Come i medici diagnosticano la malattia della tiroide Clinica Benessere

L'ipotiroidismo viene valutato e diagnosticato da un medico, dal medico curante o da un endocrinologo. Molti fattori, segni e sintomi sono presi in considerazione quando l'ipotiroidismo è diagnosticato.

Come viene diagnosticata l'ipotiroidismo?

Una diagnosi viene raggiunta dopo un'accurata revisione dei sintomi del paziente, della sua storia familiare e medica, dei fattori di rischio, dell'esame obiettivo e in modo efficace, un esame del sangue. Esistono molti tipi di esami del sangue, il più autorevole è il test TSH (ormone stimolante la tiroide). Tuttavia, in alcuni casi, gli operatori sanitari possono indirizzare i pazienti a ricevere un totale T4 o T4, un indice T4 libero o persino una tiroxina per facilitare la diagnosi.

Perché l'ipotiroidismo non è diagnosticato sui sintomi da solo

Molti segni di ipotiroidismo sono le denunce abbastanza frequenti che si trovano in persone con una ghiandola tiroide normalmente funzionale, quindi può essere difficile decifrare se i sintomi sono legati alla ghiandola tiroidea. Tra i modi migliori per sapere se i tuoi sintomi potrebbero essere correlati a una condizione della tiroide è considerare quanto tempo li stai vivendo. Ad esempio, ti sei sentito freddo quando altri erano caldi? Hai appena iniziato a notare la riduzione dell'energia? Può essere associata a un problema della tiroide se si inizia a notare nuovi segni e sintomi. Ma solo un professionista sanitario specializzato (ad esempio, endocrinologo) può diagnosticare una questione della tiroide.

Medicina e storia familiare

È importante fornire al medico il maggior numero di dettagli possibile sulla propria storia medica personale, oltre alla storia della famiglia (ad esempio, la mamma ha avuto eczema). Assicuratevi di parlare di:

• Il tuo stato generale di salute, in particolare tutte le modifiche che hai notato sul tuo benessere generale.
• Storia della salute della tua famiglia, soprattutto se a un parente stretto è stato diagnosticato un ipotiroidismo (o qualsiasi altro problema correlato alla tiroide).
• Che tu abbia mai avuto un intervento chirurgico alla tiroide o una radiazione nel tuo collo per affrontare il cancro.
• Qualsiasi medicinale che si potrebbe assumere potrebbe causare ipotiroidismo (ad esempio, amiodarone, litio, interferone alfa, interlukin-2, o addirittura la chemioterapia precedente).

Valutazione fisica

Il medico esegue un esame approfondito e cerca i segni fisici dell'ipotiroidismo, come ad esempio:

• Prova di pelle secca
• Gonfiare gli occhi e le gambe
• Riflessi più lenti
• Il battito cardiaco più lento

Analisi del sangue

L'ipotiroidismo può essere diagnosticato usando diversi test di sangue come:

Valutazione di TSH

Un ormone tiroideo-stimolante o TSH è un sangue che misura la quantità di T4 (tiroxina) che la ghiandola tiroide è stata indicata per creare. Nel caso in cui si ha un grado anormalmente significativo di TSH, potrebbe indicare che si ha ipotiroidismo.

Valutazione T4 (tiroxina)

La ghiandola tiroide produce T4 (tiroxina). Il T4 insieme all'indice libero di T4 sono test del sangue che, in combinazione con un test TSH, possono far sapere al medico che la tiroide funziona.

La ghiandola surrenale dice alla tiroide quanto la tiroxina produca attraverso la segnalazione da parte del TSH. Ci sono cellule della ghiandola pituitaria che determinano il "punto di regolazione" del tuo corpo. Il tuo punto di raccolta è la normale gamma di TSH determinata dalla tua ghiandola tiroide di cui il tuo corpo ha bisogno.

Mentre il sangue scorre in tutta la ghiandola pituitaria, le stesse cellule rileveranno se esistono livelli di T4 sufficienti nel corpo. L'ipofisso invia la quantità di TSH nella tiroide per mantenere i livelli nella gamma standard nel caso in cui la quantità T4 sia sufficiente. Se il tuo livello è troppo basso, l'ipofisario invia il TSH fuori dicendo la tiroide per fare di più T4. Nel caso in cui il livello di T4 sia troppo elevato, l'ipofisario invia il TSH che è meno in uscita, quindi racconta la tiroide per rendere meno T4.

Normale e anormale TSH Ranges

• 0.4 mU / L a 4.0 mU / L è considerato l'array di riferimento (ci può essere una lieve variazione a seconda del laboratorio) e le persone che hanno una ghiandola tiroide normalmente funzionano entro questa gamma.
• Se TSH misura> 4.0 mU / L, viene effettuata una seconda valutazione (T4) per verificare i risultati. TSH p4.0 / mU / L utilizzando un livello basso T4 indica l'ipotiroidismo.
• Se il TSH è> 4.0 mU / L e il livello T4 è normale, questo può indurre il medico a testare gli anticorpi anti-tiroide antiossidasi (anti-TPO). Quando questi anticorpi si trovano, può segnalare una malattia autoimmune della tiroide, che è un fattore di rischio per lo sviluppo di ipotiroidismo. Nel caso in cui disponete di tali anticorpi, il medico eseguirà il test TSH almeno una volta all'anno.

Un modo semplice per ricordare come funziona la tiroide è quello di pensare all'offerta e alla domanda. Il TSH aumenta mentre il livello T4 scende. Il TSH scende mentre il livello T4 aumenta. Ma non tutti con ipotiroidismo hanno elevati livelli di TSH. Se l'ipofisaro non funziona correttamente, forse non emette livelli regolari di TSH. Ma se la quantità di TSH è spenta, la tiroide non farà la quantità perfetta di T4. Questo è raro e si chiama ipotiroidismo secondario o centrale.

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Dott. Alex Jimenez

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