Mobilità e flessibilità

Determinazione e trattamento della causa del dolore al ginocchio

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Nel corso degli anni, ho identificato quello che facciamo come chiropratici durante le nostre valutazioni cliniche per essere "detective diagnosi". Nella mia pratica, valutare un infortunio come un detective avrebbe esaminato una scena del crimine si è dimostrata una delle mie abitudini cliniche di maggior successo.

Nessuno dei nostri pazienti entra nel nostro ufficio con una carenza di dolori al basso o dolore al ginocchio che il loro corpo poi decide di esprimere. È nostro compito di aiutare a identificare i motivi sottostanti per i quali hanno sostenuto tali denunce presentanti se avremo un impatto duraturo.

Sul caso: dolore al ginocchio

Se esaminiamo specificamente il dolore al ginocchio, sappiamo che numerosi interventi terapeutici aiutano a alleviare il disagio associato alla pletora di disturbi funzionali e strutturali che colpiscono il ginocchio. Ma il ginocchio dovrebbe essere la principale area di messa a fuoco? Quando ho messo il mio cappello da detective di diagnosi, vedo di solito il ginocchio come zona di cui mi riferisco come "zona di vittima". In una scena del crimine, ci sono vittime, criminali e capi mob, e quanto prima identificate la folla i capi che hanno incoraggiato le azioni criminali, creando le vittime, meglio sarà in grado di risolvere il caso.

Vedo il corpo umano nello stesso senso. Molte volte, le aree del corpo i nostri pazienti vengono a trovarci sono veramente solo le zone vittime. Purtroppo, troppi praticanti si concentrano sulle zone vittime come obiettivo per i loro trattamenti. Senza prendere tempo per identificare correttamente i motivi per cui l'area è divenuta vittima in primo luogo, i pazienti possono essere lasciati con dolori e dolori che potrebbero essere stati altrimenti risolti.

Ad esempio, quando si guarda il ginocchio, è uno dei nostri più grandi giunti collocati tra due delle ossa più lunghe del corpo umano. Il giunto del ginocchio sperimenta immensa trasmissione delle forze attraverso di essa ogni giorno e con ogni azione portante del peso. Molti criminali diversi possono aumentare il ceppo sperimentato dal ginocchio. Un tale criminale è eccessiva pronazione o supinazione della caviglia, portando a alterate cinetica e cinematica del ginocchio. Un altro criminale chiave è la debolezza della muscolatura dell'anca. Il gluteus medius / minimus / maximus può anche essere colpevoli.

La debolezza dei muscoli glutei porta ad una incapacità di controllare correttamente il posizionamento femorale e, più comunemente, la rotazione femorale interna eccessiva. La rotazione interna femorale incontrollata conduce quindi a una torsione eccessiva al ginocchio. La torsione al ginocchio non è una cosa buona, spesso causando distorsioni muscolotendinose e articolari o traumi.

Il test di Squat Standing

Per aiutare a identificare se questo è il caso, è possibile utilizzare un semplice test clinico chiamato lo squat in piedi. Questa valutazione del movimento dinamico ti aiuta a identificare alcuni indizi cinetici in cui si trovano i criminali, in modo da poter meglio orientare i tuoi interventi terapeutici.

Semplicemente, il paziente deve stare in piedi con i piedi larghi della spalla e farli abbagliare quanto meno possibile senza lasciare che i loro tacchi scendano dal pavimento. Ha avuto qualche disagio? Sembravano simmetrici o si spostarono da un lato o dall'altra? E se si spostarono, si spostarono subito o dopo circa 45 gradi di flessione dell'anca? Tutte queste domande aiutano a formulare l'ipotesi clinica e costruire il tuo caso criminale.

Molti praticanti stanno cominciando a eseguire valutazioni di movimento dinamico e pensare al corpo nel suo complesso. Evolviamo la nostra pratica clinica adesso cominciando a cercare i boss della mob. Ciò aiuta a rispondere alla domanda molto importante: "Perché i criminali si comportarono come facevano?"

