Depressione e ansia nel dolore cronico | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Il dottor Alex Jimenez, il chiropratico di El Paso
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Depressione e ansia nel dolore cronico

Ognuno sperimenterà qualche tipo di dolore per tutta la vita, tuttavia, per quelle persone che hanno ansia o depressione, il dolore può diventare particolarmente intenso e può essere difficile da trattare. Gli individui che soffrono di depressione, ad esempio, spesso soffrono di dolore più grave ea lungo termine rispetto agli altri individui. La sovrapposizione di ansia, depressione e dolore è molto evidente in il dolore cronico e talvolta sindromi debilitanti, come fibromialgia, sindrome dell'intestino irritabile, lombalgia, mal di testa e dolore ai nervi. I disturbi psichiatrici non solo determinano l'intensità del dolore, ma contribuiscono anche ad aumentare il rischio di disabilità.

I ricercatori una volta credevano che la connessione tra dolore, ansia e depressione derivasse principalmente da fattori psicologici piuttosto che biologici. Il dolore cronico può portare alla depressione, e anche la depressione maggiore può essere emotivamente dolorosa. Ma come i ricercatori hanno imparato di più su come funziona il cervello e su come il sistema nervoso interagisce con altre aree del corpo, hanno scoperto che il dolore condivide alcuni meccanismi biologici con la depressione e l'ansia. La terapia è impegnativa quando il dolore si sovrappone ad ansia o depressione. Concentrarsi sul dolore può nascondere sia la consapevolezza del clinico che quella del paziente che è presente anche un disturbo psichiatrico. Anche quando i due tipi di problemi sono diagnosticati correttamente, possono essere difficili da trattare.

Depressione e ansia nel dolore

Astratto

  • I disturbi dell'umore, in particolare la depressione e l'ansia, svolgono un ruolo importante nella esacerbazione della percezione del dolore in tutti i contesti clinici.
  • La depressione si verifica comunemente a causa di dolore cronico e ha bisogno di trattamento per migliorare le misure di esito e la qualità della vita.
  • L'ansia influisce negativamente su pensieri e comportamenti che ostacolano la riabilitazione.
  • L'ansia e la depressione nelle strutture ospedaliere acute influenzano negativamente anche l'esperienza del dolore e dovrebbero essere considerate sia negli adulti che nei bambini.
  • Uno scarso controllo del dolore e disturbi dell'umore significativi contribuiscono perioperativamente allo sviluppo del dolore cronico postoperatorio.

Introduzione

I concetti del dolore si sono allontanati radicalmente dal principio cartesiano nocicettivo, in cui una specifica lesione del corpo è vissuta come dolore dal cervello. Questo è stato sostituito dal modello biopsicosociale ampiamente accettato, in cui i danni ai tessuti, la psicologia e i fattori ambientali interagiscono tutti per determinare l'esperienza del dolore. La definizione dello IASP del dolore come "una spiacevole esperienza sensoriale o emotiva associata al danno tissutale ..." sottolinea ulteriormente il ruolo significativo dell'umore e delle emozioni per la percezione del dolore. Tra questi, la depressione e l'ansia sono stati implicati come importanti contributi all'esperienza del dolore e sono stati ampiamente studiati.

Depressione

La depressione è caratterizzata da un umore pervasivo, perdita di interesse nelle attività abituali e diminuita capacità di provare piacere. All'interno di questa definizione esiste un intero spettro di gravità, sintomi e segni insieme alle loro classificazioni. Il DSM-IV (Manuale diagnostico e statistico) è un sistema di classificazione diagnostico comune per le condizioni psichiatriche ed è anche usato per ricerca, assicurazione e amministrazione [1]. Un prerequisito comune per la diagnosi di depressione o altri disturbi psichiatrici è che qualsiasi sintomo sperimentato dovrebbe comportare disagio clinicamente significativo o compromissione delle funzioni sociali, lavorative o di altre importanti aree di funzionamento.

