Ipertensione associata alla perdita di sodio | Clinica del benessere | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Il dottor Alex Jimenez, il chiropratico di El Paso
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Ipertensione associata a perdita di sodio | Clinica del benessere

Malattie cardiovascolari e ipertensione possono spesso verificarsi a causa di una varietà di fattori, tuttavia, una dieta scorretta e la nutrizione è stata nominata per essere una delle cause più prevalenti dietro l'insorgenza di malattie cardiovascolari e ipertensione. Mentre una dieta e un'alimentazione scorrette possono portare a questi problemi, un'alimentazione e un'alimentazione equilibrate e sane possono aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari e l'ipertensione, persino a trattare le condizioni esistenti.

Qual è il miglior approccio dietetico e nutrizionale per trattare le malattie cardiovascolari e ipertensione?

Molte delle sostanze presenti negli alimenti, in particolare negli integratori nutraceutici, antiossidanti, vitamine o integratori alimentari, funzionano in modo simile a una categoria di farmaci e farmaci per migliorare le malattie cardiovascolari e l'ipertensione. L'effetto è sinergico se usato in combinazione con altri integratori alimentari anche se il farmaco potrebbe non essere inferiore alla potenza dei composti. Questi composti naturali sono stati delineati per le classi significative di farmaci antiipertensivi, come diuretici, beta-bloccanti, alfa-agonisti centrali, vasodilatatori diretti, bloccanti dei canali del calcio (CCB), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI), bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e diretti inibitori della renina (DRI).

Approcci dietetici per fermare l'ipertensione

Gli approcci dietetici per fermare l'ipertensione (DASH) Le diete Iand II hanno dimostrato in modo conclusivo una significativa riduzione della pressione arteriosa nei pazienti borderline e in stadio ipertensivo. Di nuovo in DASH I, ipertesi non trattati con SBP <160 mmHg e DBP 80-95 mmHg sono stati inseriti in una delle tre diete per 4 settimane, dieta controllata, dieta di frutta e verdura (F + V) e dieta combinata, che ha aggiunto F + V e latte magro. La restrizione di sodio è stata aggiunta da DASH II in ogni gruppo. La dieta di controllo consisteva di sodio a 3 g / d, potassio, calcio e magnesio in 25% della media USA, macronutrienti alla media USA di porzioni 4 ogni giorno, un rapporto sodio / potassio di 1.7 e fibra a 9 g / d. La dieta F + V ha aumentato il potassio, il calcio e il magnesio in percentuale 75, i macronutrienti rispetto alla media USA, un rapporto sodio / potassio di 0.7, 31 grammo di fibre e porzioni 8.5 di frutta e verdura al giorno. La dieta congiunta era simile alla dieta F + V ma latte grasso aggiuntivo. A 2 wk la PA è stata ridotta da 10.7 / 5.2 mmHg dai pazienti ipertesi in DASHI e 11.5 / 6.8 mmHg dai pazienti ipertesi in DASH II. Queste riduzioni persistevano a condizione che i pazienti fossero a dieta. La dieta DASH aumenta l'attività della renina plasmatica (PRA) e i livelli di aldosterone sierica in risposta a questa riduzione della PA) L'aumento di PRA è stato di 37 ng / mL ogni giorno. C'è stato un associato di reazione con il polimorfismo del recettore adrenergico beta 2. L'allele A di G46A aveva un PRA attenuato e una riduzione della pressione arteriosa più elevata e l'aldosterone. Il genotipo dell'acido arachidonico (AA) ha avuto la migliore risposta insieme al genotipo GG non ha avuto risposta. L'aggiunta di un ARB, DRI o ACEI ha migliorato la reazione della PA a causa del blocco dell'aumento della PRA alla dieta DASH nel gruppo GG. Una dieta DASH a basso contenuto di sodio riduce lo stress ossidativo (urina F2-isoprostani), migliora la funzione vascolare (indicatore di miglioramento) e riduce la PA in aree sensibili al sale. Inoltre, il nitrito plasmatico è aumentato e la velocità dell'onda del polso è diminuita nella dieta DASH alla seconda settimana.

Perdita di sodio (Na +) e ipertensione

L'assunzione media di sodio negli Stati Uniti è di 5000 mg / d con alcune regioni della nazione che consumano 15000-20000 mg / d. D'altra parte, il requisito minimo per il sodio è molto probabilmente all'incirca 500 mg / d. Studi clinici epidemiologici, osservativi e controllati rivelano che un aumento dell'assunzione di sodio è associato ad un aumentato rischio di proteinuria, insufficienza renale, CVD LVH, CHD, MI e della SNS e BP. Una riduzione dell'assunzione di sodio nei pazienti ipertesi nei pazienti sensibili al sale, ridurrà significativamente la PA di 4-6 / 2-3 mmHg che è proporzionale al livello di restrizione di sodio e potrebbe arrestare o ritardare l'ipertensione nei pazienti ad alto rischio e ridurre gli eventi CV.

La sensibilità al sale (≥ aumento di 10% in MAP con carico di sale) si verifica in circa il 51 percento dei pazienti ipertesi ed è una variabile vitale nel determinare le risposte cardiovascolari, cerebrovascolari, renali e BP all'assunzione di sale nella dieta. Gli eventi cardiovascolari sono prevalenti nei pazienti con sale rispetto a quelli, indipendenti dalla BP. Un aumento dell'apporto di sodio ha una correlazione diretta positiva con la BP e il rischio di CHD e CVA. Il rischio è indipendente dalla BP per ottenere CVA con un rischio relativo di 1.04 a 1.25 nel quartile più basso a quello più alto. Inoltre, i pazienti possono convertirsi in una routine BP con aumenti della PA notturna al crescere dell'apporto di sodio.

