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Spiegazione della medicina funzionale

Sindrome dell'intestino irritabile.

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Che cos'è? Come trattarlo?

Abbiamo tutti disturbi gastrointestinali, alcuni possono essere lievi e altri possono essere terribili al punto che la qualità della tua vita ne risente. Caratterizzata da dolore addominale e da una notevole modifica delle abitudini intestinali, la sindrome dell'intestino irritabile (IBD) è il disturbo del tratto gastrointestinale più comune. La prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile è stimata intorno al 12-22%. I pazienti che soffrono di IBS non sono solo affetti da sintomi gastrointestinali. Disturbi psicologici come ansia e depressione seguono comunemente questa malattia.

I principali disturbi associati all'IBS sono dolore addominale, gonfiore e costipazione. Regolarmente IBS è comunemente segnalato nelle donne e spesso diagnosticato in pazienti di età inferiore ai 50 anni.

Ma cosa succede esattamente? La verità è che questa sindrome non è completamente compresa, soprattutto considerando che i sintomi e le cause scatenanti variano in grande quantità tra i pazienti. In sintesi, si ritiene che la combinazione di infiammazione di basso grado, ipersensibilità viscerale, cambiamenti di motilità, il microbioma, oltre ai componenti alimentari, siano al centro della causa principale di questa malattia. Inoltre, l'infiammazione cronica che accompagna l'IBS può provocare l'apertura o la rottura di giunzioni strette tra gli enterociti, promuovendo la traslocazione di proteine ​​o patogeni attraverso il lume gastrointestinale.

Parlando strettamente di disturbi indotti dal cibo, un tipo specifico di carboidrati, i carboidrati fermentabili etichettati, è identificato come il principale fattore scatenante dell'IBS. Questi carboidrati fermentabili si trovano comunemente in alimenti come latticini, grano e fruttosio, fagioli e cavoli. Inoltre, il trattamento evita questi cibi e ne limita altri, come caffè, cibi grassi e alcol. Questo tipo di dieta è chiamato FODMAP, oligo-, di- e monosaccaridi fermentabili e polioli.

L'implementazione della dieta consiste in un periodo di eliminazione (4-8 settimane) dei trigger alimentari, sempre supervisionato e raccomandato da un operatore sanitario esperto. In secondo luogo, la fase di reintroduzione consiste nella valutazione dei segni e dei sintomi osservati durante la fase di eliminazione e nella considerazione di introdurre cibi diversi, uno alla volta. Infine, la fase di mantenimento dipende principalmente da quali alimenti sono stati tollerati e quali cibi dovrebbero essere evitati.

I pazienti affetti da IBS che consumano alimenti contenenti FODMAP possono passare attraverso il seguente processo:

1.- Nell'intestino tenue, i carboidrati a catena corta consumati, che sono osmoticamente attivi, aumentano il contenuto di acqua, esacerbando quindi il transito intestinale.

2.- Nel colon, questi carboidrati vengono fermentati rapidamente e questo processo amplifica la produzione di gas, provocando distensione.

Fermentabile Carboidrati a catena corta
Oligosaccaridi Frumento, cipolla, aglio, legumi e legumi.
Disaccaridi Lattosio, latticini
monosaccaridi Fichi, miele, fruttosio.
E E
polioli La frutta snocciolata, il cavolfiore e lo xilitolo si trovano comunemente nelle gomme senza zucchero.
Dieta FODMAP

Di conseguenza, i benefici di una dieta a basso contenuto di FODMAP sono riportati in numerosi studi di ricerca. I pazienti hanno riportato un miglioramento del 68% dei sintomi gastrointestinali come dolore addominale e miglioramenti complessivi nella loro qualità di vita. Il meccanismo di questo trattamento si basa sulla riduzione dei marker pro-infiammatori come (IL) IL-6 e IL-8. Successivamente, va ricordato che la dieta FODMAP è considerata una dieta restrittiva e parte di tali restrizioni includono oligosaccaridi, che potrebbero influenzare il profilo del microbiota. Da qui il minor numero di bifidobatteri e Faecalibacterium prausnitzii, oltre all'esclusione dei latticini, associata a un basso apporto di calcio.

Allora, cosa posso mangiare se seguo una dieta a basso contenuto di FODMAP?
BASSO FODMAP
latteria Burro

Formaggi: cottage, feta, mozzarella, swiss

Latte senza lattosio

Tofu / Tempeh

Uova

Noci e semi Noci brasiliane

semi di Chia

semi di lino

macadamias

Arachidi

Metà delle noci pecan

Semi di zucca

Noci

Grassi e oli Olio di mandorle

Olio di avocado

Burro / ghee

latte di cocco

Oliva

cartamo

olio di sesamo

olio di noci

Verdure Carote

Erba cipollina

Melanzana

Fagioli verdi

Castello

Patata

Zucchine

Frutta mirtilli

Cantalupo

Uva

Limone

Arance

Ananas

fragola

Dolcificante Glucosio

Sciroppo d'acero

Saccarosio

Le proteine ​​animali non contengono carboidrati. I legumi hanno un FODMAP da moderato ad alto.

In conclusione, una dieta a basso contenuto di FODMAP è il trattamento più comune per controllare i sintomi avversi dell'IBS. Tuttavia, poiché si tratta di una dieta restrittiva e basata sulle sfide, è necessaria l'importanza di seguire i consigli di un medico esperto. È essenziale tenere presente che una dieta equilibrata, varia e sufficiente svolge un ruolo chiave nel mantenimento della salute.

Weaver, Kristen Ronn et al. "Sindrome dell'intestino irritabile." La rivista americana di infermieristica vol. 117,6 (2017): 48-55. doi: 10.1097 / 01.NAJ.0000520253.57459.01

 

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Tuck, Caroline J., et al. "Intolleranze alimentari". Nutrienti 11.7 (2019): 1684.

Istituto di Medicina Funzionale ". Panoramica della dieta a basso contenuto di FODMAP. " IFM (2020)

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