La scala del problema

L'associazione tra dolore cronico e depressione è stata di grande interesse negli ultimi decenni. I pazienti con dolore muscoloscheletrico cronico presentano una depressione maggiore rispetto agli individui senza dolore in uno studio generale sulla popolazione [2]. Un terzo dei pazienti in una popolazione di clinica del dolore presentava una "depressione maggiore" secondo i criteri del Manuale diagnostico e statistico (DSM IV) seguendo interviste strutturate [3]. La presenza di dolore può rendere più difficile il riconoscimento della depressione, anche se l'aumento della gravità del dolore peggiora i sintomi depressivi [4].

Problemi diagnostici e di valutazione

L'associazione tra depressione e dolore cronico, sebbene ampiamente accettata, è guastata da difficoltà diagnostiche. Nella ricerca per "depressione" esistono varie definizioni negli studi, che portano a una varietà di metodi di valutazione, inclusi strumenti di self report, revisioni di grafici e interviste cliniche strutturate o non strutturate. Molti studi relativi alla depressione e al dolore cronico includono gruppi eterogenei di pazienti con differenti condizioni di dolore cronico e criteri diagnostici non specificati per la depressione. Ciò mette chiaramente in discussione la validità degli studi.

Nel contesto clinico esistono molti strumenti per la valutazione della gravità e della natura della depressione. Nel dolore cronico vengono comunemente utilizzate la scala di depressione a valutazione automatica (SDS) di Beckung, l'inventario di depressione di Beck (BDI) e la scala di depressione, ansia e stress (DASS). In particolare, la SDS e la DASS hanno dimostrato un'elevata coerenza interna e validità nei pazienti con dolore cronico. Tuttavia, molti criteri per la depressione, come la fatica, l'insonnia e il cambiamento di peso, sono sintomi attribuibili al dolore cronico stesso. Il DSM-IV pone l'accento sulla perdita di peso, sul cambiamento dell'appetito e sull'affaticamento alla diagnosi, e l'inventario della depressione di Beck e le scale di depressione di autoregolazione di Zung includono anche un numero considerevole di tali oggetti somatici. Tale "contaminazione dei criteri" può portare a sovrastimare la depressione. Il DASS esclude tali elementi somatici e si ritiene che fornisca una valutazione più accurata della depressione, specialmente nei pazienti con dolore cronico [5]. Un altro questionario progettato specificamente per i pazienti con dolore cronico è la Depressione, l'ansia e la scala di Outlook positiva (DAPOS). Anche questo non contiene elementi somatici e include misure di ottimismo [6].

Questi punti illustrano la difficoltà unica presente nello studio della depressione nei pazienti con dolore cronico. Non sorprende che le meta-analisi o le revisioni sistematiche in questo settore siano relativamente scarse. Proprio come la depressione non è una singola entità ma uno spettro, i pazienti con dolore cronico sono anche un gruppo molto eterogeneo di pazienti. Tutti questi devono essere tenuti a mente quando si esaminano documenti e studi sulla depressione nel dolore cronico.

Depressione e dolore: pollo e uova?

Somiglianze fisiologiche esistono tra dolore cronico e depressione. Ad esempio, la noradrenalina e la serotonina coinvolte nella fisiopatologia della depressione coincidono anche con l''inibizione discendente' anatomica della percezione del dolore. Questi due neurotrasmettitori agiscono nel sistema limbico e nelle aree periaqueduttali per modulare gli stimoli del dolore in arrivo. Gli antidepressivi che lavorano attraverso questi neurotrasmettitori sono anche analgesici indipendentemente dalla presenza di depressione.

Questo porta alla domanda se la depressione segue l'instaurazione di un dolore cronico o se il dolore cronico è una manifestazione di una forma di depressione o di uno spettro di esso. Alcune prove esistono per entrambe le viste. Ad esempio, i pazienti con depressione preesistente hanno maggiori probabilità di sviluppare dolore al petto e mal di testa in un periodo di tre anni [7]. Al contrario, una revisione di quaranta studi ha supportato l'idea che la depressione sia una conseguenza del dolore prolungato [8]. Il modello di 'diathesis-stress' per questo enigma sta ora crescendo in accettazione che sostiene che la depressione è un sequel di dolore cronico. Di conseguenza, le persone con una predisposizione psicologica (diatesi), sovrapposte allo stress del dolore cronico, sviluppano la depressione clinica.

