Come calzature possono influenzare le lesioni in corso

Condividi

Storicamente gli atleti erano scalzi nell'arena sportiva ed è solo un fenomeno relativamente recente per le scarpe da indossare in concorrenza. Nei tempi romani i lottatori si sono scontrati a piedi nudi, mentre i corridori indossavano poco più di sandali in pelle sottile per competere su lunghe distanze.

Più di recente diversi atleti hanno ottenuto un successo significativo in concorrenza a piedi nudi: Abebe Bikila da Etiopia ha vinto la maratona olimpica di Roma in 1960 e Zola Budd è diventato titolare mondiale di oltre 5000 metri. Dal momento che la produzione di scarpe atletiche della 1970 è in boom e con essa ha anche l'incidenza di ferite inferiori degli arti inferiori. Ciò ha spinto la questione se questi nuovi disegni fossero colpevoli per le lesioni o semplicemente rispecchiano il crescente interesse per la distanza in esecuzione come uno sport. Nonostante ciò, l'interesse verso la scalza che corre per ridurre tali lesioni è cresciuto in modo esponenziale. Questo scopo mira a valutare alcune delle letterature su questo argomento controverso.

Gait Cycle & Running Biomechanics

Il normale ciclo di passaggio è costituito da fasi di posizione e di oscillazione. La fase di posizione occupa 60% e oscilla 40% del tempo necessario per completare un ciclo di tacco consecutivo che colpisce dallo stesso piede. La fase di posizione è suddivisa in fasi di contatto, intermedia e propulsiva. Inizia e termina con entrambi i piedi a contatto con il suolo noto come "fase di doppio supporto". La fase di oscillazione è suddivisa in fasi follow-through, forward swing e foot-descent. Le fasi di marcia sono molto simili, fatta eccezione per il fatto che esiste una fase di volo quando nessuno dei piedi è in contatto con il terreno tra le fasi di posizione. Evidentemente, con una corsa più lenta, la fase di posizione è più lunga della fase di volo, tuttavia, durante lo sprint questa relazione si inverte e la fase di posizione diventa la più breve delle due fasi.

Ci sono diverse considerazioni biomeccaniche fondamentali che devono essere tenute in considerazione prima di fare un confronto tra scalzo e scarabeo in esecuzione. Durante la corsa c'è un aumento della rotazione del bacino, dell'anca e del ginocchio che deve essere assorbito aumentando le forze muscolari che agiscono su queste articolazioni. Inoltre, poiché la velocità di marcia aumenta il punto di cambiamenti di impatto del piede da una prevalenza di colpi di cavallo a quello del peso dell'avambraccio durante lo sprint. L'angolo normale dell'andare è circa 100 rapito dalla linea di progressione. Mentre la velocità aumenta, questo angolo diminuisce avvicinandosi allo zero mentre lo sciopero del piede si avvicina alla linea di progressione. I corridori che hanno sviluppato schemi di foratura che incorporano bassi livelli di forza d'impatto e pronazione rapida sono a un rischio ridotto per lesioni in corso di uso eccessivo come fratture di stress, fasciite plantare e fratture legamentose. È importante notare che molti corridori di scudo non sviluppano mai lesioni, tuttavia i dati disponibili indicheranno che 19-79% svilupperà un infortunio durante gli anni trascorsi in esecuzione.

Anomalie e infortuni biomeccanici

Pronsa eccessiva - La pronazione del piede si verifica nel giunto sub-talare e quando si verifica in eccesso è associato a molte lesioni correlate alla corsa. Esempi includono, prima anomalie del metatarsophalangeal, arco mediale e fascia plantare, Achille e tendinopatie tibialisposteriori, disfunzione patellofemorale e fratture di stress. Uno studio ha evidenziato che la diminuzione della torsione e la pronazione aumentata in modo significativo, ha concluso che la riduzione della torsione prodotta da scarpe rigide può essere un fattore in caso di ferite causate da pronazione eccessiva.

Supinzione eccessiva

Questo movimento si verifica anche in corrispondenza del giunto subtalare e può compensare una debolezza della muscolatura pronatrice antagonista (per esempio, peroneale) o come conseguenza dello spasmo o della tenuta della muscolatura supina (ad es. Tibialis posterior e del complesso gastrocnemius soleus). Il piede supinato è meno mobile e fornisce un assorbimento d'urto inferiore che può ben predisporre lo sviluppo di fratture di stress della tibia, della fibula, del calcaneus e dei metatarsali. L'instabilità laterale del piede e della caviglia può essere associata ad una eccessiva supinazione, con conseguente aumento dell'incidenza di distorsioni legamentose del piede e della caviglia. Tale sforzo laterale sull'arto inferiore potrebbe provocare un serraggio della fascia ileo-tibiale con associata borsite dell'epicondilo femorale.

