Diagnosi differenziale nella parte della sciatica 2 | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Il dottor Alex Jimenez, il chiropratico di El Paso
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Diagnosi differenziale nella parte sciatica 2

Quando si visita un ufficio medico per un problema medico, l'operatore sanitario eseguirà una serie di procedure diagnostiche per determinare l'origine dei sintomi. Il medico esaminerà i sintomi attuali e l'anamnesi del paziente così come i risultati del paziente da una valutazione fisica per diagnosticare una lesione e / o una condizione di base.  

 

Una volta che l'operatore sanitario ha esaminato i sintomi attuali del paziente, l'anamnesi e i risultati della valutazione fisica, il medico redigerà un elenco delle probabili lesioni e / o delle condizioni sottostanti che potrebbero causare i sintomi del paziente. Questa è la diagnosi differenziale. Una diagnosi differenziale si riferisce al processo di differenziazione tra due o più problemi di salute che condividono segni e sintomi simili. Il medico eseguirà ulteriori test o valutazioni per escludere lesioni specifiche e / o condizioni di base al fine di raggiungere una diagnosi finale e il follow-up con il trattamento.  

 

La diagnosi differenziale generalmente varia a seconda del problema di salute. Una varietà di problemi di salute può causare sintomi comuni che possono rendere difficile determinare la fonte del dolore e del disagio. Sciatica è una raccolta di sintomi piuttosto che una singola condizione che può essere un sintomo frequente per molti problemi di salute. La sciatica è caratterizzata da dolore, sensazioni di formicolio e intorpidimento, a causa di compressione o impingement lungo la lunghezza del nervo sciatico.  

 

Sciatica si verifica comunemente quando un problema di salute sottostante provoca la compressione o il conflitto del nervo sciatico nella parte bassa della schiena. Un disco sporgente o erniato è una delle cause più comuni di sciatica. Tuttavia, una varietà di altri problemi di salute di base può causare sciatica e determinare ciò che causa la sciatica è necessaria per il trattamento adeguato. Nella parte 2 di questo articolo, dimostreremo le differenze tra la sciatica e altri problemi di salute con sintomi dolorosi simili. 

 

Disfunzione congiunta Sacroiliana

 

L'articolazione sacro-iliaca è generalmente attribuita a causare tra 15 e 30 percentuali di casi di lombalgia cronica. Irritazione, gonfiore o infiammazione di una o più articolazioni sacro-iliache viene comunemente chiamata disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, malattia dell'articolazione sacroiliaca o sacroileite. Inoltre, la disfunzione o malattia dell'articolazione sacroiliaca può causare sacroileite.  

 

diagramma di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca Chiropratico di El Paso, TX

 

La disfunzione dell'articolazione sacroiliaca è caratterizzata da dolore acuto e lancinante che si irradia dal bacino e dai fianchi, giù nella parte inferiore della schiena o nella colonna lombare e lungo le gambe. I pazienti potrebbero provare sensazioni di formicolio o intorpidimento. Ogni persona manifesta sintomi di disfunzione articolare SI in modo diverso e i segni possono variare da persona a persona, a seconda della fonte della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca. I segni e i sintomi comuni della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca includono:    

 

  • dolore alla schiena bassa
  • dolore nei glutei, fianchi e bacino
  • dolore all'inguine
  • sintomi dolorosi nelle articolazioni SI
  • dolore quando si sta in piedi da una posizione seduta
  • rigidezza
  • sensazioni di bruciore
  • debolezza
  • intorpidimento
  • dolore che si irradia nelle cosce e nelle gambe
  • sentirsi come se le gambe potessero piegarsi e non sostenere il peso del corpo

 

Poiché le articolazioni sono situate in profondità nel corpo umano, spesso rende difficile per gli operatori sanitari diagnosticare il problema di salute. Il professionista sanitario può eseguire una serie di test per diagnosticare la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, come test provocativi, iniezioni e / o test di imaging come raggi X, risonanza magnetica e scansioni TC per essere in grado di seguire il trattamento.  

 

Tendinopatia gluteo

 

La tendinopatia del gluteo medio (GMT), nota anche come sindrome del calcio morto (DBS), è un problema di salute doloroso causato dall'infiammazione dei tendini nel muscolo medio gluteo. Sebbene il GMT colpisca più comunemente gli atleti, può anche influenzare le persone che iniziano un nuovo programma di esercizi, durante un allenamento intenso o a causa di un problema di salute di fondo.  

