Combattenti e infortuni di Muay Thai

Il chiropratico Dr. Alexander Jimenez riassume alcune affascinanti storie di infortuni nel gioco di combattimento...

Di recente sono stato in vacanza a Koh Lanta in Tailandia e durante la mia vacanza ho visitato una palestra di allenamento di Muay Thai per due motivi. In primo luogo, dato che sono stato affascinato da questo sport per un po' di tempo, avendo precedentemente gestito alcuni infortuni in alcuni combattenti in Australia, era per avere una sessione di allenamento privata di Muay Thai con alcuni dei pugili. Ero che potevo usarlo come materiale. Ho chiarito lo scopo della mia visita e mi sono avvicinato al capo allenatore e ho scoperto alcune delle interessanti storie di infortuni che avevano raccontato, ed è stato contento che parlassi con alcuni combattenti. I seguenti sono solo due casi di studio di questa missione conoscitiva.

Il gomito del biker

Il combattente iniziale era un combattente vedente K1 dall'Olanda che trascorreva sei settimane all'anno in Thailandia. Era un uomo di 25 anni in forma e in buona salute con una storia di precedenti infortuni al ginocchio e alla schiena; tuttavia, la sua lamentela in questa fase era il dolore all'interno del gomito destro che rendeva difficile il combattimento e il sollevamento pesi in palestra.

Il dolore era iniziato solo pochi giorni dopo il suo recente viaggio in Thailandia ed era presente da circa cinque giorni. Era stato focalizzato attorno all'epicondilo mediale del gomito. Qualsiasi potente movimento di presa durante la flessione del gomito si è dimostrato debilitante. Aveva influito sul suo coaching poiché qualche altro lavoro di grappling era troppo doloroso e non poteva eseguire movimenti in palestra, come trazioni e movimenti di canottaggio. Tutti i movimenti di spinta erano asintomatici.

Non ha lamentato alcun precedente dolore al gomito e ha rifiutato qualsiasi trauma al gomito, come una situazione di blocco del braccio o una lesione di tipo iperestensione durante l'allenamento o il combattimento.

Aveva avuto difficoltà a palpare la fonte dei muscoli flessori del polso, che iniziano lungo il gomito, e qualsiasi estensione forzata del polso era fastidiosa. Il suo gomito si sentiva sicuro e utilizzava uno stress test. La forte presa delle mani era indolore finché non fu messo in una posizione di completa estensione del polso.

L'ho interrogato senza precedenti di infortuni e senza modifiche al suo regime di allenamento. L'abbiamo esercitato mentre era in Thailandia, ha viaggiato su uno scooter, un passatempo per i ladri da affrontare quando. Quando è arrivato aveva passato molto tempo a visitare la città in bicicletta.

Il tipo di scooter che usava era un automatico senza cambio di attrezzatura. L'acceleratore è sul lato destro delle barre. Il ragionamento era dovuto alla continua estensione del polso utilizzata per accelerare lo scooter in posizione pronata; i muscoli flessori del polso sono stati messi in una posizione di allungamento con tensione costante a causa della co-contrazione di questo gruppo flessore/estensore del polso necessario per eseguire questo particolare movimento. A questo si aggiungeva la costante vibrazione sulla bicicletta causata dal movimento dello scooter oltre alle frequenti buche e al manto ondulato tipico delle strade tailandesi. La diagnosi era una risposta infiammatoria nell'origine del flessore del polso.

Ho fatto i seguenti suggerimenti:

1. Estendete regolarmente mettendo la mano piatta su un tavolo con il polso rivolto alla supinazione, i flessori del polso. Doveva trattenere questo per gli sforzi 30 secondo.

2. Massaggio del tessuto molle al gruppo muscolare del flessore del polso, cosa che poteva fare in Thailandia usando i massaggi offerti.

3. Moderato oltraggioso esercizio di flessione del polso con un manubrio da 5 kg usando l'avambraccio, appoggiato su una scrivania (palmo verso l'alto), abbassa lentamente il peso nell'estensione del polso e usa il rovescio per aiutare il sollevamento concentrico. Doveva farlo

4. Cambia la posizione della mano sull'acceleratore. È stato suggerito che può fare tre cose distinte per raggiungere questo obiettivo. Principalmente può allargare il gomito mentre guida per diminuire la quantità. Fino a questo punto, ha tenuto il gomito vicino al corpo per eseguire questa operazione. In secondo luogo, poteva occasionalmente tenere la leva dell'acceleratore all'estremità per mantenere la posizione di supinazione dell'avambraccio, poiché ciò richiede una deviazione radiale per accelerare la bici. Infine, su tratti di strada, lo invitavo ad allentare la presa, così utilizzava la flessione del polso per accelerare la bicicletta e per supinare l'avambraccio.

