La caduta del piede è un problema di salute che identifica un indebolimento dei muscoli che consente la flessione della caviglia e delle dita dei piedi. Questo problema di salute fa sì che il paziente trascini la parte anteriore del piede mentre cammina. Per compensare questo trascinamento, il paziente flette spesso il ginocchio per sollevare il piede più in alto rispetto a un passo standard, spesso indicato come andatura ad alta steppage.  

 

La caduta del piede colpisce generalmente i muscoli incaricati di muovere la caviglia e il piede verso l'alto, in particolare il tibiale anteriore, l'estensore alluce il longus e l'estensore digitorum longus. Sebbene la caduta del piede sia un disturbo neuromuscolare che colpisce i muscoli e i nervi, non è una malattia. È un sintomo di un problema di salute di base, forse un problema di salute della colonna vertebrale.  

 

Quali sono i sintomi di caduta del piede?

 

Il sintomo più noto di caduta del piede, l'andatura ad alta steppage, è comunemente caratterizzato dall'aumentare la coscia in modo esagerato mentre si cammina, simile a salire le scale. L'andatura ad alta steppage è associata a una delle seguenti condizioni:  

 

• Trascinamento del piede e delle dita dei piedi
• Raschiando le dita dei piedi su tutto il pavimento
• Schiaffi incontrollati delle dita del piede contro il pavimento

 

I muscoli interessati sono spesso utilizzati per mantenere il piede da terra durante la fase di oscillazione della camminata. Se questi sono deboli, non possono mantenere il piede in alto e il piede si gratterà sul pavimento se il piede non è sollevato in alto. A parte i sintomi comuni sopra, ulteriori problemi tipicamente associati alla caduta del piede possono in definitiva includere:  

 

• L'incapacità di alzare il piede alla caviglia
• L'incapacità di puntare le dita dei piedi verso l'alto nel corpo umano, spesso indicato come dorsiflessione
• Lottando per camminare normalmente in modo tallone-punta

 

Altri sintomi ben noti associati anche alla caduta del piede possono in definitiva includere uno o una combinazione dei seguenti:  

 

• Movimento dell'anca eccessivo e oscillante. Con la caduta del piede, l'anca può oscillare per evitare che le dita dei piedi colpiscano il pavimento.
• Piede zoppicante. Il piede colpito può cadere dall'individuo.
• Dolore, sensazioni di formicolio e intorpidimento del piede. L'intensità dei sintomi può variare da persona a persona. I sintomi possono rendere difficili le attività regolari, come camminare o guidare. Il dolore ai piedi può essere associato alla sciatica.
• Difficoltà nell'esercizio e / o nelle attività fisiche che richiedono l'utilizzo della parte anteriore del piede. Ad esempio, salire le scale può diventare impegnativo per i pazienti con caduta dei piedi.
• Atrofia muscolare degli arti inferiori. L'atrofia muscolare si riferisce a un muscolo che diminuisce di massa e si indebolisce. Poiché il tibiale anteriore, l'estensore alluce il longus e i muscoli dell'estensore digitorum longus sono influenzati dalla caduta del piede, può verificarsi atrofia muscolare e rendere più difficile esercitare la forza negli arti inferiori.
• La caduta del piede può essere sperimentata in uno o entrambi i piedi. La caduta del piede è generalmente vissuta in un singolo piede.

 

Quali sono le cause della caduta del piede?

 

La caduta del piede è un sintomo di un problema di salute di base. Le cause di caduta del piede rientrano in una o una combinazione di tre categorie:  

 

• Danni muscolari o lesioni
• Anomalie scheletriche o anatomiche che colpiscono il piede
• Danno al nervo

 

Condizioni specifiche o malattie e altri problemi di salute che possono causare la caduta del piede possono includere anche:  

 

• Un problema di salute della colonna vertebrale lombare
• Un ictus o un tumore
• Morbo di Parkinson
• Diabete
• Malattia dei motoneuroni
• La sclerosi multipla
• Reazioni avverse a droghe e / o farmaci e alcol
• Un infortunio alla gamba o al piede

 

C'è una varietà di problemi di salute della colonna lombare che possono in definitiva influenzare le radici nervose, incluso il nervo peroneale e il nervo sciatico. Qualsiasi compressione o impingement delle radici nervose nella parte bassa della schiena può causare la caduta del piede. I problemi di salute comuni della parte bassa della schiena o della colonna lombare che possono causare la caduta del piede e una varietà di altri sintomi, come la sciatica, possono includere:  

 

• Ernia discale lombare
• Stenosi spinale lombare
• spondilolistesi
• Fratture ossee o lacerazioni

 

Dovrebbe essere noto che la determinazione della causa sottostante della caduta del piede è spesso necessaria per essere in grado di trattarla efficacemente.  