Il dolore cronico è anche associato a disturbi d'ansia (discusso di seguito), disturbi somatoformi, disturbi da uso di sostanze e disturbi di personalità. Come per la depressione, le caratteristiche preesistenti e semidormanti dell'individuo prima dell'insorgenza del dolore cronico vengono attivate e esacerbate dallo stress del dolore cronico, con conseguente conseguente psicopatologia diagnosticabile [9]. Elementi psicosociali che predicono dolore cronico e disabilità (bandiere gialle) usati nella pratica clinica possono ben adattarsi a questo costrutto.

Le bandiere gialle sono fattori psicosociali che aumentano il rischio di sviluppare o perpetuare la disabilità a lungo termine e la perdita di lavoro associate alla lombalgia. Tali includono:

  • Atteggiamenti e convinzioni sul mal di schiena. La convinzione che il dolore sia dannoso o disabilitante con conseguente comportamento di evitare la paura.
  • Comportamenti. Uso del riposo prolungato, "tempi di fermo" sproporzionati.
  • Problemi di compensazione. Mancanza di incentivi finanziari per tornare al lavoro.
  • Diagnosi e trattamento. Sanità sanzionando la disabilità professionale, non fornendo interventi che miglioreranno la funzione.
  • Emozioni. La paura di un aumento del dolore con l'attività o il lavoro.
  • Famiglia e lavoro. Sovrintendente partner / coniuge, sottolineando la paura di un danno o incoraggiando la catastrofe. Lavoro manuale e insoddisfazione del lavoro.

I costi della depressione nel dolore

Il funzionamento sociale, il lavoro e le attività fisiche sono tutti ridotti mentre l'utilizzo dei servizi medici aumenta se la depressione coesiste con il dolore [10]. Anche la motivazione e la conformità al trattamento sono influenzate [11]. Tali risultati negativi lasciano pochi dubbi sulla qualità della vita di tali pazienti. Chiaramente il dolore e la depressione non dovrebbero essere visti come dimensioni separate ma come natura interattiva. Tentare di trattare il dolore senza considerare la depressione è probabilmente una futile impresa.

Ansia nel dolore cronico

L'ansia è uno stato fisiologico caratterizzato da componenti cognitive, somatiche, emotive e comportamentali che producono paura e preoccupazione. L'ansia è spesso accompagnata da sensazioni fisiche come palpitazioni cardiache e mancanza di respiro, mentre la componente cognitiva comporta l'aspettativa di un pericolo diffuso e certo. Come nella depressione, i disturbi d'ansia sono classificati nel DSM-IV, con sottotipi di disturbo d'ansia generalizzato (GAD), disturbo di panico e fobie. Il GAD è il disturbo d'ansia più comunemente diagnosticato nelle popolazioni di dolore cronico. La coesistenza di dolore e ansia non è forse sorprendente: entrambi indicano il pericolo imminente e la necessità di un'azione che conferisce valore di sopravvivenza all'individuo.

I disturbi d'ansia sono secondi solo alla depressione nella comorbilità psicologica nelle popolazioni di dolore cronico. Mentre l'ansia è una risposta normale in tutti, l'ansia clinica si traduce in una maggiore intensità e prolungamento delle sensazioni di terrore che interferiscono con il normale funzionamento. Le misurazioni dell'ansia con dolore cronico mostrano anche una forte associazione: come con la depressione. Uno di questi studi ha mostrato un raddoppio nella prevalenza dei disturbi d'ansia rispetto alla popolazione generale [12]. Si ritiene che l'ansia sia un importante mediatore nei costrutti cognitivi di catastrofe, ipervigilanza e paura di evitare l'esacerbazione delle esperienze di dolore.

  • Catastofizzare è "soffermarsi sui peggiori risultati possibili". È associato a maggiore disabilità e gravità del dolore ed è un'importante misura cognitiva e un indicatore prognostico nei pazienti con dolore cronico.
  • L'ipervigilanza nel dolore è l'aumento della frequenza al dolore e la diminuzione della capacità di distrarsi dagli stimoli correlati al dolore.
  • La paura di evitare è l'evitare movimenti o attività basate sulla paura del dolore o sulla reintegrazione. Ciò è particolarmente controproducente per la riabilitazione fisica ed è definito "kinesofobia".

