. L'epitelio intestinale distingue la permeabilità selettiva attraverso due vie principali: la via transepiteliale / transcellulare e paracellulare, come mostrato nella Figura 1.

La permeabilità transcellulare è generalmente correlata alle cellule epiteliali ed è ampiamente regolata da specifici trasportatori incaricati di trasferire anche aminoacidi, elettroliti, acidi grassi a catena corta e zuccheri in tutto il corpo umano. La permeabilità paracellulare è solitamente correlata alla distanza di trasferimento tra le cellule epiteliali ed è fortemente regolata dai complessi intercellulari che si trovano nella giunzione della membrana apicale-laterale e lungo la membrana laterale del tratto gastrointestinale, o tratto GI. L'interazione tra le cellule epiteliali intestinali coinvolge tre componenti che possono essere identificate a livello ultrastrutturale: desmosomi, giunzioni aderenti o AJ e giunzioni strette, o TJ, come mostrato nella Figura 2. I complessi giunzionali adesivi sono costituiti da proteine ​​transmembrana che collegano le cellule adiacenti al citoscheletro di actina attraverso proteine ​​di scaffold citoplasmatiche. Si ritiene che le giunzioni aderenti e i desmosomi siano più significativi del collegamento meccanico delle cellule adiacenti. Le giunzioni strette, d'altra parte, sono il complesso giunzionale più apicale, responsabile della chiusura dello spazio intercellulare e della regolazione dello specifico trasferimento ionico paracellulare di soluto. I complessi AJ e TJ sono anche essenziali per la regolazione della proliferazione, polarizzazione e distinzione cellulare.

Componenti strutturali dei complessi giunzionali

Figura 2

Adherens Junctions (AJs)

Le giunzioni aderenti, note anche come zonula adheren, sono complessi proteici situati lungo la membrana laterale che si verificano in punti di contatto tra cellule, come mostrato nella Figura 2. Sono modellati dalle interazioni tra proteine ​​transmembrana, proteine ​​dell'adattatore intracellulare e il citoscheletro. Le principali AJ o giunzioni aderenti sono formate da caderini alle interazioni cateniche. Le molecole di adesione epiteliali (E), o calcio-dipendenti, sono glicoproteine ​​singole di tipo transmembrana di tipo I che contengono un terminus C intracellulare e un terminale N extracellulare. Il dominio extracellulare crea interazioni omotipiche con le caderine delle cellule vicine per sviluppare questa adesione cellula-cellula. Il dominio intracellulare contiene un dominio legante la catenina che interagisce con i membri dell'armadillo ripetono la superfamiglia, β-, γ- e p120-catenina. Le catenine quindi collegano gli AJ alla rete citoscheletrica attraverso il legame diretto al dominio C-terminale della F-actina o indirettamente attraverso le interazioni con altre proteine ​​dell'adattatore come afadin. I complessi da caderina a catenina sono significativi non solo per il collegamento di cellule adiacenti, ma anche per mantenere la polarità cellulare e per regolare la migrazione epiteliale e la proliferazione, nonché la formazione di ulteriori complessi adesivi, come i desmosomi. Al fine di consentire il collegamento di cellule adiacenti, una diminuzione della regolazione dell'E-caderina dall'epitelio intestinale interrompe l'adesione tra cellule e cellula che è stata associata alla proliferazione e migrazione dell'epitelio intestinale interessato.

Le interazioni nectina-afadina creano un altro significativo complesso AJ. Le nectine, specificatamente nectina-1-4, sono proteine ​​simil-immunoglobuliniche che sopportano interazioni omofiliche ed eterofili con le nectine su cellule adiacenti. Le nectine possono interagire con il citoscheletro attraverso afadina, una proteina legante l'F-actina, o meglio preferibilmente attraverso interazioni con altre proteine ​​leganti l'actina o l'a-actina comprese le proteine ​​interagenti con il dominio di ponsin / SH3P12, vinculin e afadin dil.

