El Paso, TX. Il chiropratico Dr. Alexander Jimenez presenta un'introduzione al cervelletto. Il cervello è una struttura complessa che ha miliardi di cellule nervose. L'anatomia di base è facilmente comprensibile. Ma c'è una parte del cervello, il cervelletto, che è coinvolto in praticamente tutti i movimenti. Questa è la parte del cervello che aiuta una persona a guidare, lanciare una palla o attraversare la strada.
I problemi con il cervelletto sono rari e riguardano soprattutto difficoltà di movimento e di coordinazione. Questo articolo fornirà una panoramica dell'anatomia, dello scopo e dei disturbi del cervelletto, nonché di come mantenere il cervello sano.
FAGIOLINI ET AL. INFLUENZE EPIGENETICHE SULLA SVILUPPO DEL CERVELLO E IL CURR DI PLASTICITÀ OPIN NEUROBIOL, 2009
- "Migliorare la plasticità nel cervello adulto è una prospettiva eccitante e ci sono certamente prove emergenti che suggeriscono il possibile uso di fattori epigenetici per indurre un cervello" più giovane ".
- "Recenti scoperte supportano un ruolo chiave dei fattori epigenetici nel mediare gli effetti dell'esperienza sensoriale sull'espressione genica site-specific, sulla trasmissione sinaptica e sui fenotipi comportamentali".
TAYLOR ET AL. TAGLIANDO IL TUO NERVO CAMBIA IL TUO CERVELLO BRAIN, 2009
- "Gli studi sugli animali hanno stabilito che la plasticità all'interno della corteccia somatosensoriale inizia immediatamente dopo la transezione dei nervi periferici e che 1 anno dopo completa transezione nervosa e riparazione chirurgica, le mappe corticali contengono rappresentazioni a chiazze, non continue dei nervi transetti e adiacenti."
- "Qui, abbiamo dimostrato per la prima volta che esiste plasticità funzionale e anomalie strutturali sia della materia grigia che della materia bianca in diverse aree corticali dopo la transizione del nervo periferico dell'arto superiore e la riparazione chirurgica."
IL CEREBELLUM
IMPORTANTI AREE FUNZIONALI DEL CEREBELLUM
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Spinocerebellum
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vestibulocerebellum
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Cerebrocerebellum
SPINOCEREBELLUM
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Responsabilità:
- Regolazione del tono muscolare per posizione e locomozione
- Equilibrio
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Reclami dei pazienti:
- Difficoltà con l'equilibrio
- Difficoltà a camminare al buio
- Difficoltà a scendere le scale
- Passeggia su un lato mentre cammini
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Risultati dell'esame:
- Andatura ampia
- Sway nella posizione di Romberg
http://www.neuroexam.com/neuroexam/content.php?p=37
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COSA VEDI?
COSA SAI FARE?
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Chiedi al paziente di eseguire esercizi di equilibrio:
- Pratica di Romberg
- Praticare una gamba in piedi
- Esercizi di palla di Bosu
- Tampone in schiuma
- Esercizi di Balance Board
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Aumentare la stabilità del core:
- Plank di
- Yoga
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Aumentare la propriocezione:
- Regolare!
- Ma da che parte?
vestibulocerebellum
Responsabilità:
- Regolazione del sistema vestibolare
- Regolazione del saldo
- Assistenza per i movimenti oculari (codifica per slittamento della retina)
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Reclami dei pazienti:
- Affaticamento muscolare posturale
- Vertigini
- Disorientamento
- Difficoltà a guidare in macchina
- Nausea
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Risultati dell'esame:
- Andatura ampia
Sway nella posizione di Romberg - Nistagmo
- VOR alterato
- Inseguimenti senza compromessi
- Saccade ipermetriche
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PRIMA
COSA VEDI?
RASSEGNA DEL MOVIMENTO DI OCCHI
COSA SAI FARE?
-
Chiedi al paziente di eseguire esercizi di stabilità dello sguardo:
- Siediti a braccia tese
- Fissare sul punto
- Ruota la testa in diverse direzioni
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Esercizi di rotazione:
- Attiva VOR
- Attiva il lato meno attivo
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Fornire la stimolazione OPK:
- Quale lato stimoli?
CEREBROCEREBELLUM
Responsabilità:
- Coordinamento di movimenti fini
- Coordinamento del discorso
- Coordinamento del pensiero
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Reclami dei pazienti:
- Goffaggine con le mani
- Goffaggine con i piedi
- Inciampando sui piedi
- Mano tremante con intenzione
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Risultati dell'esame:
- Tremore intenzionale
- Terremore di terminazione
- dismetria
- dysdiadochokinesia
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COSA VEDI?
COSA SAI FARE?
- Chiedi al paziente di eseguire movimenti coordinati!
- Esempio: pianoforte, finger tap, finger to nose, ecc.
TAYLOR ET AL. TAGLIANDO IL TUO NERVO CAMBIA IL TUO CERVELLO BRAIN, 2009
- "Gli studi sugli animali hanno stabilito che la plasticità all'interno della corteccia somatosensoriale inizia immediatamente dopo la transezione dei nervi periferici e che 1 anno dopo completa transezione nervosa e riparazione chirurgica, le mappe corticali contengono rappresentazioni a chiazze, non continue dei nervi transetti e adiacenti."
- "Qui, abbiamo dimostrato per la prima volta che esiste plasticità funzionale e anomalie strutturali sia della materia grigia che della materia bianca in diverse aree corticali dopo la transizione del nervo periferico dell'arto superiore e la riparazione chirurgica."
Di RYAN CEDERMARK, RN BSN MSN DC DACNB