Uso di aglio per la prevenzione delle malattie cardiovascolari | Clinica del benessere

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Le malattie cardiovascolari, abbreviate in CVD, sono un complesso gruppo di malattie cardiache che sono considerate la principale causa di morte tra americani ed europei. Sfortunatamente, la prevalenza delle malattie cardiovascolari sta aumentando rapidamente anche nelle nazioni in via di sviluppo. Pertanto, la ricerca di strategie sicure ed efficaci per il trattamento e la prevenzione delle malattie cardiovascolari, o CVD, è diventata una priorità significativa in tutto il mondo.

 

Quali sono alcune strategie di trattamento sicure ed efficaci per le malattie cardiovascolari?

 

Molti fattori contribuiscono allo sviluppo di malattie cardiovascolari, che comportano l'ipertensione, la coronaropatia, l'insufficienza cardiaca, l'ictus e i difetti cardiovascolari congeniti. Gli studi epidemiologici che indagano sui fattori di rischio CVD hanno evidenziato il ruolo di elevati livelli di lipidi (inclusi colesterolo e trigliceridi), aumento della pressione sanguigna, aumento dell'aggregazione piastrinica, aumento del fibrinogeno plasmatico e fattori di coagulazione, alterazioni del metabolismo del glucosio e fumo. Il rischio ridotto di CVD è associato ad aumentati livelli sierici di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C), normalizzazione dei livelli lipidici anormali, inibizione dell'aggregazione piastrinica e aumento dello stato antiossidante, secondo alcuni studi.

 

Sebbene questi diversi fattori siano stati determinati a provocare malattie cardiovascolari, è noto che i fattori dietetici svolgono un ruolo importante nelle malattie cardiovascolari, dove è stato dimostrato che diete mediterranee, pesce, frutta e cereali integrali riducono il rischio di CVD. Uno studio di ricerca in cui sono stati intervistati pazienti con gravi patologie cardiovascolari, ha rilevato che la percentuale di 78 utilizzava prodotti naturali per la salute; tale utilizzo è stato registrato dai farmacisti nella percentuale di 41 dei pazienti, dai medici in percentuale di 22 e dagli infermieri in percentuale di 19. Tra tutti i prodotti per la salute naturali utilizzati per il trattamento delle malattie cardiovascolari, l'aglio (Allium sativa, Family Liliaceae) è stato tra le prime cinque erbe più vendute ed è l'erba più popolare utilizzata dai pazienti con CVD.

 

Storia

 

L'aglio è stato un elemento significativo in molte culture per secoli. Antichi testi ayurvedici consultano i benefici per la salute dell'aglio per migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare il cuore. Il codice egiziano Ebers (1500 BC) raccomandava l'aglio per le malattie cardiache e anche per i tumori, i vermi e una serie di altre condizioni. Il medico greco Ippocrate (400 aC), insieme all'autorità romana, Plinio il Vecchio (77 AD), raccomandava l'aglio per il sistema cardiovascolare. Il lavoro clinico fin da 1926 ha riscontrato che l'aglio ha effetti benefici sulle malattie cardiovascolari. Questi effetti sono stati nuovamente menzionati negli 1960 e negli 1970 quando numerosi studi hanno rilevato una diminuzione dei livelli sierici di colesterolo e trigliceridi. Tuttavia, questi primi studi sono stati condotti utilizzando aglio crudo somministrato a dosi molto elevate (tra sette e chiodi di garofano 28 al giorno).

