Sommario
Una normale colonna vertebrale e sindrome della schiena piatta
Guardare qualcuno dritto sulla colonna vertebrale dovrebbe essere dritto.
Guardando qualcuno del vista laterale o laterale la colonna vertebrale mostra una sua curvatura variabile.
Nel collo (colonna cervicale) e la parte bassa della schiena (colonna lombare) sono curve interne conosciute come lordosi.
Nel torace colonna vertebrale, C'è un curva esterna o cifosi.
L'obiettivo è quello di avere un posizione economica e andatura che non richiede energia eccessiva.
Le curve devono essere ben bilanciate.
La linea di gravità dovrebbe cadere attraverso:
- La testa e la colonna cervicale
- Dietro l'osso sacro
- Attraverso il centro dei fianchi
Ti piace questa l'energia minima è esercitata per stare in piedi e camminare.
Quando queste curve non sono bilanciate, come quello che succede eccessiva cifosi nella colonna vertebrale toracica o perdita della normale lordosi nella colonna lombare, il paziente può iniziare a sperimentare sintomi.
Viene chiamata la perdita della lordosi lombare o la cifosi reale nella colonna lombare che presenta i sintomi sindrome del dorso piatto.
Sintomi
I principali sintomi di flatback sono:
- Difficoltà a stare dritti
- Dolore nella zona lombare
- Dolore alla coscia
- Dolore all'inguine
I sintomi peggioreranno man mano che la giornata avanza con affaticamento e difficoltà crescente a stare dritto con una postura corretta.
Gli individui lo faranno flettere o piegare i fianchi e le ginocchia per mettersi in posizione verticale.
Questo è ciò che provoca esaurimento nel corso della giornata.
Alcuni pazienti hanno anche sintomi di:
- Sciatica
- Stenosi spinale
- Dolore alla gamba
- La debolezza peggiorava dal camminare
Alcuni individui hanno dolore al collo e alla parte superiore della schiena mentre si sforzano per mettersi in posizione verticale.
Cercare di vivere in questo modo può portare a una condizione disabilitante che richiede antidolorifici e limita la capacità dell'individuo di svolgere attività quotidiane.
Cause
Sindrome da flatback è stato descritto per la prima volta in pazienti che erano stati trattati Strumentazione spinale Harrington.
Questo è stato il primo tipo di impianto di colonna vertebrale per correggere la scoliosi.
Questa strumentazione aveva un tendenza ad appiattire la normale curva o lordosi nella colonna lombare.
Questo sistema è stato utilizzato dagli 1960 agli 1980.
Con i sistemi e le tecniche di impianto odierni, questo problema non si presenta più.
Ma non battere il sistema, quelli trattati con Harrington le canne hanno funzionato molto bene per decenni.
La colonna vertebrale compensa l'appiattimento della lordosi con i normali dischi sotto l'area fusa.
Tuttavia, quando il i dischi sotto la fusione si consumerebbero (degeneri), i pazienti perderebbero la capacità di stare in piedi e il dolore sarebbe sviluppare.
Altre cause includono:
Spondilite Anchilosante
- A malattia artritica infiammatoria cronica che causa rigidità e perdita di lordosi.
Malattia degenerativa del disco
- Il normale processo di invecchiamento dell'usura/degenerazione dei dischi, che sono gli ammortizzatori della colonna vertebrale.
- Nella zona lombare, questi dischi contribuiscono alla normale curvatura.
- Man mano che i dischi degenerano, la colonna vertebrale si irrigidisce e la curvatura scompare.
- Il paziente ha progressiva difficoltà a raggiungere una postura eretta.
Sindrome Post-Laminectomia
- Dopo una procedura di laminectomia utilizzata per decomprimere i nervi della colonna vertebrale, possono svilupparsi perdita di lordosi e instabilità.
- Questo tipo di procedura è associata sindrome da chirurgia alla schiena fallita.
Fratture di compressione
- Crollo di vertebre singole o multiple può provocare perdita di lordosi e flatback.
- Le vertebre sono i mattoni della colonna vertebrale.
Diagnosi
La diagnosi inizia con la storia di un paziente.
Un medico cercherà i sintomi più comuni come presentazione della difficoltà a stare in piedi insieme al mal di schiena.
Se c'è una storia di precedente intervento chirurgico o una malattia che li rende suscettibili alla sindrome.
Verranno ordinate radiografie permanenti.
La vista laterale laterale è specificamente quella laterale che sarà utile (vedi radiografia).
Il paziente è in piedi, le ginocchia dritte e la postura può essere vista china in avanti.
Questo è rappresentato dal linea di gravità / linea a piombo cadere di fronte al sacro.
Infine, risonanza magnetica e TC, può essere utilizzato per fornire informazioni sull'integrità di:
- dischi
- vertebre
- Grado di apertura del canale spinale per vedere se c'è compressione dei nervi spinali o meno
Trattamento non chirurgico
I pazienti devono provare prima un trattamento non chirurgico come:
- Chiropratica
- Terapia fisica
- Farmaci antinfiammatori non steroidei
Programmi di esercizio di condizionamento e resistenza possono fornire sollievo. Ma se il problema strutturale è troppo grande per la terapia conservativa, la chirurgia è un'opzione.
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Risorse NCBI
A volte la lombalgia esce dal nulla, ma quella fitta improvvisa nella parte bassa della schiena ha una causa. In alcuni casi, c'è un grilletto, come sollevare un oggetto / mobile pesante da una posizione scomoda. Ma a volte può essere un mistero e una sfida da diagnosticare.
È importante conoscere la causa del mal di schiena per capire il piano di trattamento adeguato. Altrimenti, si potrebbe ricevere un trattamento per la diagnosi errata ed eventualmente esacerbare la lesione esistente.
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