 

I sintomi comuni associati alla tendinopatia del gluteo medio, o GMT, comprendono dolore e disagio, rigidità e debolezza nella regione dell'anca o dei glutei. I sintomi dolorosi possono generalmente peggiorare durante gli esercizi di carico, come camminare, correre e / o arrampicarsi. Per molte persone, il dolore e il disagio associati alla sindrome del culo morto, o DBS, possono irradiarsi lungo i fianchi, i glutei e le gambe o le cosce, in modo simile alla tendinopatia da sciatica e al tendine del ginocchio. La sciatica è una collezione di sintomi caratterizzati da dolore e disagio, sensazioni di formicolio e intorpidimento lungo il nervo sciatico.  

 

Diagramma di tendinopatia media glutea 2 | Chiropratico di El Paso, TX  

Molti pazienti con diagnosi di GMT riportano anche di avere sintomi dolorosi quando sono a letto nella zona dell'anca o dei glutei colpiti, oltre a dolore, disagio, rigidità e debolezza durante la notte e al sorgere del mattino. Inoltre, se la DBS progredisce oltre la fase iniziale, la borsa dell'anca può diventare infiammata, un altro problema di salute noto come borsite trocanterica, che può anche causare gonfiore, tenerezza, arrossamento o calore all'anca, tra gli altri problemi di salute.

 

Quando il tendine si infiamma a causa di una lesione o di una condizione sottostante aggravata, come la fibromialgia, il gluteo medio può non attivarsi adeguatamente, quindi perché il termine "dead butt" viene utilizzato come nome alternativo per questo problema di salute. Le persone sedute per periodi di tempo prolungati possono far stringere i flessori dell'anca e non allungarsi prima che le attività fisiche possano causare DBS. Se non trattata, la tendinopatia del gluteo medio (GMT), o la sindrome del calcio morto (DBS) può portare a complicanze, tra cui la borsite trocanterica, la sindrome della banda IT e la fascite plantare, tra gli altri problemi di salute. 

 

Borsite ischiogluteale

 

A Bursa è un sacco pieno di liquido che funziona contribuendo a ridurre l'attrito intorno alle articolazioni. Tuttavia, quando il liquido all'interno di una borsa diventa infetto o irritato a causa di un movimento eccessivo, la borsa può diventare gonfia, causando dolore e disagio, rendendo in ultima analisi difficile spostare l'articolazione colpita. Questo problema di salute è comunemente noto come borsite.  

 

Anche se la borsite generalmente si verifica nel ginocchio, chiamato "ginocchio della cameriera", o nel gomito, chiamato "gomito del tennista", può verificarsi in qualsiasi articolazione nel corpo umano. Quando si verifica nei glutei, è noto come borsite ischiogluteale. In questo caso, la borsa si trova tra la tuberosità ischiatica alla base del bacino e il tendine del muscolo bicipite femorale.  

 

Diagramma di borsite | Chiropratico di El Paso, TX  

I sintomi della borsite ischiogluteale possono essere simili a quelli della tendinite del tendine del ginocchio. Molti dei sintomi più comuni associati alla borsite ischiogluteale includono dolore e disagio, nonché tenerezza nella regione dei glutei. Sintomi dolorosi possono verificarsi frequentemente quando si allunga il muscolo dei muscoli posteriori della coscia o si flette il ginocchio contro la resistenza.  

 

I sintomi della borsite ischiogluteale possono anche essere simili a quelli del dolore del nervo sciatico. Sciatica è una collezione di sintomi caratterizzati da dolore, disagio, sensazioni di formicolio e intorpidimento. Mentre i sintomi della borsite ischiogluteale possono essere simili a quelli della sciatica, il dolore del nervo sciatico si verifica quando il nervo sciatico è irritato, compresso o impacciato a causa di una lesione e / o di una condizione aggravata. La borsite ischiogluteale causata da un'infezione può essere infine seguita da febbre.  

 

Le tre cause più comuni di borsite sono generalmente dovute a lesioni o traumi, infezioni e depositi di cristalli. Il trauma può includere movimenti ripetitivi o un colpo alla regione. Ad esempio, la lesione potrebbe verificarsi a causa di una caduta. Occasionalmente, traumi o lesioni possono causare perdite di sangue nella borsa, causando la borsite ischiogluteale o qualsiasi altro tipo di borsite.  

 

Infezione borsite settica, o un'infezione nella borsa, si verifica in genere nelle articolazioni che si trovano più vicino alla superficie del corpo umano. Questo problema di salute colpisce spesso gli uomini, tuttavia, non sembra essere una delle principali cause di borsite ischiogluteale. I depositi di cristallo possono anche formarsi attorno alle articolazioni quando c'è troppo acido urico nel corpo umano. Le persone con la gotta possono sviluppare borsite perché è anche causata da depositi di cristalli e condivide molti sintomi simili con la borsite.  