 

Farmacologia

 

Il problema degli odori di aglio ha portato a molto lavoro per trovare formulazioni più appetibili e meno odorose. L'odore, così come gli effetti cardiovascolari dell'aglio, è causato da composti contenenti zolfo. Gli spicchi d'aglio contengono quasi tutto il loro zolfo in un composto di stoccaggio chiamato alliina (un nome che deriva dal nome botanico dell'aglio, Allium sativum). L'aglio crudo contiene anche un enzima noto come alliinasi. Quando l'aglio crudo viene schiacciato o tagliato, l'alliasi interagisce con l'alliina per produrre l'allicina. L'aroma e il sapore caratteristici dell'aglio sono il risultato dell'allicina, molto volatile e instabile, che si rompe in un paio d'ore a temperatura ambiente o dopo pochi minuti di cottura. Uno studio in vitro ha rilevato che la capacità dell'aglio di inibire l'aggregazione piastrinica non è stata modificata dopo 3 minuti o meno di immersione. Dopo i minuti 6, i chiodi di garofano non hanno avuto alcuna azione, mentre alcune attività sono state mantenute da aglio schiacciato. Dopo i minuti 10, tutte le attività erano sparite. Facendo scaldare a microonde per circa 2 minuti, tutte le attività sono state rimosse da molti campioni.

 

Quando l'allicina si rompe o viene metabolizzata, si formano dozzine di altri composti di zolfo più stabili. Alcuni di loro sono attivi. L'allicina viene convertita in polisolfuri e ajoene che possono essere stabili per oltre un anno, quando l'aglio viene macerato con olio. Tuttavia, l'azione precisa di ciascun composto rimane incerta. La maggior parte considera i composti contenenti zolfo un fattore cruciale per i benefici per la salute dell'aglio, sebbene tali composti siano anche responsabili dei problemi di odore dell'aglio. I modi in cui l'aglio è stato lavorato direttamente a preparazioni con vari composti, che potrebbero essere incoerenti.

 

Meccanismo d'azione

 

Nonostante un numero considerevole di ricerche in vitro, i componenti in aglio responsabili per i suoi effetti cardiovascolari rimangono poco chiari. L'aglio influisce sul sistema cardiovascolare attraverso diversi meccanismi, ma molti dei suoi componenti sono biologicamente attivi e rimane l'incertezza sul modo in cui tutti interagiscono. L'ajoene e altri composti inibiscono l'aggregazione piastrinica, che può aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari o la CVD. L'allicina ha attività aggregante antipiastrinica, anche se la sua instabilità rende difficile studiarne appieno gli effetti clinici. Diversi componenti dell'aglio inibiscono gli enzimi epatici coinvolti nella produzione di colesterolo, come l'HMG-CoA reduttasi (l'enzima inibito dalle statine), e molti altri hanno ridotto i livelli plasmatici di colesterolo e trigliceridi attraverso meccanismi di attività poco chiari. L'aglio contiene anche antiossidanti che potrebbero contrastare lo sviluppo dell'aterosclerosi. I componenti causano il rilassamento muscolare, che potrebbe contribuire a ridurre l'ipertensione, un problema comune insieme con le malattie cardiovascolari.

 

Vari composti di zolfo derivati ​​dall'aglio innescano il rilascio di idrogeno solforato (H2S) dai globuli rossi umani. L'H2S, molecola di segnalazione cellulare presente in natura, fornisce protezione contro i danni ossidativi, incluso il rilassamento della muscolatura liscia e la diminuzione della pressione sanguigna. Questa nuova ricerca potrebbe portare a un mezzo per standardizzare i preparati e far luce sui potenziali meccanismi d'azione dell'aglio.

 

Ricerca Clinica

 

Numerosi test di laboratorio e su animali hanno dimostrato che l'aglio e i suoi componenti hanno attività biologiche legate alle malattie cardiovascolari; tuttavia, la controversia continua sul significato clinico di questi risultati. I risultati degli studi sono stati contrastanti, con studi precoci che spesso hanno trovato effetti benefici che non sono stati replicati in studi più recenti che di solito avevano una qualità metodologica più elevata. L'impatto dell'assunzione di aglio o della supplementazione sui livelli sierici di colesterolo e lipidi ha ricevuto il maggior numero di ricerche.