5. Rub un po 'di gel topico.

Due settimane dopo, l'ho visto e ha affermato che il dolore al gomito era completamente diminuito.

La coscia mozzafiato

Un combattente locale thailandese di 30 anni aveva lamentato una storia di sei mesi di un tipo di "ronzio" di dolore all'esterno della coscia e nel polpaccio quella era la regione ideale. Era iniziato dopo che aveva ottenuto un duro calcio alla parte posteriore dell'anca destra. Il calcio è stato così forte che in quel momento ha perso la funzione della gamba destra e aveva bisogno di una sensazione lungo la coscia fino al piede e al polpaccio. Poiché ciò accadeva durante l'allenamento, si è appoggiato sulla gamba, si è fermato e ha utilizzato la miscela thailandese di calore e unguenti per gestire questo danno. È tornato ad allenare un paio di giorni dopo ed è stato coinvolto in diversi combattimenti. Sentiva di essere stato ancora pratico, ma ogni volta provava ancora una sensazione di ronzio. Ha affermato di essere riuscito a eseguire tutto e anche i colpi alla coscia e all'anca non erano più dolorosi del normale.

All'esame, aveva movimento in entrambi i fianchi; la sua rotazione interna quando giaceva prono era diminuita rispetto a un altro lato. È stato in grado di accovacciarsi ed eseguire una sola gamba senza dolore. Tutti i movimenti del ginocchio e i test sui legamenti si sono dimostrati normali.

Ciò che è stato doloroso è stato un test di caduta sul lato ideale, e questo ha riprodotto le sensazioni della gola del lato destro che ha provato con i calci. Il dolore è peggiorato con la dorsiflessione della caviglia mentre si trovava in posizione di riposo.

Si è concluso che quando aveva subito il colpo all'anca posteriore, aveva contuso il successivo ematoma e il muscolo piriforme destro aveva creato fibrosi attorno al nervo sciatico. Ogni volta che doveva allungarsi fino alla completa flessione dell'anca con il ginocchio esteso e il piede dorsiflesso per completare un calcio circolare, aveva effettivamente allungato il nervo contro la porta creata dalla cicatrizzazione e dalla fibrosi intorno alle viscere a causa della precedente lesione al muscolo molle. tessuti. Questo sarebbe sufficiente per dargli dolore neuropatico lungo la gamba attraverso il decorso del nervo e nel nervo peroneo superficiale.

Ho spiegato che la rimozione di questo era spesso "estensione" o spostamento delle viscere dalle prese d'aria per cercare di liberare il nervo da qualsiasi fibrosi. Gli ho mostrato come eseguire le sue delicate mobilitazioni nervose come un metodo scorrevole e scorrevole (degrado neurologico) e come mantenere il punto sull'allungamento per ottenere un allungamento sostenuto.

Lo ha fatto seduto alla fine del ring di combattimento in una posizione completamente accasciata (collo flesso, colonna vertebrale inarcata in flessione), ed era stato a raddrizzare il ginocchio ideale con il piede dorsiflesso fino a quando non ha sentito un leggero strattone scomodo sulle viscere ( sembrava un ronzio lungo la gamba ideale). Questo doveva essere raggiunto fino a questo punto di disagio ma non di dolore. Gli ho spiegato che se avesse esagerato con il movimento e questo allungamento, avrebbe potuto peggiorare il problema, quindi l'ho invitato a sottovalutare questo e non esagerare con questo. Era stato a trascorrere cinque minuti dopo un riscaldamento finendo una serie di estensioni del ginocchio e rilasciando l'allungamento. Dopo una pausa, continua questo movimento on/off per cinque minuti al giorno, e lui doveva allungarsi di nuovo.

Non ho capito come questo sia stato risolto poiché questo movimento impiegherebbe alcune settimane per fare un cambiamento notevole, può aspettarsi che avrebbe scoperto sollievo dai suoi segni in una fase futura.

Insufficienza surrenalica