Misurazione dell'ansia nel dolore

Come con la depressione esistono molte misure di stati d'ansia. Il questionario sullo stato di ansia dell'inventario dei tratti è uno strumento ben validato utilizzato nella psicologia generale, ma è stato anche utilizzato nelle cliniche del dolore. Per il dolore cronico sono state progettate misure più specifiche di ansia legate alle variabili cognitive e comportamentali. Tale strumento è il Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS) che misura le risposte comportamentali al dolore [13]. L'inventario Fear of Pain misura il grado di paura in situazioni ipotetiche che inducono dolore [14]. Questi sono più utili delle misurazioni generali dell'ansia e forniscono informazioni più specifiche in relazione al dolore sperimentato. Il DASS e DAPOS utilizzati per la depressione misurano anche l'ansia.

Ansia e depressione coesistono

Nonostante le loro differenze nei sintomi e nella classificazione, la depressione e l'ansia sembrano coesistere in modo sorprendentemente frequente. In psichiatria, termini come "depressione agitata" sono stati coniati per uno stato di depressione che si presenta come ansia che include irrequietezza, insonnia e panico non specifico.

Anche i sintomi dell'ansia lieve possono avere un impatto importante sul decorso di una malattia depressiva. I pazienti depressi o bipolari con sintomi di panico nel corso della vita presentano notevoli ritardi nella remissione per la depressione [15]. A tal fine, la presenza sia di depressione che di ansia rende più difficile la cura del dolore, ma la presenza di uno dovrebbe allertare piuttosto che scoraggiare la diagnosi dell'altro.

Trattamento della depressione e dell'ansia

Gli interventi di cura della depressione e dell'ansia sono psicologici e farmacologici. Anche se lo scopo di questi è ben oltre questo articolo, vale la pena notare che la terapia cognitivo comportamentale, che affronta la depressione e l'ansia, ha ottime prove di efficacia nei pazienti con dolore cronico [16]. Importanti concetti di CBT sono incorporati anche nei programmi di gestione del dolore per la consegna a pazienti con diversi tipi di dolore.

Depressione e ansia nel dolore acuto

Fino ad ora la depressione e l'ansia sono state discusse solo in un contesto cronico. Gli attuali concetti multidimensionali del dolore sono ugualmente importanti nell'ambiente acuto. Oltre al grado di insulto chirurgico al tessuto, i fattori psicologici e ambientali influenzano l'esperienza del dolore acuto in misura elevata [17].

L'ansia preoperatoria è correlata con l'intensità del dolore più elevato postoperatoria per una varietà di operazioni. In ambito ospedaliero, l'ansia è aggravata dalla privazione del sonno nel periodo postoperatorio a causa di interruzioni nei reparti per osservazioni, altri pazienti e farmaci. Questo circolo vizioso è esacerbato dalla paura di complicazioni, perdita di controllo e impotenza. L'ammissione all'ospedale e l'intervento chirurgico sono un evento molto stressante per la maggior parte e spesso vengono dimenticati dai professionisti che sono frequentemente coinvolti nell'assistenza perioperatoria. La depressione preoperatoria aumenta anche l'intensità del dolore, i requisiti oppioidi da qualsiasi via e il numero di richieste da parte del PCAS (sistema di analgesia controllata dal paziente) nel periodo postoperatorio. Livelli più elevati di insoddisfazione nei confronti dell'analgesia si verificano anche se la depressione coesiste [18].