L'aumento dell'assunzione di sodio ha un impatto diretto sulle cellule endoteliali. Il sodio promuove la linfangiogenesi cutanea, aumenta la rigidità delle cellule endoteliali, riduce le dimensioni, l'area superficiale, il volume, il citoscheletro, la deformabilità e la flessibilità, riduce la generazione di eNOS e NO, aumenta la dimetil arginina asimmetrica (ADMA), lo stress ossidativo e TGF-β. Ognuna di queste risposte vascolari aumenta in presenza di aldosterone. Queste modifiche si verificano indipendentemente dalla pressione arteriosa e possono essere parzialmente contrastate dal potassio. Le cellule endoteliali fungono da sensori vascolari del sale. Le cellule endoteliali sono bersagli dell'aldosterone che attivano i canali epiteliali del sodio (ENaC) e hanno anche effetti negativi sulla scarica di NO e sulla funzione endoteliale. La stimolazione meccanica della membrana plasmatica cellulare insieme alla rete di actina sottomembrana (glcyocalyx endoteliale) ("guscio") servono da "firewall" per proteggere le cellule endoteliali e sono regolate da siero sodico, potassio e aldosterone all'interno della selezione fisiologica. I cambiamenti nell'attività dipendente dallo sforzo di taglio della sintasi endoteliale NO situata nelle caveole regolano la viscosità in questo "guscio". Il plasma ad alto contenuto di sodio gelifica l'involucro della cellula, mentre l'involucro è fluidificato dall'alto fruttosio. Queste comunicazioni tra enzimi intracellulari e ioni extracellulari avvengono nella barriera della membrana plasmatica, mentre 90 percento della massa cellulare non è coinvolto in tali cambiamenti. Il blocco dell'ENaC con spironolattone (100%) o amiloride (84%) minimizza o previene molte di queste risposte endoteliali vascolari e aumenta NO. Il rilascio di ossido nitrico non segue viceversa e la nanomeccanica e diminuisce la rigidità delle cellule endoteliali vascolari che migliora la vasodilatazione favorevole alla circolazione che è dipendente. In presenza di HS-CRP che è stato aumentato e infiammazione vascolare, gli effetti dell'aldosterone sull'ENaC sono aumentati ulteriormente aumentando la rigidità vascolare e la BP. Un'elevata assunzione di sodio inoltre abolisce immediatamente la vasodilatazione mediata da AT2R con l'abolizione completa della vasodilatazione endoteliale (EDV) all'interno di 30 d. Pertanto, è ora chiaro che un alto contenuto di sodio nella dieta ha effetti negativi sul sistema circolatorio, BP e CVD modificando il glicocalice endoteliale, che è un biopolimero caricato negativamente che riveste i vasi sanguigni e funge anche da barriera protettiva contro il sovraccarico di sodio , aumento della permeabilità al sodio e TOD indotta dal sodio. Alcuni SNP della chinasi inducibile dal sale che alterano Na + / K + ATPase, determinano l'ipertensione causata da LVH e sodio.

L'assunzione di sodio ogni giorno nei pazienti deve essere compresa tra 1500. La riduzione della pressione arteriosa migliora nelle persone che sono in trattamento e la riduzione della pressione arteriosa è additiva con limitazione dei carboidrati raffinati. Ridurre il consumo di sodio può ridurre i danni al cervello, al cuore, ai reni e al sistema vascolare attraverso meccanismi che dipendono dalla riduzione della pressione arteriosa, così come quelli indipendenti dalla BP. Un equilibrio di sodio con sostanze nutritive, in particolare calcio, magnesio e potassio è importante, non solo per ridurre e controllare la PA, ma anche per ridurre gli eventi cerebrovascolari e cardiovascolari. Un aumento del rapporto sodio-potassio è associato al rischio di mortalità per tutte le cause e CVD. Gli indiani Yanomamo consumano ed espellono solo 1 meq di sodio da 24 he consumano ed espellono 152 meq di potassio in 24 h. La pressione arteriosa non aumenta con l'età ed è correlata a un PRA elevato, sebbene la percentuale da Na + a K + sia 1 / 152. Attualmente 50 il BP in Yanomamo è 100-108 / 64-69 mmHg.

In conclusione, le malattie cardiovascolari e ipertensione possono spesso verificarsi a causa di una varietà di fattori, tuttavia, una dieta e un'alimentazione scorrette sono state nominate come una delle cause più diffuse dietro all'insorgenza di malattie cardiovascolari e ipertensione. Secondo gli studi di ricerca di cui sopra, uno squilibrio nell'assunzione di sodio può portare a malattie cardiovascolari e ipertensione. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alle lesioni e alle condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere le opzioni sull'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .

Dott. Alex Jimenez

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La salute generale e il benessere sono essenziali per mantenere il giusto equilibrio mentale e fisico nel corpo. Dando una nutrizione equilibrata, esercitando e partecipando alle attività fisiche, a dormire regolarmente una sana quantità di tempo, seguendo i migliori suggerimenti per la salute e il benessere può in ultima analisi contribuire a mantenere il benessere complessivo. Mangiare un sacco di frutta e verdura può andare un lungo cammino per aiutare le persone a diventare sane.

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