Tight Junctions (TJs)

Le giunzioni strette sono i complessi giunzionali adesivi più apicali nelle cellule epiteliali dei mammiferi che sviluppano un anello continuo simile a un nastro attorno alle cellule epiteliali al confine tra le regioni di membrana apicale e laterale del tratto gastrointestinale, secondo la Figura 2. Le giunzioni strette, o TJ, sono potenti complessi multi-proteici che fungono da barriera paracellulare selettiva / semipermeabile, che facilita il passaggio di ioni e soluti attraverso lo spazio intercellulare, impedendo nel contempo la traslocazione di antigeni luminali, microrganismi e le loro tossine. La progressione della biologia di TJ è iniziata negli 1960 con lo sviluppo della microscopia elettronica. La valutazione e l'analisi delle cellule epiteliali spiegavano una serie di fusioni apparenti, in cui lo spazio tra cellule epiteliali adiacenti era stato eliminato. Questi cosiddetti "punti di bacio" sono morfologicamente diversi da AJ e desmosomi, dove le membrane cellulari adiacenti rimangono approssimativamente da 15 a 20nm. Fin dalle prime osservazioni, TJ è stato trovato includere quattro famiglie di proteine ​​transmembrana: occludina, claudine, molecole di adesione giunzionali o JAM e tricellulina.

I domini extracellulari di proteine ​​TJ transmembrane in cellule adiacenti anastomizzano per modellare l'isolato di TJ. Queste interazioni coinvolgono quelle proteine ​​che si trovano nella stessa membrana e quelle che includono le proteine ​​nelle cellule adiacenti. Inoltre, le proteine ​​TJ possono formare interazioni omofile, con la stessa identica proteina, o interazioni eterofile, tra proteine ​​TJ non identiche. Come le giunzioni aderenti, i domini intracellulari interagiscono con diverse proteine ​​di scaffolding, proteine ​​dell'adattatore e complessi di segnalazione per moderare l'attaccamento del citoscheletro, la polarità cellulare, la segnalazione cellulare e il traffico di vescicole, come mostrato nella Figura 3. Le regioni intracellulari di AJ possiedono domini PDZ-binding, che raccolgono e vengono in contatto con proteine ​​contenenti dominio PDZ. Il dominio PDZ (Post synaptic density-95 / Drosophila disk large / Zonula occludens-1 protein) è un dominio strutturale comune di circa 80 agli aminoacidi 90 che svolgono il ruolo di ancoraggio delle proteine ​​transmembrana al citoscheletro. I domini intracellulari possono anche interagire con il dominio di associazione non PDZ, comprese le proteine ​​come il cingulin, che possono interagire con le proteine ​​della membrana giunzionale, il citoscheletro di actina e le proteine ​​di segnalazione. La complessa rete di interazioni proteiche intracellulari può anche essere conosciuta come la "placca citoplasmatica".

Figura 3

Formazione di giunzione stretta nel tratto gastrointestinale

L'epitelio intestinale forma la barriera più grande e più essenziale tra i nostri ambienti del tratto gastrointestinale esterno e interno. La barriera è preservata dalla presenza di AJ e TJ, come caderine, claudine, occludine e proteine ​​JAM, che isolano gruppi di cellule adiacenti e mantengono l'ancoraggio citoscheletrico, come mostrato nella Figura 3. L'espressione delle proteine ​​giunzionali nell'intestino è altamente regolata e dipende dall'intestino tenue e / o crasso, dalla posizione dei villi / cripte e dalla specificità della membrana cellulare; apicale, laterale o basolaterale. Il complesso pattern dell'espressione di TJ dall'intestino è correlato alle particolari funzioni di una distinta regione e posizione intestinale. L'espressione delle giunzioni aderanti e delle proteine ​​a giunzioni strette può anche essere controllata dalla fosforilazione, secondo la tabella 1. La fosforilazione può promuovere la formazione di TJ e la funzione di barriera, o in alternativa promuovere la ridistribuzione della proteina TJ e la complessa destabilizzazione.

occludina

Una delle prime proteine ​​di membrana integrale che appartengono specificamente alle giunzioni strette da riconoscere è l'occludina. L'occludina si trova prevalentemente nelle cellule epiteliali ed endoteliali dei TJ, ma può anche essere localizzata negli astrociti, nei neuroni e nelle cellule dendritiche. Occludin (60 to 82 kDa) è una proteina di membrana integrale tetraspanning composta da due anelli extracellulari, un breve N-terminale citoplasmatico e un lungo terminale C citoplasmatico. L'analisi e la valutazione della funzione di questi hanno dimostrato che i circuiti extracellulari e i domini transmembrana dell'occludina gestiscono e mantengono la permeabilità paracellulare selettiva. Intracellularmente, il C-terminale interagisce con il dominio PDZ contenente la proteina ZO-1, che è necessaria per collegare l'occludina al citoscheletro di actina, secondo la Figura 3.

