Introduzione al cervelletto | El Paso, TX. | Seconda parte

El Paso, TX. Chiropratico, il Dr. Alexander Jimenez continua con il cervelletto Panoramica. Il cervelletto è una delle parti più identificabili del cervello in base alla sua forma e posizione uniche. È una parte estremamente importante del cervello. È responsabile di essere in grado di svolgere attività volontarie quotidiane come camminare e scrivere. Ed è essenziale per essere in grado di mantenere l'equilibrio e rimanere in posizione verticale. Le persone che hanno sofferto di un cervelletto danneggiato lottano per l'equilibrio e il mantenimento di un'adeguata coordinazione muscolare.

TUTTO PERIFERICO HA UNA CONSEGUENZA CENTRALE!

CASI DI STUDIO

Atassia cerebellare

54-ANNO FEMMINILE PRESENTATO ALLA NOSTRA CLINICA PER SENTIMENTI DI "INCREDIBILITÀ"

• Il paziente si è svegliato una mattina più di un anno fa con le vertigini.
• Il paziente ha difficoltà con l'equilibrio e camminare. A volte ricorre a usare un bastone. Estrema difficoltà a scendere al piano di sotto
• Il paziente è stato proattivo nella sua perdita di peso, tuttavia, questo è servito come un dosso nel suo piano di tornare in salute.
• Lei non è stata in grado di farlo esercizio fisico come aveva fatto in passato.
• Il paziente è stato a parecchie cliniche di riabilitazione vestibolare senza risultato.

PUNTI SALIENTI DELL'ESAME DI FISICA

• I nervi cranici I-XII WNL
• Andatura ampia
• Giusti risultati cerebellari
• I test provocatori di Romberg hanno prodotto un'oscillazione significativa nella posizione anteriore destra e sinistra del canale anteriore.

INTERVENTI TERAPEUTICI

• Manovra di riposizionamento del canale posteriore destro.
• Esercizi Novellali Cerebellari Giusti.
• Regolazioni di Chiropratica

DOPO 1ST GIORNO

• Miglioramento segnato in equilibrio.
• Camminare e stare in piedi con un'andatura più stretta.
• Capacità di scendere le scale senza tenere il corrimano.

CASI DI STUDIO

Incontra Aaron e McKayla

Un tecnico di smaltimento delle ordinanze di esplosivi in ​​pensione di 39 che in 2011 ...

E in 2015 ...

COSA PU CAN FARE LA NEUROLOGIA FUNZIONALE PER AARON?

COME POSSIAMO AIUTARE IL SUO SALDO?

SE NON LO USI….

COSA VEDI?

COSA VEDI?

COSA VEDI?

COSA VEDI?

COSA SIGNIFICA?

AFFERENTE CON CONSIDERAZIONI METABOLICHE

A-BETA - MECCANORECETTORI

• Disco di Merkel - lento adattamento a pressione e consistenza. Risoluzione più nitida per i pattern spaziali. "Pressione costante"
• Meissner's Corupuscle - rilevamento del movimento superfiicial. Discrezione a due punti.
• Ruffini's Corpuscle - situato nel derma. Allungamento della pelle e pressione articolare costanti.
• Pacinian Corpuscle - adattatore rapido, associato alla vibrazione.

FIBRE DI ORGANO IB DI GOCCE DI GOLGI

• Risponde ai cambiamenti di tensione muscolare.

1A IIA SOMATOSENSORY

• La fibra del fuso del muscolo è la più grande fibra nel corpo umano.
• Rispondere al tasso di variazione della lunghezza del muscolo, nonché di cambiare in velocità, adattandosi rapidamente.
• Ciò richiederà la maggior parte delle richieste sulla capacità metabolica.

TORNA AL CASO

• In 2011, Aaron aveva perso entrambi i suoi occhi in un'esplosione di IED.
• A causa dell'esplosione, anche Aaron ha perso il suo senso dell'olfatto e del gusto.
• Dopo diversi mesi di riabilitazione, Aaron ha imparato come "essere veramente bravo ad essere cieco".
• Sebbene non potesse vedere, l'equilibrio non era un grosso problema. "Stavo scalando montagne, correvo maratone, kayak ... tu lo chiami."