 

Due meta-analisi pubblicate nel 1993 e nel 1996 hanno suscitato curiosità sull'aglio perché hanno riportato riduzioni del 9% e del 12% dei livelli di colesterolo totale. Meta-analisi più recenti sono arrivate a varie conclusioni; uno stampato nel 2009 ha concluso che non c'erano prove da studi randomizzati controllati (RCT) sull'aglio con effetti favorevoli sul colesterolo sierico. Tuttavia, la ricerca in quella meta-analisi è stata criticata per non essere completa. L'ultima valutazione ha analizzato la letteratura pubblicata fino a ottobre 2011-12 e conteneva 26 RCT che riportavano gli effetti dell'aglio su vari lipidi sierici. In generale, l'aglio ha ridotto considerevolmente il colesterolo totale sierico da 0.28 mmol / L (P = 0.001) e i trigliceridi di 0.13 mmol / L (P <0.001). Allo stesso tempo, non sono state riscontrate differenze significative per il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C), HDL-C, apolipoproteina B e per il rapporto colesterolo / HDL-C complessivo. I revisori hanno calcolato che le differenze sostanziali erano pari a una diminuzione del 5.4% dei livelli di colesterolo totale per qualcuno con una quantità di base di 5 mmol / L e una riduzione del 6.5% dei livelli di trigliceridi per qualcuno che inizia con un livello di 2 mmol / L. Le dosi giornaliere più ampiamente utilizzate negli studi esaminati erano da 10 a 15 mg di olio all'aglio, 900 mg di aglio in polvere e da 1 a 7 g di estratto di aglio invecchiato. La durata dello studio variava da due settimane a 12 mesi, con la maggior parte degli studi della durata di 3 o 6 mesi.

 

Molti studi hanno analizzato il ruolo dell'aglio nell'abbassare la pressione sanguigna. Una meta-analisi del 1994 di 10 studi randomizzati e controllati ha riportato una riduzione complessiva significativa della pressione sanguigna sistolica e diastolica di 5 e 8 mmHg. Un'altra meta-analisi pubblicata nel 2008 comprendeva 11 RCT e riportava una diminuzione generale di 4.56 mmHg della pressione sanguigna sistolica per le persone che assumevano aglio (P <0.001). La pressione sanguigna diastolica non è cambiata in modo significativo rispetto al placebo. C'era un'analisi di sottogruppo pianificata condotta confrontando coloro che erano normotesi o ipertesi. Il sottogruppo iperteso ha avuto riduzioni considerevoli di 8.4 e 7.3 mmHg rispettivamente per la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Riduzioni sostanziali non sono state mostrate dal sottogruppo normoteso. I revisori hanno notato che gli sconti da 4 a 5 mmHg sistolica e da 2 a 3 mmHg diastolica sono ritenuti importanti. Esattamente nello stesso momento, alcuni RCT non hanno trovato differenze significative tra le classi che trasportano placebo e aglio.

 

Sebbene molti elementi a base di aglio abbiano dimostrato proprietà antiossidanti, relativamente pochi studi sono stati condotti sull'importanza clinica degli effetti. Un altro prodotto chiamato estratto di aglio invecchiato (AGE, nome commerciale Kyolic) viene prodotto immergendo le scaglie di aglio in alcool per i mesi 20, rimuovendo la maggior parte di allicina e lasciando un infuso ad alto contenuto di capacità antiossidante. Un RCT con pazienti 65 ha esaminato l'impatto dell'età (250 mg / die) e dei multivitaminici sull'aterosclerosi subclinica. Dopo l'anno 1, quelli del gruppo AGE avevano risultati significativamente migliori rispetto al gruppo di controllo per i marcatori cognitivi, la funzione vascolare e la progressione dell'aterosclerosi. Un altro RCT ha rilevato che le persone che assumevano 960 milligrammi AGE avevano una riduzione considerevolmente maggiore della pressione sistolica (da 10.2 mmHg; P = 0.03) .21 Tuttavia, il numero totale di studi clinici che valutano l'AGE rimane piccolo.