Diverse isoforme occludiniche sono caratterizzate e ritenute il risultato di uno splicing alternativo di mRNA. Abbastanza distintamente, molte varianti di splicing dimostrano alterata distribuzione subcellulare e interazione con altre molecole di TJ. La valutazione di queste varianti di splicing ha mostrato che il dominio C-terminale citoplasmatico è funzionale per lo scambio intracellulare di occludina alla membrana cellulare laterale, che il quarto nome di dominio transmembrana è importante per il targeting dell'occludina nel TJ e per le interazioni ZO-1.

Il ruolo dell'occludin non è delineato completamente; tuttavia, i dati suggeriscono un'altra funzione per l'occludina dalla regolazione della permeabilità paracellulare. Il principale allergene dell'acaro della polvere domestica, Der p 1, era determinato a disturbare proteoliticamente l'occludina alterando questo complesso di TJ e aumentando la permeabilità paracellulare. Inoltre, il trattamento con idrocortisone delle cellule endoteliali retiniche bovine ha migliorato l'espressione dell'occludina due volte e ha migliorato le proprietà barriera monostrato. Sebbene l'occludina sia un elemento importante di TJ, la formazione di TJ e la funzione di barriera di permeabilità paracellulare non dipendono dall'occludina. Indagini sperimentali di occludina su topi hanno dimostrato numeri equivalenti e gruppi di TJ e corrispondente passaggio di ioni paracellulari come topi selvatici. Inoltre, il trasporto epiteliale e la funzione di barriera erano normali nei topi con occludina. Insieme alla regolazione della permeabilità paracellulare, ci sono prove che indicano che l'occludina è inclusa nell'adesione cellulare. La lunghezza dell'occludina nei fibroblasti di occludina e ratto conferiva l'adesione da cellula a cellula che è stata formalmente interrotta da peptidi sintetici associati al primo anello extracellulare di occludina, sottolineando il significato dell'area di occludina nell'adesione cellulare.

Le valutazioni hanno indicato che l'occludina trovata lungo il complesso TJ è regolata dalla fosforilazione. Diversi potenziali siti di fosforilazione di residui di tirosina, serina e treonina di occludina sono stati identificati dove si propone che la regolazione della fosforilazione dell'occludina avvenga tramite chinasi, ad esempio, tirosina-chinasi non-recettore c-Sì e protein-chinasi C (PKC), e fosfatasi compresa la fosfatasi 2A della serina / treonina, secondo la Figura 3. PKCη, una nuova chinasi di proteine ​​prevalentemente espressa nell'epitelio intestinale, è stata dimostrata per fosforilare direttamente l'occludina nei residui di treonina (T403 e T404). Il blocco di tutta la fosforilazione dell'occludina mediata da PKCη ha interrotto la distribuzione giunzionale di occludina e ZO-1 e ha interrotto la funzione di barriera epiteliale. I dati suggeriscono che la fosforilazione dell'occludina modula le interazioni occludina-ZO-1 e il mantenimento dei complessi TJ intatti e della funzione della barriera paracellulare.

claudine

Le claudine sono 20 e 27 kDa proteine ​​di membrana integrale con quattro domini transmembrana idrofobici, due anelli extracellulari e N- insieme a domini citoplasmatici C-terminali. I loop extracellulari sono cruciali per la proteina TJ omofila e / o eterofila per le interazioni proteiche insieme alla creazione di canali ionoselettivi. Il dominio C-terminale intracellulare è incluso nell'ancoraggio della claudina nel citoscheletro attraverso connessioni con nomi di domini PDZ-vincolanti, come ZO-1, -2 e -3, secondo la Figura 3. Attualmente, i membri del recettore della famiglia delle claudine distinti 24 sono identificati in coloro che hanno un numero di ortologhi espressi in varie specie. Esibiscono routine distinte di espressione di cellule, tessuti e fase di sviluppo specifici.