Meccanica pelvica anormale

Durante il normale funzionamento il bacino assume una posizione ruotata con inclinazione anteriore-posteriore e laterale. La debolezza dei muscoli necessari per la stabilizzazione di questa posizione provocherà un movimento eccessivo in uno qualsiasi dei tre piani. Successivamente si verificherà un trasferimento di forza meno efficiente. Le anomalie pelviche più comuni sono l'inclinazione anteriore eccessiva, l'inclinazione eccessiva laterale e il movimento pelvico asimmetrico. Il complesso inter-play della muscolatura per compensare ciascuna di queste anomalie può provocare la tenuta muscolare, i ceppi e la tendinopatia. Adattamento e biomeccanica di scalzo a piedi nudi Uno studio principale sull'argomento di scalzo è stato condotto da Lieberman et al. che ha confrontato i modelli che colpiscono il piede e le forze di collisione in abitudini scalzo con i corridori di scuderia. Hanno scoperto che i cavalieri di resistenza a piedi nudi spesso si posizionano sul piede anteriore prima di abbattere il tallone. Meno frequentemente possono anche sbarcare con un piede piatto (colpo di metà piede), o anche meno spesso, sul tallone (colpo di piede posteriore). Al contrario, i cavalieri sono per lo più sciopero posteriore che è facilitato dal tallone elevato e ammortizzato della scarpa da corsa moderna.

Lo stesso studio ha condotto analisi cinematiche e cinetiche sulle due popolazioni e ha scoperto che anche su superfici dure, i corridori a piedi nudi che colpiscono davanti a piedi generano forze di collisione più piccole rispetto agli scioperanti del piede posteriore. Ciò è dovuto al modo in cui il piede dello scalzo a piedi nudi è più pianeggiante a atterraggio con un maggiore grado di conformità alla caviglia all'impatto. Queste caratteristiche si combinano per ridurre la massa effettiva del corpo che si scontra con il suolo e quindi potenzialmente riduce la lesione attraverso un ripetuto carico pesante. Inoltre, la lunghezza della corsa dei corridori a piedi nudi è più breve e i passi hanno una maggiore conformazione della gamba verticale che agisce per abbassare il centro di massa del corpo rispetto alla forza d'urto. Ancora una volta, queste funzionalità funzionano per ridurre il taglio e provocano un movimento più fluido di esecuzione sperimentato dall'individuo.

Calzature e lesioni

È stato ipotizzato che la calzatura moderna produce un livello inferiore di impatto del piede percepito rispetto a quello effettivamente sperimentato e aumenta così il rischio di lesioni. Ci sono buone prove per dimostrare che i corridori più ammortizzatori credono di essere sotto il piede, tanto più colpiscono. Inoltre, i disegni di scarpe moderni sono molto più perdonanti per la scarsa tecnica di marcia e poiché l'atleta soffre meno dolore le cattive abitudini diventano re-inforced. Al contrario, i corridori a piedi nudi sono stati scoperti per avere una riduzione del picco di impatto con ridotto stress meccanico e funzionalità estensiva della caviglia. In uno studio particolare il carico di picco nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio dei partecipanti con osteoartrite è stato significativamente diminuito in camminatori a piedi nudi. Questi risultati sembrano indicare la supposizione che le scarpe possono aumentare i carichi in moduli fisiologici scarsi e quindi perpetuare lesioni.

Il bipedalismo è stato in giro per milioni di anni ed è solo relativamente recentemente che gli esseri umani sono stati sconnessi. La tecnica di esecuzione dei bipedi in corsa a due tempi quasi certamente differiva enormemente dallo stile che si è visto oggi con l'usura moderna. Il "cacciatore-raccoglitore" preistorico avrebbe probabilmente avuto un cammino a piedi o metà piede, che gli studi hanno dimostrato di proteggersi da molte delle lesioni correnti viste oggi.

Le scarpe da corsa moderne consentono un maggiore grado di "pigrizia" nello stile di esecuzione e così facendo ingrain le cattive abitudini che in ultima analisi predispongono al pregiudizio. Le informazioni su come funzionare a piedi nudi possono essere integrati nella propria formazione e come superare i rischi evidenti di lesioni penetranti e di attrito stanno crescendo a un ottimo tasso attraverso forum e siti internet. Sono già disponibili prodotti come il Vibram FiveFingers® che stanno guadagnando
la popolarità come la possibilità di eseguire a piedi nudi o 'quasi scalzi' cresce. Inoltre, l'interesse per l'argomento è stato enormemente aiutato dalla letteratura popolare come il libro di bestseller "Born to Run" di Christopher McDougall che segue gli indiani Tarahumara del Messico settentrionale che eseguono ultra maratone in semplici sandali in pelle legata.

In breve, l'evidenza indica due punti chiari. Innanzitutto, dalle osservazioni delle popolazioni che si esercitano a piedi nudi o sono abitualmente scalzi, sembra esserci tassi di pregiudizio inferiori rispetto alla popolazione. In secondo luogo, l'indossamento di scarpe da corsa moderne promuove un forte cammino pesante che pregiudica l'infortunio. Affinché il soggetto accoglie un'ampia diffusione, dovrà essere un aumento del numero di studi controllati prospettici e randomizzati ben progettati in materia.