 

Lesione prossimale del tendine del ginocchio

 

Lesioni da tendini sono tra i più comuni tipi di lesioni tra gli atleti. Questi makeup per la maggior parte dei giorni o addirittura delle settimane mancano ogni anno tra i giocatori di football AFL. La maggior parte delle lacrime parziali o complete includono la muscolatura del bicipite femorale o la giunzione muscolotendinea distale. Tuttavia, un infortunio al bicipite femorale prossimale è in definitiva non comune. Nello spettro totale degli infortuni al bicipite femorale, compensa il 10 percentuale di lesioni al bicipite femorale, tra gli altri problemi di salute.  

 

Il tendine del bicipite femorale prossimale può subire lesioni a causa di uno stiramento progressivo o di una contrazione improvvisa e intensa quando l'anca viene forzatamente flessa su un ginocchio esteso. Nei pazienti più giovani con tendine prossimale del bicipite femorale prossimale, questo può verificarsi durante lo scatto o il salto, tuttavia, gli atleti più comuni colpiti in questo caso coinvolgono gli sci nautici che cadono in avanti con un ginocchio esteso. Nei pazienti anziani, le lesioni del bicipite femorale prossimale si verificano attraverso un diverso tipo di trauma, come scivolare su una superficie bagnata o addirittura fare le "scissioni" inavvertitamente.  

 

Le lesioni prossimali del bicipite femorale potrebbero includere rotture del tendine complete o lacrime incomplete / parziali. Nei pazienti giovani, l'osso insieme al tendine è spesso avulso o fratturato nella pelvi o nell'ischio. Nei pazienti più anziani, il tendine di solito avulsioni o lacrime dall'osso dell'ischio al suo punto di attacco. Occasionalmente, il tendine può lacerarsi nella sua sostanza intermedia, lasciando un ceppo di tendine ancora attaccato all'osso. Spesso questo tipo di lesione viene indicato come una lesione parziale.  

 

Diagramma di lesione del cordone prossimale 2 | Chiropratico di El Paso, TX  

Lesioni adduttore

 

Un ceppo muscolare adduttore è caratterizzato come una lesione acuta ai muscoli dell'inguine. Sebbene una varietà di muscoli del corpo umano possa essere ferita, l'adduttore lungo, medio, magnus e gracile sono alcuni dei gruppi muscolari più noti ad essere colpiti da una lesione. Secondo gli operatori sanitari, gli atrains sono strappi muscolari che generalmente si verificano a causa della potente contrazione dei muscoli contro la resistenza, spesso durante quello che viene definito un carico eccentrico.  

 

Diagramma delle deformazioni inguinali 1 | Chiropratico di El Paso, TX

 

Un affaticamento muscolare dell'Adduttore si verifica durante la contrazione muscolare acuta, come durante il calcio, la rotazione o il pattinaggio. I fattori che possono predisporre una persona alla lesione includono il mancato allungamento o riscaldamento e l'affaticamento dovuto a un uso eccessivo. Il rischio di sperimentare un ceppo di adduttori aumenta con gli sport che coinvolgono passi come lo sprint, il calcio e l'hockey. Anche gli sport con movimenti ripetuti come il calcio, le arti marziali e la ginnastica possono aumentare notevolmente il rischio di subire uno sforzo adduttore. Lottare per riscaldarsi, stirarsi o essere adeguatamente condizionati può anche causare un affaticamento muscolare dell'Adduttore.  

 

I sintomi associati a un affaticamento muscolare dell'adduttore comprendono più comunemente una varietà di sintomi dolorosi che sono più frequentemente correlati ad altri tipi di affaticamento muscolare. I sintomi comuni di un affaticamento muscolare dell'Adduttore comprendono un improvviso insorgere di dolore e disagio, occasionalmente accompagnato dalla sensazione di un pop nella parte interna della coscia e dall'incapacità di mantenere l'azione dopo il primo insorgere di sintomi dolorosi. Poiché un ceppo dell'Adduttore può causare dolore all'inguine o all'anca, molti pazienti e operatori sanitari possono confondere questo tipo di lesione con la sciatica o il dolore al nervo sciatico.  

 

La tendinopatia adduttore è generalmente caratterizzata come dolore alla palpazione dei tendini adduttori, adduzione delle gambe e / o della gamba ferita. Il dolore può svilupparsi gradualmente o causare un improvviso e grave dolore acuto. Un gonfiore o un nodulo possono anche essere avvertiti dal muscolo (i) dell'Adduttore (i), dalla rigidità alla zona inguinale o dall'incapacità di contrarre o estendere gli adduttori. Nei casi acuti, gli esercizi e le attività fisiche saranno limitati perché il tendine non può sostenere carichi di trazione ripetuti.  