Claudina per claudinare le interazioni tra cellule adiacenti potrebbe essere omofila o eterofila. Interazioni omofiliche sono state mostrate per claudine 1, 2, 3, 5, 6, 9, 11, 14 e 19. Sul retro, le interazioni eterofili sono più limitate e in gran parte sono state rilevate con claudin-3, che potrebbe interagire con claudine-1, -2 e -5. In particolare, c'è specificità nelle trans-interazioni eterofili. A titolo di esempio, la transfezione dei fibroblasti con claudine-1, -2 e -3 ha portato all'interazione di claudina-3 con claudina-1 e -2; tuttavia non sono state rilevate interazioni che coinvolgono claudin-1 e -2. Queste interazioni discernenti sono considerate per descrivere la diversità nelle formazioni di TJ e forniscono una base molecolare per l'eterogeneità tissutale della funzione di barriera.

Studi recenti, insieme a topi con carenza di claudina, forniscono anche informazioni corroboranti a sostegno del ruolo delle claudine nella legge della funzione barriera. I topi Claudin-1 muoiono entro un giorno dalla nascita a causa della significativa perdita d'acqua transepidermica. Inoltre, sovraespressione transgenica di entrambi claudina-6 nella pelle interrotta formazione di giunzione stretta e aumento della permeabilità epiteliale. Dati sperimentali indicano che le claudine potrebbero avere impatti differenziali sulla permeabilità paracellulare. A titolo di esempio, l'introduzione di claudin-2 in cellule MDCK I che dichiarano claudin-1 e -4 attiva una diminuzione della resistenza transepiteliale, o TER; mentre la trasfezione di claudin-3 non ha avuto alcun effetto che indica che claudin-2 ha marcatamente diminuito la rigenerazione del filamento TJ a base di claudina-1 / claudina-4. A sostegno delle ultime evidenze sperimentali indica che le claudine possono formare misurazioni e stazioni paracellulari specifiche della carica. La transfezione di claudin-8 in cellule MDCK II che non contiene claudina endogena-8 riduce sostanzialmente il movimento paracellulare senza impatto sull'anione e sul movimento del soluto non caricato. Indagini sperimentali suggeriscono che il primo ciclo extracellulare di claudine gioca un ruolo essenziale nel decidere la selettività della carica. Lo scambio dei domini più antichi o extracellulari di claudina-4 su claudina-2 ha diminuito profondamente la conduttanza degli ioni di Na + rispetto a Cl-76. Inoltre, la sostituzione di una lisina caricata negativamente in acido aspartico caricato positivamente (K65D) all'interno del ciclo di claudina-15 ha generato un aumento della permeabilità di Na +, mentre la mutazione nello stesso posto di tre amminoacidi carichi positivamente in acido aspartico caricato negativamente , l'arginina e l'acido aspartico (E46K, D55R e E64K) hanno alterato la selettività degli ioni di claudina-15 nel canale Na + a canale C. La dimensione e la densità dei pori possono anche influire sul movimento paracellulare di soluti cariche non invasive e cariche.

I claudine svolgono anche un ruolo essenziale nell'invasione e nella motilità delle cellule epiteliali. La sovraespressione di claudine-3 e -4 in cellule epiteliali ovariche umane, che mancano dell'espressione di queste proteine, è stata collegata a una maggiore sopravvivenza delle cellule epiteliali e ad una migliore invasività e motilità. Coerentemente con questa osservazione, il knockdown mediato da siRNA delle due claudine-3 e -4 nelle linee di cellule di carcinoma ovarico diminuiva l'intrusione. Il risultato di claudin-3 sembra essere connesso all'attività alterata della metalloproteasi della matrice 2, il che significa che l'invasione indotta da claudina potrebbe essere regolata dalle proteine ​​della metalloproteasi.

