Il ruolo dei dermatomi e dei miotomi nella funzione nervosa

Le midollo spinale e cervello comprendono il sistema nervoso centrale, mentre i nervi spinali (che si ramificano verso il midollo spinale) e i nervi cranici (che si ramificano verso il cervello) comprendono il sistema nervoso periferico.

31 nervi si estendono dal midollo spinale e sono collegati ad esso tramite la radice nervosa. Ogni nervo si dirama a circa mezzo pollice dal midollo spinale prima di dividersi in rami più piccoli. I rami dorsali si trovano sul lato posteriore del ramo, mentre i rami ventrali più grandi si trovano sul lato anteriore.

I rami dorsali forniscono la funzione nervosa alla pelle del tronco e ai muscoli posteriori. I rami ventrali da T1 a T12 forniscono la funzione nervosa alla pelle del tronco e ai muscoli laterali e anteriori.

Le divisioni anteriori che rimangono per i plessi sono reti che forniscono la funzione nervosa al corpo. Ogni plesso ha aree specifiche sul corpo per la sensibilità della pelle e muscoli particolari. Il punto in cui escono dal dorso determina come vengono numerati. IL quattro plessi primari siamo:

• Plesso cervicale, C1 - C4, innerva il diaframma, la spalla, il collo
• Plesso brachiale, C5 - T1, innerva gli arti superiori
• Plesso lombare, T12 / L1 - L4, innerva la coscia
• Il plesso sacrale, L4 – S4, innerva la gamba e il piede.

Questi nervi spinali hanno due serie di fibre: motorie e sensoriali. Le fibre motorie facilitano il movimento e forniscono la funzione nervosa ai muscoli. Le fibre sensoriali facilitano la sensibilità al tatto, alla temperatura e ad altri stimoli e forniscono la funzione nervosa alla pelle.

Cosa sono i miotomi e i dermatomi?

Un gruppo di muscoli innervati da fibre motorie derivanti da una specifica radice nervosa è chiamato miotomo. Un'area della pelle innervata da fibre sensoriali derivanti da una specifica radice nervosa è chiamata dermatomero. Questi modelli di miotomo e dermatomo sono quasi sempre identici da persona a persona. Occasionalmente ci sono delle variazioni, ma questo è raro.

Questa coerenza consente ai medici di trattare il dolore ai nervi nei pazienti. Se una certa area fa male, sanno che è attribuita a un certo miotomo o dermatomo, qualunque sia il caso, e alla sua corrispondente radice nervosa. I problemi di danno ai nervi sono spesso il risultato di allungare il nervo o di comprimerlo.

Quando i nervi vengono danneggiati in aree specifiche, come il plesso lombosacrale o brachiale, si verificano deficit sensoriali e motori negli arti ad essi corrispondenti. Miotomi e dermatomi vengono utilizzati per valutare l'entità del danno.

Come vengono utilizzati miotomi e dermatomi per valutare il danno ai nervi?

Quando un medico verifica un danno alla radice nervosa in un paziente, testerà spesso i miotomi o dermatomi per i nervi assegnati a quella posizione. Un dermatomo viene esaminato per la sensazione anormale, come l'ipersensibilità o la mancanza di sensibilità.

Questo viene fatto utilizzando strumenti che inducono stimoli come una penna, una graffetta, una girandola, le unghie, un batuffolo di cotone o i polpastrelli delle dita. Al paziente viene chiesto di fornire un feedback riguardo alla sua risposta. Alcune delle risposte alle sensazioni anomale includono:

• Ipoestesia (sensazione diminuita).
• Iperestesia (sensazione eccessiva).
• Anestesia (perdita di sensibilità).
• Parestesia (intorpidimento, formicolio, sensazione di bruciore).

Un miotomo viene testato per rilevare danni ai nervi muscolari, che si presentano come debolezza. Questa scala di valutazione, che assegna un punteggio al grado di debolezza muscolare, viene spesso utilizzata:

• 5 - Normale - Gamma completa di movimento contro gravità con piena resistenza
• 4 - Buono - Gamma completa di movimento contro la gravità con una certa resistenza
• 3 - Fiera - Gamma completa di movimento contro la gravità senza resistenza, ROM attiva
• 2 - Scarso - Gamma completa di movimento con un po 'di assistenza e gravità eliminati
• 1 - Traccia - Prove di leggera contrazione muscolare, nessun movimento articolare evidente
• 0 - Zero - Nessuna evidenza di contrazione muscolare

Durante un tipico esame chiropratico, il chiropratico valuterà dermatomi e miotomi per potenziali problemi neurologici. Ciò gli fornisce ulteriori informazioni sul trattamento della tua condizione, sia essa correlata a una sublussazione dei corpi vertebrali o ad altri processi patologici.

Mal di schiena Cura chiropratica