 

Aglio e suoi elementi sono stati trovati per influenzare l'aggregazione piastrinica e altri aspetti della coagulazione del sangue. La fibrinolisi porta alla rottura dei coaguli di sangue e questo processo è promosso da vari tipi di preparati a base di aglio. L'aggregazione piastrinica è stata positivamente influenzata dall'aglio in un piccolo numero di studi clinici. Tuttavia, l'Agenzia per la ricerca nella sanità e la valutazione della qualità ha concluso che questi risultati devono essere presi come preliminari. Mentre la maggior parte degli studi identificati per questa valutazione ha avuto esiti positivi, gli studi erano tutti molto modesti, di durata limitata, e alcuni avevano difetti.

 

Effetti collaterali

 

L'aglio è noto per il suo alito problematico e l'odore del corpo dopo l'ingestione orale. Questi sono i reclami più comunemente riportati dai partecipanti alla sperimentazione. L'assunzione di aglio crudo e alte dosi di alcuni supplementi può causare irritazioni alla bocca e gastrointestinali, bruciore di stomaco, nausea, vomito e diarrea. Alcuni individui sono anche vulnerabili alle reazioni allergiche, uno studio ha stimato che la percentuale di 1 di persone è soggetta a reazioni allergiche da aglio.

 

Gli effetti dell'aglio sull'aggregazione piastrinica e sulla fibrinolisi possono aumentare il rischio di sanguinamento, ma questo è in gran parte teorico. Sebbene pochi studi o segnalazioni di casi abbiano riscontrato tali conseguenze avverse, i soggetti che assumono anticoagulanti, quelli programmati per un processo invasivo o quelli con problemi di sanguinamento devono essere consapevoli di questo possibile effetto avverso. Sono stati segnalati alcuni casi clinici di sanguinamento postoperatorio. Ma uno studio randomizzato e controllato non ha rilevato cambiamenti negli eventi emorragici tra gli individui che assumevano warfarin quando veniva somministrato sia aglio (formula AGE) che placebo. Le indagini in vitro hanno identificato gli enzimi le cui attività sono influenzate da estratti di aglio invecchiati. Questi risultati sollevano preoccupazioni sul fatto che l'aglio potrebbe interferire con il metabolismo di vari farmaci e farmaci. Sebbene i pazienti non possedessero livelli sierici ridotti sono stati segnalati interazioni reali.

 

 

Conclusione

 

Complessivamente, i preparati a base di aglio hanno una certa importanza come agente complementare nel ridurre alcuni fattori di rischio correlati alle malattie cardiovascolari o CVD. Le evidenze negli studi indicavano una serie di benefici, ma alcuni di questi studi avevano un numero ridotto di partecipanti, erano di breve durata o presentavano altre debolezze metodologiche. Studi di qualità più elevata hanno riscontrato benefici più limitati. Riduzioni della pressione sanguigna, dei trigliceridi e del colesterolo totale sono identificate nelle meta-analisi. Diversi altri effetti sono stati scoperti con la ricerca. Dato il suo buon profilo di sicurezza, l'aglio può offrire una certa protezione dalle malattie cardiovascolari, secondo gli studi di ricerca e dati conclusivi. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alle lesioni e alle condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .

Dott. Alex Jimenez

 

Ulteriori argomenti: Benessere

 

La salute generale e il benessere sono essenziali per mantenere il giusto equilibrio mentale e fisico nel corpo. Dando una nutrizione equilibrata, esercitando e partecipando alle attività fisiche, a dormire regolarmente una sana quantità di tempo, seguendo i migliori suggerimenti per la salute e il benessere può in ultima analisi contribuire a mantenere il benessere complessivo. Mangiare un sacco di frutta e verdura può andare un lungo cammino per aiutare le persone a diventare sane.

 

 

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