Riferimenti:
1. Clinical Sports Medicine di Peter Brukner e Karim Khan. Terza Edizione, Capitolo 3; pp.45-55
2. Hreljac A. Perdita d'urto eccessivo in corridori.
Med Sci Sports Exerc 2004; 36: 845-9 3. van Gent RN, Siem D, van Middelkoop M, van Os AG, Bierma-Zeinstra SM, Koes BW. Incidenza e
determinanti di ferite inferiori in corsa nei corridori a lunga distanza: una revisione sistematica. Br J Sport Med 2007; 41 (8): 469-80
4. Buschbacher R, Prahlow N, Dave SJ (eds). Medicina sportiva e riabilitazione: una specifica sportiva
Approac, 2nd ed. Baltimore (MD): Lippincott Williams e Wilkins; 2008, p. 200-1
5. Stacoff A, Kaelin X, Stuessi, Segesser B. La torsione del piede in corsa. Int J Biomech 1989; 5: 375-89
6. Lieberman DE, Venkadesan M, Werbel WA, Daoud AI, D-Andrea S, Davis IS, Mang-Eni RO, Pitsiladis Y. Piede strike pattern e forze di collisione nel
abitualmente scalzi contro corridori. Natura 2010; 463: 531-535 7. Jungers WL. La corsa a piedi nudi corre contro. Natura
2010; 463: 433-434 8. Robbins S, waked E. Hazard della pubblicità ingannevole di calzature atletiche. Br J Sport Med
1997; 31 (4): 299-303. 9. Deviazione C, Mornieux G, BaurH, et al. Comparazione meccanica di scalzo e scarico. Int J
Sport Med 2005; 26: 593-8 10. Shakoor N, Block JA. Camminare a piedi nudi diminuisce il carico sulle articolazioni dell'estremità inferiore nel ginocchio
osteoartrite. Artrite Rheum 2006; 54: 2923-7 11. Christopher McDougall. Nato a correre: il nascosto
tribù, gli ultra-corridori e la più grande razza che il mondo non ha mai visto. Libri di profilo, pubblicati 2009.
12. Robbins SE, Hanna AM. Prevenzione delle lesioni causate da corse attraverso adattamenti a piedi nudi. Med Sci Sport Exerc 1987.; 19: 148-56

Per ulteriori informazioni, non esitate a contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .

Argomenti supplementari: Che cosa è Chiropratica?

La cura chiropratica è una ben nota opzione di trattamento alternativa utilizzata per prevenire, diagnosticare e trattare una serie di lesioni e condizioni associate alla colonna vertebrale, principalmente subluxazioni o disallineamenti spinali. Chiropratica si concentra sul ripristino e mantenimento della salute e del benessere complessivo dei sistemi muscolo-scheletrici e nervosi. Attraverso l'uso di regolazioni spinali e manipolazioni manuali, un chiropratico o un medico di chiropratica può re-allineare con cura la colonna vertebrale, migliorando la resistenza, la mobilità e la flessibilità del paziente.

.video-containerposition: relativo; imbottitura-fondo: 63%; padding-top: 35px; altezza: 0; overflow: hidden; iframeposition di .video-container: absolute; top: 0; a sinistra: 0; larghezza: 100%; altezza: 100%; confine: nessuno; max-width: 100%;

TEMPO DI TRENDING: EXTRA EXTRA: Nuovo centro fitness PUSH 24 / 7®</s>

Post Recenti

Esercizio di nuoto senza impatto per mal di schiena, lesioni e riabilitazione

Gli studi rivelano che il nuoto e gli esercizi acquatici possono aiutare ad alleviare il mal di schiena. Fatto correttamente ... Leggi di più

6 Agosto 2020

Opzioni di trattamento per fratture da compressione spinale

Le procedure chirurgiche mininvasive possono essere utilizzate per trattare le fratture da compressione spinale. Queste procedure sono ... Leggi di più

5 Agosto 2020

Qual è il ruolo del glutatione nella disintossicazione?

Antiossidanti come resveratrolo, licopene, vitamina C e vitamina E possono essere trovati in molti alimenti ... Leggi di più

4 Agosto 2020

Piano di prevenzione dell'osteoporosi

La prevenzione dell'osteoporosi può essere realizzata anche con una diagnosi di osteoporosi. Ci sono passaggi insieme a ... Leggi di più

4 Agosto 2020

Colonna vertebrale toracica - Basi centrali posteriori

La colonna vertebrale toracica conosciuta come la parte centrale della schiena inizia sotto la colonna cervicale o del collo ... Leggi di più

3 Agosto 2020
Nuova registrazione paziente
Chiamaci oggi 🔘