• In 2015, pochi mesi dopo aver corso la maratona di Boston, Aaron era al telefono con Mckayla.
• "Ha detto che non si sentiva bene e stava per andare a sdraiarsi. Ero preoccupato ma non ci pensavo molto. "
• Dopo un giorno e mezzo di attesa per la sua chiamata, McKayla scoprì che Aaron contraeva una meningite e si era intubato in terapia intensiva.

• Scoprire che Aaron è completamente sordo dopo la meningite ...

• La meningite ha cancellato il suo udito e lo ha lasciato completamente sordo per i mesi 5.

• Non solo, la meningite ha devastato i centri di equilibrio di Aaron (il suo vestibulocerebellum) e ha sofferto di gravi vertigini e difficoltà a stare in piedi e camminare.

Dopo il recupero dalla meningite:

• “Puoi vedere come cammina sul tapis roulant all'inizio. Ci è voluto così tanto per riuscire a farlo. ”- Mckayla

• Ricorda "capacità metabolica?"

• Aaron è stato effettivamente in grado di rimettersi in forma e ha corso uno dei suoi momenti migliori in Ohio, ma non senza difficoltà.

• "Ogni piccolo cambiamento di ritmo e ogni piccolo movimento è stato per me un'enorme calibrazione e mi ha tolto molto."

• "Ho ancora molto lavoro da fare ..."

SFIDA ACCETTATA

• Sooooo .... .back to the basic!

• Abbiamo utilizzato diverse superfici per sfidare il suo sistema di bilanciamento (cuscinetti in schiuma, pannelli oscillanti, ecc.).

• Gli abbiamo anche fatto fare la maggior parte delle sue terapie a piedi nudi per aumentare l'afferenza alla corteccia somatosensoriale

Aggiornamenti da McKayla:

• “Pace è un 7: 30 e sta facendo miglia 6. Anche il lavoro di base completato. "

• Tipicamente in OVARD giravamo Aaron in direzioni specifiche e lui ci diceva in quale direzione stava girando.

• All'inizio questo era molto difficile e non riusciva a percepire il movimento, tuttavia non passò molto tempo prima che lui percepisse ogni direzione del suo giro.

• Lo lasciamo divertire un po 'in questo particolare video ...

• Ho chiesto ad Aaron e McKayla come sentivano che la terapia stava andando.

• Hanno risposto "fantastico, ma non lo sapremo fino a quando non andrà a correre fuori ..."

• Quindi siamo andati su una corsa di sette miglia a un ritmo minuto 8.

• Qui stiamo lavorando ai turni.

• Guarito!

• Aaron è tornato a casa in Florida, continuando la sua formazione per Boston in due settimane.

• Sta continuando a casa esercizi e riabilitazione vestibolare con specialisti

• Lui e io stiamo facendo una mezza maratona insieme in un futuro non troppo lontano

ALCUNE TERAPIE CEREBELLAR SEMPLICI

ESERCIZI GENERALI DI CEREBELLAR

• La rotazione della sedia da scrivania stimolerà il cervelletto ipsilaterale

• L'allungamento muscolare passivo stimolerà il cervelletto ipsilaterale

• Spremere la pallina da tennis stimolerà il cervelletto ipsilaterale

• I movimenti complessi non lineari passivi o attivi stimoleranno il cervelletto ipsilaterale

• Il puntamento del dito al naso stimolerà il cervelletto ipsilaterale

Esercizi vermici e paravermali

• Esercizi di stabilizzazione dello sguardo passivi e attivi con fissazione centrale

• Tavola oscillante / esercizi di superficie instabili

• Esercizi di trave di equilibrio e camminata in tandem

• Rimbalzare una palla contro il terreno o lanciarla contro il muro

• Esercizi fondamentali come tavole, sit-up e yoga

• Imparare come bilanciare in bicicletta

• Supina attività di scansione incrociata

Esercizi laterali del cervelletto

• Processo cognitivo

• Imparare uno strumento musicale

• Tracciare un labirinto

• Giocare a "prendere"

• Toccando le dita / la mano o le dita dei piedi / i piedi al ritmo di un metronomo

• Cercando di scrivere ad occhi chiusi

• Giochi da tavolo strategici

LA LINGUA DEL CERVELLO È LA RIPETIZIONE!

By RYAN CEDERMARK, RN BSN MSN DC DACNB