El Paso, TX. Il chiropratico Dr. Alexander Jimenez presenta un'introduzione al cervelletto. Il cervello è una struttura complessa che ha miliardi di cellule nervose. L'anatomia di base è facilmente comprensibile. Ma c'è una parte del cervello, il cervelletto, che è coinvolto in praticamente tutti i movimenti. Questa è la parte del cervello che aiuta una persona a guidare, lanciare una palla o attraversare la strada.

I problemi con il cervelletto sono rari e riguardano soprattutto difficoltà di movimento e di coordinazione. Questo articolo fornirà una panoramica dell'anatomia, dello scopo e dei disturbi del cervelletto, nonché di come mantenere il cervello sano.

FAGIOLINI ET AL. INFLUENZE EPIGENETICHE SULLA SVILUPPO DEL CERVELLO E IL CURR DI PLASTICITÀ OPIN NEUROBIOL, 2009

• "Migliorare la plasticità nel cervello adulto è una prospettiva eccitante e ci sono certamente prove emergenti che suggeriscono il possibile uso di fattori epigenetici per indurre un cervello" più giovane ".
• "Recenti scoperte supportano un ruolo chiave dei fattori epigenetici nel mediare gli effetti dell'esperienza sensoriale sull'espressione genica site-specific, sulla trasmissione sinaptica e sui fenotipi comportamentali".

 

 

 

 

 

TAYLOR ET AL. TAGLIANDO IL TUO NERVO CAMBIA IL TUO CERVELLO BRAIN, 2009

• "Gli studi sugli animali hanno stabilito che la plasticità all'interno della corteccia somatosensoriale inizia immediatamente dopo la transezione dei nervi periferici e che 1 anno dopo completa transezione nervosa e riparazione chirurgica, le mappe corticali contengono rappresentazioni a chiazze, non continue dei nervi transetti e adiacenti."
• "Qui, abbiamo dimostrato per la prima volta che esiste plasticità funzionale e anomalie strutturali sia della materia grigia che della materia bianca in diverse aree corticali dopo la transizione del nervo periferico dell'arto superiore e la riparazione chirurgica."

IL CEREBELLUM

IMPORTANTI AREE FUNZIONALI DEL CEREBELLUM

• Spinocerebellum

• vestibulocerebellum

• Cerebrocerebellum

SPINOCEREBELLUM

• Responsabilità:

• Regolazione del tono muscolare per posizione e locomozione
• Equilibrio

• Reclami dei pazienti:

• Difficoltà con l'equilibrio
• Difficoltà a camminare al buio
• Difficoltà a scendere le scale
• Passeggia su un lato mentre cammini

• Risultati dell'esame:

• Andatura ampia
• Sway nella posizione di Romberg

 

 

http://www.neuroexam.com/neuroexam/content.php?p=37

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COSA VEDI?

COSA SAI FARE?

• Chiedi al paziente di eseguire esercizi di equilibrio:

• Pratica di Romberg
• Praticare una gamba in piedi
• Esercizi di palla di Bosu
• Tampone in schiuma
• Esercizi di Balance Board

• Aumentare la stabilità del core:

• Plank di
• Yoga

• Aumentare la propriocezione:

• Regolare!
• Ma da che parte?

vestibulocerebellum

• 
  

  Responsabilità:

• Regolazione del sistema vestibolare
• Regolazione del saldo
• Assistenza per i movimenti oculari (codifica per slittamento della retina)

• Reclami dei pazienti:

• Affaticamento muscolare posturale
• Vertigini
• Disorientamento
• Difficoltà a guidare in macchina
• Nausea

• Risultati dell'esame:

• Andatura ampia
  Sway nella posizione di Romberg
• Nistagmo
• VOR alterato
• Inseguimenti senza compromessi
• Saccade ipermetriche

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PRIMA

COSA VEDI?

RASSEGNA DEL MOVIMENTO DI OCCHI

COSA SAI FARE?

• Chiedi al paziente di eseguire esercizi di stabilità dello sguardo:

• Siediti a braccia tese
• Fissare sul punto
• Ruota la testa in diverse direzioni

• Esercizi di rotazione:

• Attiva VOR
• Attiva il lato meno attivo

• Fornire la stimolazione OPK:

• Quale lato stimoli?

CEREBROCEREBELLUM

Responsabilità:

• Coordinamento di movimenti fini
• Coordinamento del discorso
• Coordinamento del pensiero

• Reclami dei pazienti:

• Goffaggine con le mani
• Goffaggine con i piedi
• Inciampando sui piedi
• Mano tremante con intenzione

• Risultati dell'esame:

• Tremore intenzionale
• Terremore di terminazione
• dismetria
• dysdiadochokinesia

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COSA VEDI?

COSA SAI FARE?

• Chiedi al paziente di eseguire movimenti coordinati!
• Esempio: pianoforte, finger tap, finger to nose, ecc.

 

 

 

 

 

 

 

TAYLOR ET AL. TAGLIANDO IL TUO NERVO CAMBIA IL TUO CERVELLO BRAIN, 2009

• "Gli studi sugli animali hanno stabilito che la plasticità all'interno della corteccia somatosensoriale inizia immediatamente dopo la transezione dei nervi periferici e che 1 anno dopo completa transezione nervosa e riparazione chirurgica, le mappe corticali contengono rappresentazioni a chiazze, non continue dei nervi transetti e adiacenti."
• "Qui, abbiamo dimostrato per la prima volta che esiste plasticità funzionale e anomalie strutturali sia della materia grigia che della materia bianca in diverse aree corticali dopo la transizione del nervo periferico dell'arto superiore e la riparazione chirurgica."

Di RYAN CEDERMARK, RN BSN MSN DC DACNB