Il test di squat in piedi per aiutare a individuare la debolezza gluteale che causa rotazione femorale interna e successiva torsione eccessiva al ginocchio. Nel caso di un paziente presentante con dolore al ginocchio, li hai messi attraverso la valutazione squat, così come il tuo altro esame clinico strategie e ha individuato che hanno debolezza nei muscoli glutei che portano ad una eccessiva rotazione interna femorale. Attraverso la valutazione fisica, è possibile identificare localmente i punti di trigger nei muscoli, nonché la disfunzione articolare per essere trattata di conseguenza.

Ma uno dei più diffusi boss della mob è la mancanza di condizionamento fisico che porta ad una incapacità dei muscoli giusti per fare la cosa giusta al momento giusto. Questo è estremamente comune nei muscoli glutei ed è spesso uno dei principali fattori che contribuiscono al dolore al ginocchio e al dolore alla schiena, tra cui la sindrome sacroiliacale.

Alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia

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Esercizi glutei per aiutare il ginocchio

Uno dei modi migliori per sostenere la cura del paziente ed eliminare la vera causa dei reclami da parte dei pazienti (i "capi mob") è attraverso l'esercizio fisico. L'esercizio è una delle strategie di gestione nonpharmacologic più discusse, ma incomprese per le condizioni muscolo-scheletriche. Credo personalmente che non esiste un singolo paziente che non possa trarre vantaggio dall'uso mirato dell'esercizio fisico. Nello scenario del dolore al ginocchio, l'esercizio fisico può aiutare a ripristinare il corretto funzionamento dei muscoli cruciali che aiutano il corpo a realizzare i movimenti della vita nel modo più efficace possibile.

Così, la prossima volta che stai trattando il dolore cronico e ricorrente del ginocchio e hai identificato i muscoli glutei come insufficiente nella loro capacità, provate a prescrivere esercizi di rafforzamento gluteale che il paziente può eseguire a casa.

Grandi esercizi di allenamento per il complesso gluteale includono il triplice punteggio. Questo è un grande esercizio non solo per lavorare i muscoli glutei, principalmente il gluteus medius e gluteus minimus; ma anche i quadricipiti, compreso il vastus medialis. Il triplo a tre punti aiuta anche a promuovere un migliore equilibrio e il controllo posturale quando si passa da una posizione all'altra.

L'esercitazione del ponte gluteale aiuta ad attivare il complesso gluteale riducendo al minimo le forze di compressione sperimentate al ginocchio. Sfortunatamente, il gluteus maximus non ha sufficiente stimolazione con questo movimento per promuovere gli effetti di rafforzamento, in modo da poter aggiungere una poltroncina per aiutare a generare reclutamento muscolare adeguato. Se il paziente ha difficoltà con i movimenti come il passaggio a causa del dolore al ginocchio, è possibile sostituire con esercizi come il ponte gluteale con i piedi elevati. Questo aiuterà ad attivare il complesso gluteale riducendo al minimo le forze di compressione sperimentate al ginocchio. Una volta che il paziente inizia a sviluppare la stabilità pelvica appropriata e si è riuscita a ridurre l'irritazione localizzata, è possibile avanzarli al passo avanti.

L'esercizio offre un notevole vantaggio quando si combinano con gli interventi terapeutici attualmente utilizzati. Come con le tue tecniche, l'esercizio terapeutico può essere manipolato per soddisfare le esigenze specifiche dei pazienti. L'inclusione dell'esercitazione terapeutica come intervento, nonché l'esame dei pazienti che presentano come detective di diagnosi, esaminando la presentazione di lesioni come la scena del crimine, fornirà un notevole vantaggio nella ricerca per aiutare i pazienti.

Sourced tramite Scoop.it da: circleofdocs.com

Dott. Alex Jimenez

ginocchio è uno dei più grandi giunti collocati tra due delle ossa più lunghe del corpo umano. Il giunto del ginocchio sperimenta una trasmissione immensa di forze ogni giorno e con azione a peso.

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