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Infezioni della colonna vertebrale: sintomi, rischi, diagnosi

Chiunque può avere un'infezione spinale. Gli individui possono avere un'infezione:

  • Nel tessuto osseo vertebrale
  • Un disco intervertebrale
  • Il canale spinale – spazio in cui scorre il midollo spinale
  • Il rivestimento protettivo del midollo spinale

Questi tipi di infezioni possono verificarsi ovunque lungo la colonna vertebrale, dall'atlante alla base del collo al coccige fino alla parte più bassa della schiena. Gli individui dovrebbero aspettarsi imprevedibilità se si tratta di un'infezione spinale. Durante i test, i risultati di laboratorio potrebbero essere fuorvianti o imprecisi. Quello che può succedere è che la conta dei globuli bianchi è normale, i raggi X potrebbero non mostrare alcuna anomalia e test diagnostici sensibili come una TAC o una risonanza magnetica potrebbero non mostrare positività all'infezione per una settimana o più. Cosa sapere sulle infezioni spinali.

Infezioni della colonna vertebrale: sintomi, rischi, diagnosi

Tipi di infezione spinale

Sono classificati in base al tipo di tessuto che infettano. I più comuni includono:

Osteomielite vertebrale

Questo è un tipo di infezione comune. I batteri più spesso causano la causa. Può svilupparsi dopo un trauma alla colonna vertebrale, dopo un intervento chirurgico o infezioni batteriche localizzate in altre parti del corpo che viaggiano attraverso il sangue fino alla vertebra. I sintomi includono:

  • Il mal di schiena persistente e cronico che può diventare grave peggiora di notte e si aggrava con il movimento.
  • Il dolore si irradia/si diffonde alle braccia e alle gambe
  • Sensazioni di formicolio, intorpidimento e bruciore
  • Infiammazione
  • Febbre
  • Perdita di peso
  • vomito
  • Drenaggio della ferita post-operatoria, arrossamento e gonfiore vicino al sito chirurgico

Il trattamento include:

  • Antibiotici per via endovenosa
  • Antibiotici
  • Analgesici da banco come farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore.
  • Antidolorifici da prescrizione
  • Tutore posteriore
  • La chirurgia è raccomandata se il trattamento antibiotico fallisce, si sviluppa un danno ai nervi, si sviluppa una deformità spinale o per rimuovere l'osso e/oi tessuti molli infetti.

discitis

Questo tipo di infezione si sviluppa tra i dischi intervertebrali. È anche raro ma è più comune nei bambini e negli adolescenti, ma può ancora verificarsi negli adulti. discitis può essere potenzialmente mortale, nonostante il trattamento avanzato. Le cause più comuni sono le infezioni batteriche e virali.

Sintomi
Gli individui con discite possono presentare sintomi minimi quando l'infezione inizia, ma peggiora e può causare:

  • Dolore addominale e disagio
  • Cambiamenti di postura
  • Problemi di mobilità
  • Difficoltà a svolgere le attività quotidiane
  • Febbre
  • Forte dolore alla schiena che peggiora di notte o muovendosi

Le opzioni di trattamento includono:

  • Antibiotici
  • Farmaci antinfiammatori
  • Dispositivi di supporto
  • Riposo
  • Steroidi per alleviare l'infiammazione nei casi cronici e gravi
  • I casi gravi potrebbero richiedere un intervento chirurgico per ristrutturare le aree della colonna vertebrale colpite per migliorare la funzione e la mobilità

Ascesso epidurale

Questa è un'infezione che può svilupparsi negli spazi tra le ossa della colonna vertebrale, il cranio o i tessuti molli che circondano il cervello e il midollo spinale. Questa è un'emergenza medica che deve essere affrontata immediatamente. L'infezione è spesso causata da un'infezione batterica o fungina all'interno o intorno all'area interessata. Questo è comunemente un batterio Staphylococcus aureus. A volte un ascesso può svilupparsi da un'infezione in un'altra parte del corpo. Questa potrebbe essere un'infezione del tratto urinario che si diffonde alla colonna vertebrale. I sintomi includono:

  • Infiammazione e gonfiore
  • Mal di schiena da medio a basso
  • Mal di testa
  • Febbre
  • Nausea e / o vomito
  • Debolezza neurologica, intorpidimento delle braccia e delle gambe, incontinenza intestinale o vescicale
  • Problemi di deambulazione

Il trattamento consiste in antibiotici per via endovenosa per combattere l'infezione che ha causato l'ascesso. In alcuni casi, se c'è difficoltà a muoversi o provare intorpidimento, è necessario un intervento chirurgico per drenare l'ascesso o rimuoverlo completamente.