Simile all'occludina, la localizzazione della claudina al complesso TJ e la sua funzione sono regolate dalla fosforilazione post-traduzionale e attraverso connessioni con domini di legame PDZ. Il dominio C-terminale intracellulare di claudina possiede molteplici siti regolatori, come possibili siti di fosforilazione di serina e di theronine e nomi di dominio di associazione PDZ. La fosforilazione delle claudine-3 e -4 nelle cellule tumorali della prostata è strettamente connessa alla regolazione della permeabilità paracellulare. A titolo di esempio, i pazienti con pseudoipoaldosteronismo di tipo II (PHA II o sindrome da shunt vitaminico) presentano acidosi metabolica iperecemica, ipertensione e trasporto di ioni paracellulari disregolati. La base molecolare è collegata a una mutazione con perdita di funzione dalle serin-treonine chinasi, WNK1 e WNK4, che regolano i cotrasportatori di cloruro epiteliale. Ciò contribuisce anche ad un aumento della fosforilazione di entrambe le claudine-1-4 e un aumento della permeabilità paracellulare. Molte vie di segnalazione sono implicate nella fosforilazione di claudine come PKC, Rho GTPases, protein chinasi mitogene-attivate (MAPK) e fosfatasi. La fosforilazione MAPK di claudina-1 è necessaria per la funzione di barriera mediata da claudina-1. Inoltre, claudins-1, -2, -7, -8, -16 e -17 hanno putativi siti web sulla fosforilazione di PKC.

Tutte le claudine, ad eccezione di claudin-12, che completano la disposizione del dipeptide YV, che è stato dimostrato interagire con domini PDZ-associazione comprendono ZO-1, -2 e -3, nome di dominio multi-PDZ e proteina TJ associata a PALS1, secondo Figura 3. Molte di queste proteine ​​di scaffold contengono diversi domini PDZ, che facilitano l'introduzione di complessi proteici localizzati densi, chiamati anche "placche citoplasmatiche". Inoltre, le proteine ​​di scaffolding possono interagire con le molecole di segnalazione, come le proteine ​​leganti eterodimeriche (Rab13 e Gα12), i fattori trascrizionali e le variabili di elaborazione dell'RNA, per connettere i complessi TJ al citoscheletro di actina e modulare gli aspetti della polarizzazione surrenalica, differenziazione e barriera funzione.

Molecole di adesione giunzionali (JAM)

Le molecole di adesione giunzionali sono proteine ​​di membrana integrali che appartengono alla superfamiglia delle immunoglobuline e hanno due pieghe di immunoglobulina, il tipo VH e C2, dal dominio extracellulare. I JAM sono espressi da più tipi di cellule, incluse le cellule epiteliali, endoteliali e immunitarie. Sono suddivisi in base all'espressione dei temi di legame PDZ di Tipo I o II nel C-terminale intracellulare, il che implica che i due tipi interagiscono con impalcature eccezionali e proteine ​​citoplasmatiche. JAM-A, -B e -C (o JAM1-3) hanno soggetti leganti di tipo II, mentre i JAM atipici, come JAM-4, coxsackie e adenovirus (CAR) e la molecola di adesione selettiva endoteliale costituiscono PDZ di tipo I- domini vincolanti. Paragonabili alle proteine ​​TJ aggiuntive, queste interazioni JAM-PDZ forniscono l'ancoraggio al citoscheletro di actina, secondo la Figura 3.

La regione extracellulare di JAM si adatta a ligandi multipli attraverso interazioni omofiliche ed eterofili, che possono essere proposte per regolare le funzioni mobili e la permeabilità paracellulare delle JAM. Le interazioni omofiliche JAM-A o -B governano la creazione di TJs operativi e la formazione del confine tra cellule, mentre le interazioni JAM eterofiliche giocano un ruolo nell'adesione delle cellule leucocitarie-endoteliali.

Studi recenti dimostrano il significato di JAM-A nella formazione e nell'assemblaggio di TJ nelle cellule epiteliali intestinali. Downregulation SiRNA di JAM-A a cellule epiteliali SK-C015 innescato un aumento della permeabilità. Coerentemente con questo, i topi JAM-A avevano aumentato la permeabilità della mucosa come indicato dal miglioramento del flusso di destrano e diminuzione del TER. Tuttavia, questi topi hanno anche avuto un aumento dell'espressione di claudina-10 e -15, che si ritiene modifichino i pori selettivi dal complesso TJ, migliorando la permeabilità paracellulare. È interessante notare che i topi JAM-A hanno aumentato la suscettibilità alla colite indotta da sostanze chimiche. La somministrazione di destrano sodio solfato a topi JAM-A ha indotto un danno al colon più acuto rispetto agli animali di controllo WT. Questi studi implicano alterata permeabilità intestinale per un fattore di suscettibilità al disturbo autoimmune.

Le informazioni di cui sopra sono evidence-based. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alle lesioni e alle condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .

Dott. Alex Jimenez

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