Ipotiroidismo diagnosticato nei bambini | Chiropratico di El Paso, TX
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Ipotiroidismo diagnosticato nei bambini Clinica Benessere

Ipotiroidismo è il tipo più comune di disturbo della tiroide nei bambini. Si verifica quando la ghiandola tiroidea è sottoattiva e non produce abbastanza ormone tiroideo per soddisfare i bisogni del corpo.

Perché la salute della tiroide è importante per i bambini?

La funzione tiroidea è essenziale per bambini e neonati, i cui corpi e cervello contano su livelli adeguati di ormone tiroideo. L'ipotiroidismo può portare a disabilità e fallimento dello sviluppo. Ipotiroidismo congenito, presente alla nascita, e ipotiroidismo acquisito, che si sviluppa dopo la nascita, di solito durante la tarda infanzia o l'adolescenza.

Ipotiroidismo congenito

L'ipotiroidismo congenito colpisce 1 nei bambini 1,500-3,000 negli Stati Uniti ogni anno. Approssimativamente, da 10 a 20 per cento del tempo in cui viene ereditato, sebbene la malattia sia stata registrata per verificarsi senza motivo noto.

La malattia può derivare da un consumo insufficiente di iodio materno durante la gravidanza, ma è raro negli Stati Uniti, in genere è sufficiente lo iodio alimentare (lo iodio viene aggiunto al sale da tavola e può essere presente nei frutti di mare e nel latte). Raramente, i farmaci per il trattamento della tiroide iperattiva possono portare ad ipotiroidismo congenito, anche se la condizione si risolve senza alcun effetto. Tuttavia, è importante per le donne verificare la propria funzione tiroide durante la gravidanza.

L'ipotiroidismo congenito è tra le cause più comuni e prevenibili della disabilità cognitiva. Poiché la maggior parte dei neonati non mostrano alcuna indicazione, la condizione viene normalmente rilevata durante la screening neonatale di routine, che sarà obbligatoria negli ospedali statunitensi. Controlli per ipotiroidismo congenito e numerosi altri disturbi congeniti. I genitori che scelgono la nascita dovrebbero essere sicuri di assicurare la screening per i neonati.

I campioni di sangue possono mostrare bassi livelli di T4 (tiroxina), un ormone secreto dalla tiroide e / o livelli elevati di TSH (ormone stimolante della tiroide), che viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria.

Se l'identificazione è supportata attraverso valutazioni tiroidee, gli adolescenti devono essere trattati il ​​più rapidamente possibile con la ghiandola tiroide sintetica, che dovrebbe essere fornita come pillola. Non deve essere somministrato con formula di soia o supplementi di calcio o di ferro, che potrebbero ridurre l'assorbimento dell'ormone sostituente. Anche la sostituzione dell'ormone tiroideo non deve essere somministrata in forma liquida, che è instabile.

La maggior parte dei bambini dovrà assumere ormone sostitutivo per il resto della loro vita, ma circa il 30 per cento richiede solo il trattamento per le prime decine di anni 3 e potrebbe avere una forma transitoria. In tutti i casi, i controlli e il trattamento precoce con un endocrinologo pediatrico sono importanti per aiutare a garantire la crescita normale e lo sviluppo della mente. I bambini con ipotiroidismo congenito vengono monitorati durante i primi anni di esistenza.

Alcuni dati hanno rivelato che la prevalenza dell'ipothiroidism congenita è 100 percentuale superiore nei neonati ispanici e 44 per cento più in alto negli asiatici. Anche la prevalenza è stata dimostrata come 30 per cento in meno nei neonati rispetto ai bianchi. I neonati con sindrome di Down includono una 10-fold maggiore incidenza di ipotiroidismo congenito.

Ipotiroidismo acquisito

L'ipotiroidismo acquisito si sviluppa durante la tarda infanzia o l'adolescenza, in genere dopo l'arrivo. La condizione è comune, interessando 1 nei bambini 1,250. Circa 4.6 per cento della popolazione degli Stati Uniti 12 e più anziani ha ipotiroidismo, come afferma l'indagine Nazionale di Salute e Nutrizione (NHANES III).

Gli ormoni prodotti dalla tiroide svolgono diverse funzioni durante la gioventù, tra cui il metabolismo regolatore e mantenendo la crescita normale e la crescita ossea.

L'ipotiroidismo acquisito nei bambini e nella causa abituale degli adolescenti è un disturbo autoimmune chiamato thyroiditis di Hashimoto, in cui la tiroide viene attaccata dal sistema immunitario, interferendo con la capacità delle ghiandole e causando infiammazione. (Hashimoto è anche la principale causa di ipotiroidismo negli adulti negli Stati Uniti)

Meno frequentemente, la Candida può provenire dalla tiroide o dall'ipofisi, nel caso in cui la ghiandola non produce sufficientemente la ghiandola tiroidea. Alcuni farmaci (come il litio) possono ridurre la produzione di ormoni tiroidei e troppo o troppo piccolo iodio nella dieta può portare all'ipotiroidismo, come l'esposizione alle radiazioni e la malattia infiltrativa.

Alcuni bambini sono a rischio maggiore per esempio quelli con disturbi come la sindrome di Down di Hashimoto; persone che hanno altre malattie come il diabete di tipo 1; e persone che hanno ricevuto radiazioni per la terapia del cancro. Le correnti di Hashimoto nelle famiglie e possono essere più diffuse nelle femmine rispetto agli uomini.

Gli altri appaiono solo nei bambini, mentre alcuni sintomi di Hashimoto nei bambini più grandi e negli adolescenti sono simili a quelli negli adulti. Questi includono ritardi di crescita, pubertà ritardata e sviluppo del dente ritardato. Un altro segno comune è una ghiandola tiroide ingrandita (gozzo). Gli studi hanno dimostrato che c'è un goiter evidente trovato in quasi 40 per cento dei bambini con tiroidite autoimmune.

I sintomi dell'ipotiroidismo che i bambini e gli adolescenti hanno in comune con gli adulti in comune includono: stanchezza, costipazione, la pelle secca e la pelle secca, e aumento di peso, anche se la maggior parte degli aumenti di peso provenienti da adolescenti e bambini non è dovuta a malattie della tiroide.

L'ipotiroidismo acquisito può essere diagnosticato con esami del sangue. Di solito i livelli di TSH sono elevati ei livelli di T4 sono bassi. Entrambi i livelli sono bassi. Le gamme normali per T4 e TSH sono un po 'diverse nei bambini rispetto agli adulti, quindi è importante parlare con un endocrinologo pediatrico.

Proprio come l'ipotiroidismo congenito, l'ipotiroidismo ottenuto viene trattato tipicamente sotto forma di pillola una volta al giorno. Gli effetti collaterali possono includere difficoltà a addormentarsi, mal di testa e sonno inquieto e risultano da sovradosaggio.

Non c'è cura per entrambi i tipi di ipotiroidismo, ma la sostituzione dell'ormone è considerata sicura ed efficace. Con un appropriato uso di farmaci e un follow-up intimo con un pediatra endocrinologo, i bambini possono aspettarsi di vivere una vita sana. I bambini possono essere monitorati più frequentemente se ci sono preoccupazioni circa il loro aderenza al regime pillola.

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Dott. Alex Jimenez

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