 

Come viene diagnosticata la caduta del piede?

 

La caduta del piede viene generalmente diagnosticata attraverso una valutazione fisica. L'operatore sanitario guarderà il paziente camminare e controllerà la debolezza dei muscoli delle gambe. Il medico dovrebbe anche verificare dolore, formicolio e intorpidimento del piede.  

 

Test di imaging

 

La caduta del piede è talvolta causata da una crescita eccessiva dell'osso nel canale spinale o da un tumore o una cisti che preme sulle radici nervose nella colonna lombare. I test di imaging aiuteranno a individuare questi tipi di problemi di salute. Questi test di imaging possono includere:  

 

• Radiografie. I raggi X semplici utilizzano una quantità minima di radiazione per mostrare una massa di tessuto molle o persino una lesione ossea.
• Ultrasuoni. Questa tecnologia, che utilizza onde sonore per creare immagini di strutture interne, può verificare la presenza di tumori o cisti sui nervi o dimostrare gonfiore sui nervi a causa di compressione o impingement.
• TAC. Questo combina immagini a raggi X da angolazioni distinte per formare prospettive trasversali di strutture.
• Risonanza magnetica o risonanza magnetica. Questo test utilizza onde radio e un forte campo magnetico per produrre immagini dettagliate. La risonanza magnetica è molto utile nel mostrare lesioni dei tessuti molli che possono irritare un nervo.

 

Test dei nervi

 

Gli studi di elettromiografia o EMG e di conduzione nervosa misurano l'attività elettrica nei muscoli e nei nervi. Questi test possono essere scomodi, ma sono utili per determinare la regione del danno o della lesione lungo il nervo interessato.  

 

Qual è il trattamento per la caduta del piede?

 

Il trattamento per la caduta del piede dipende dalla causa del problema di salute. Se la causa viene trattata con successo, la caduta del piede può migliorare o addirittura scomparire. Se la causa non può essere trattata, la caduta del piede potrebbe essere irreversibile. Il trattamento per la caduta del piede può includere:  

 

• Bretelle o stecche. Un tutore o una stecca sulla caviglia e sul piede che si adatta a una scarpa può mantenere il piede in una posizione normale.
• Cure chiropratiche o terapia fisica. Le opzioni di trattamento alternative tra cui allungamenti ed esercizi possono aiutare a rafforzare le estremità inferiori e il loro raggio di movimento, il che può migliorare i problemi di andatura associati alla caduta del piede. Gli allungamenti e gli esercizi di stretching sono particolarmente importanti per proteggere dalla rigidità del tallone. L'operatore sanitario può anche fornire plantari personalizzati per fornire supporto aggiuntivo, stabilità e assorbimento degli urti.
• Stimolazione nervosa Occasionalmente stimolare il nervo che solleva il piede può aiutare a migliorare la caduta del piede.
• Chirurgia. A seconda della causa e se la caduta del piede del paziente è relativamente nuova, possono essere utili interventi chirurgici. Se la caduta del piede del paziente è di vecchia data, l'operatore sanitario può suggerire un intervento chirurgico che fonde le ossa della caviglia e del piede o un processo che trasferisce un muscolo attaccato e un tendine in un'altra regione del piede.

 

La caduta del piede è un problema di salute in cui è difficile sollevare la parte anteriore del piede. La caduta del piede non è una condizione o una malattia, ma piuttosto un sintomo di un problema di salute sottostante. I danni ai muscoli e / o ai nervi causati da lesioni e / o un problema di salute aggravato, come un'ernia del disco lombare, stenosi spinale, spondilolistesi e / o fratture possono in ultima analisi causare la caduta del piede. Questi problemi di salute possono anche causare mal di schiena e sciatica, nonché altri sintomi dolorosi. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 

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Low Back Pain

 

 

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Lo scopo di questo articolo è capire come la caduta del piede può essere associata alla sciatica e ad altri sintomi. La sciatica è una raccolta di sintomi caratterizzati da dolore, sensazione di formicolio e intorpidimento. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di chiropratica, salute muscoloscheletrica e nervosa, nonché articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al numero 915-850-0900 .  

 

A cura di Dr. Alex Jimenez  

 

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