Fattori di rischio

Le infezioni della colonna vertebrale possono colpire chiunque. Tuttavia, alcuni individui con determinati problemi di salute cronici hanno un rischio maggiore. Includono quelli con:

  • Malattie renali
  • Malattia del fegato
  • Malattie autoimmuni
  • Sistemi immunitari compromessi come cancro e HIV
  • Gli individui che hanno subito una procedura chirurgica spinale sono a maggior rischio post-intervento chirurgico

I fattori di rischio includono:

  • Gli individui che hanno avuto un'infezione spinale potrebbero essere più suscettibili a svilupparne un'altra.
  • Età – adulti più anziani
  • Malnutrizione
  • Diabete mellito
  • Obesità
  • Sigarette
  • Uso di droghe per via endovenosa
  • Alcune aree della schiena sono più soggette a infezioni. Questo include la zona cervicale/posteriore del collo e la zona lombare/lombare.

Fattori di rischio chirurgico:

  • Procedura chirurgica lunga
  • Enorme perdita di sangue
  • Più interventi chirurgici nella stessa area

Diagnosi

La diagnosi precoce può fare la differenza nel trattamento dell'infezione prima che si sviluppi il danno alla colonna vertebrale o prima che il danno peggiori. Vengono diagnosticati attraverso una serie di test di laboratorio e di imaging. Questi includono:

  • Vari test di laboratorio
  • Analisi del sangue per esaminare la conta dei globuli bianchi e i marker per l'infiammazione
  • Raggi X
  • TAC
  • MRI

Risultato

Queste infezioni sono rare ma gravi e si raccomanda un trattamento precoce per risultati ottimali. La diagnosi precoce nelle fasi iniziali può essere trattata con successo con antibiotici, riposo e tutori spinali. Medici, specialisti della colonna vertebrale, chiropratici e fisioterapisti lavoreranno con l'individuo per fornire una diagnosi approfondita, un piano di trattamento personalizzato e risultati a lungo termine.


Composizione corporea


Pratica Mindfulness

Praticare la consapevolezza può aiutare a identificare i fattori scatenanti di pensieri e comportamenti negativi. La consapevolezza è unica per ogni individuo. Stare seduti in silenzio e meditare per 20 minuti non è per tutti. Invece, prova con cinque minuti meditazione guidata, scrivere o ascoltare musica. Il momento migliore per meditare è la mattina dopo il risveglio. Questo aiuta a fissare gli obiettivi della giornata, cosa è importante e cosa può aspettare in modo chiaro. È stato dimostrato che la pratica della consapevolezza riduce lo stress e i sentimenti di ansia.

Tenere un diario è un ottimo modo per scoprire te stesso. Può essere fatto con una matita/penna e carta su un computer, tablet o telefono. Dedica qualche minuto a scrivere alcune idee, sentimenti ed emozioni che possono aiutare a mettere le cose in prospettiva. Ad esempio, scrivere qualcosa che ti rende felice/orgoglioso, qualcosa che vuoi migliorare e un obiettivo. C'è anche ascolto consapevole che può aiutare a ridurre lo stress focalizzando l'attenzione. Invece di attivare le notizie o controllare la posta elettronica per prima cosa, ascolta un podcast o una musica preferiti. Lo stesso vale per l'uso al telefono. Durante alcuni momenti di inattività, invece di scorrere i social media, ecc., fai un respiro e ascolta la tua mente e il tuo io.

Referenze

Associazione americana dei chirurghi neurologici. Infezioni spinali. www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Pubblicato a maggio 2016. Accesso effettuato il 29 dicembre 2016.

Perle statistiche. (2021). Discite. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541047/

Perle statistiche. (2021). Ascesso epidurale spinale. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441890/

Frontiere in Medicina. (2014). Infezioni del sito chirurgico a seguito di chirurgia della colonna vertebrale: eliminare le controversie nella diagnosi. www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2014.00007/full

Microrganismi. (2020). Infezioni spinali: un aggiornamento. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232330/

Il diario della colonna vertebrale. (2021.) "Risultato a lungo termine della qualità della vita dopo il trattamento della spondilodiscite". www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00783-X/fulltext

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