 

diagramma di tendinopatia adduttore 2 | Chiropratico di El Paso, TX  

Gli adduttori sono attivati ​​in molti sport come la corsa, il calcio, l'equitazione, la ginnastica e il nuoto. I movimenti ripetitivi e il continuo cambio di direzione nelle attività fisiche attivano il tendine adduttore, il che rende gli atleti più prevalenti a sviluppare tendinopatie adduttori e altre lesioni all'inguine. Altre cause di tendinopatia adduttori possono includere un eccessivo allungamento dei tendini degli adduttori o un improvviso aumento dell'allenamento, specialmente nel tipo di allenamento.  

 

La tendinopatia adduttore può verificarsi a causa di una notevole discrepanza della lunghezza delle gambe che influisce sul ritmo dell'andatura. Motivi di movimento scadenti o anormali possono anche sollecitare eccessivamente i tendini degli adduttori. Lacune di lunghezza muscolare, squilibri di forza o debolezza muscolare nel torace o negli addominali possono anche essere potenti nello sviluppo della tendinopatia adduttori. Altre cause includono il mancato riscaldamento, l'inattività, l'affaticamento, l'obesità, le debolezze legate all'età, la genetica o la degenerazione.  

 

Tumori spinali

 

La maggior parte del mal di schiena è causata da altri problemi di salute. Tuttavia, quando i sintomi dolorosi sono causati da tumori spinali, è essenziale che un professionista sanitario esegua una diagnosi accurata al follow-up con un trattamento adeguato. Esistono tre tipi di tumori che possono causare mal di schiena; tumori della colonna vertebrale, tumori intradurale-extramidollare e tumori intramidollari.  

 

diagramma del tumore spinale | Chiropratico di El Paso, TX

 

I tumori nella colonna vertebrale possono causare mal di schiena quando la crescita indebolisce l'osso, che può portare a fratture vertebrali, compressione o impingement dei nervi e angoscia spinale. I sintomi del tumore spinale possono essere alla fine simili a quelli di altri ben noti problemi di salute, tra cui sciatica, soprattutto se il tumore spinale irrita il nervo sciaticoInoltre, i seguenti sintomi di seguito possono alla fine essere comunemente associati a un tumore spinale, tra cui:  

 

  • Dolore al collo o mal di schiena seguito da problemi di salute neurologica, come sensazioni di formicolio, debolezza e intorpidimento degli arti superiori e inferiori nonché abitudini anomale della vescica e dell'intestino.
  • Sintomi dolorosi, in particolare al mattino
  • Forte dolore con la manipolazione della regione colpita della colonna vertebrale
  • Sintomi dolorosi che non diminuiscono con il riposo
  • Mal di schiena e altri sintomi associati, come perdita di appetito, nausea, vomito, perdita di peso, febbre o brividi.

 

Se un tumore si trova nella colonna vertebrale e se non ci sono altri tumori noti, un operatore sanitario può eseguire una serie di valutazioni complete e ulteriori test di tutti gli organi comuni in cui il cancro può svilupparsi. Poiché molti tumori a colonna vertebrale hanno origine da cancro in un altro organo, l'obiettivo ultimo del trattamento del tumore spinale è:    

 

  • Regolare i sintomi dolorosi gravi che si verificano con questi tumori spinali rimuovendo la pressione sulle radici nervose
  • Mantenere la struttura e la funzione neurologica rimuovendo la pressione sul midollo spinale
  • Corretta instabilità strutturale e funzionale nella colonna vertebrale correggendo la colonna vertebrale instabile con una fusione spinale

 

Come accennato in precedenza, quando si cerca assistenza medica per un problema di salute, è essenziale per il professionista sanitario diagnosticare accuratamente le proprie preoccupazioni mediche al fine di seguire il trattamento adeguato. Una diagnosi differenziale è un elenco di possibili lesioni e / o condizioni sottostanti che potrebbero causare sintomi. La sciatica, un gruppo di segni e sintomi comunemente caratterizzati da dolore, disagio, sensazioni di formicolio e intorpidimento, è un noto problema di salute che può avere molte diagnosi differenziali. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Rivista di fibromialgia

 

 


 

Lo scopo dell'articolo era di discutere la diagnosi differenziale nella sciatica con una varietà di altri problemi di salute. Una diagnosi accurata e un trattamento adeguato sono importanti per la gestione del dolore del nervo sciatico. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di salute chiropratica, muscoloscheletrica e nervosa, nonché articoli di medicina funzionale, argomenti e discussioni. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .  

 

A cura di Dr. Alex Jimenez  

 


 

Discussione aggiuntiva degli argomenti: grave sciatica

 

Mal di schiena è una delle più diffuse cause di disabilità e giornate perse al lavoro in tutto il mondo. Il mal di schiena attribuisce la seconda ragione più comune per le visite mediche, superate solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa il 80 percento della popolazione subirà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di sciatica o dolore del nervo sciatico. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di sintomi dolorosi, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere questi risultati. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico, o la sciatica, attraverso l'utilizzo di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.  

 

 


 

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