Insight di Dr. Alex Jimenez

Dal mal di testa alla tensione muscolare e al dolore corporeo, il dolore può essere fin troppo familiare per le persone che soffrono di ansia e depressione. Tuttavia, molti studi hanno dimostrato che il dolore cronico, come quello derivante da condizioni come l'artrite o la fibromialgia, può a sua volta portare a una varietà di problemi di salute mentale. Sia l'ansia che la depressione sono state implicate come fattori fondamentali nella esacerbazione e nella percezione del dolore. Di conseguenza, molti operatori sanitari hanno sviluppato un approccio terapeutico basato su strategie terapeutiche per aiutare a gestire i sintomi di ansia e depressione. Prima controllando questi sintomi, molti medici possono aiutare in modo sicuro ed efficace nella gestione del dolore cronico. Recenti studi di ricerca hanno trovato una connessione tra il sistema endocannabinoide e la gestione del dolore cronico, così come l'ansia e la depressione.

Strategie di trattamento

Le strategie utilizzate includono informazioni procedurali e sensoriali, strategie di rilassamento e attenzioni, ipnosi e trattamenti cognitivi comportamentali. Anche l'uso di farmaci ansiolitici la mattina della procedura o degli ipnotici la sera prima è molto diffuso.

La combinazione di informazioni procedurali dell'intervento e le sensazioni attese percepite dal paziente dopo l'intervento hanno prodotto evidenza di livello I (evidenza ottenuta da almeno uno studio controllato randomizzato adeguatamente progettato) per benefici sulla percezione del dolore [19]. Un'altra meta-analisi sul fornire informazioni sulla condotta del trattamento chirurgico ha mostrato una riduzione della degenza ospedaliera [20].

Le tecniche di rilassamento prevedono l'insegnamento di metodi di calma dei pazienti, tra cui tecniche di respirazione, autoipnosi e rilassamento muscolare.

Questo è stato verificato in una metanalisi che fornisce evidenza di livello I per la riduzione del dolore, della pressione sanguigna e dell'impulso [21]. L'ipnosi e la deviazione dell'attenzione dal dolore hanno anche raccolto prove di efficacia. Una dimensione dell'effetto "da moderata a grande" sulla riduzione del dolore è stata dimostrata in un'altra meta-analisi dell'ipnosi, sia in laboratorio che in clinica [22].

Anche gli interventi psicologici per i bambini sono sempre più riconosciuti e utilizzati. Le strategie comportamentali cognitive si sono dimostrate efficaci nel dolore procedurale correlato nei bambini e negli adolescenti [23].

Le tecniche utilizzate comprendono esercizi di respirazione, distrazione e incentivi. Queste tecniche coinvolgono psicologi, genitori e personale medico.

Anche nella terapia intensiva, i disturbi dell'umore richiedono attenzione. È noto che i pazienti ventilati meccanicamente senza intervento chirurgico o trauma provano dolore, il che porta ad un aumento dell'ansia e ad effetti fisiologici avversi [24]. L'analgesia e la sedazione devono quindi essere adattate con la valutazione del dolore in mente.

Esistono ottime prove che implicano disturbi dell'umore, in particolare ansia, nel peggioramento dell'esperienza dolorosa in situazioni chirurgiche o procedurali acute. Le prove si estendono anche ai pazienti oncologici e pediatrici. Come strategia di base, un'attenta spiegazione e attenuazione delle paure dovrebbe essere praticata da qualsiasi operatore sanitario coinvolto negli interventi. Questo può essere combinato con alcune delle tecniche psicologiche sopra descritte. Vi è una maggiore ricchezza di prove di alto livello per i disturbi dell'umore in acuto rispetto al dolore cronico. Gli intervalli di tempo più brevi degli studi e un numero maggiore di pazienti idonei per il reclutamento sono fattori che contribuiscono a questo.

Colmare il divario

Cosa causa la cronicazza del dolore acuto? Molti pazienti che sviluppano dolore cronico possono fissare un episodio di dolore acuto come precipitante [25]. Alcuni fattori di rischio sono noti. Procedure chirurgiche come l'amputazione, la toracotomia e la mastectomia radicale sono note per causare postoperatorio dolore cronico. Contributi psicosociali come "vulnerabilità psicologica" preoperatoria e depressione e ansia postoperatoria sono stati implicati [26]. Il trattamento o l'attenuazione dell'ansia e della depressione potrebbe quindi essere una componente vitale del controllo del dolore perioperatorio quando si considerano i risultati a lungo termine. L'aumento dell'intensità del dolore è anche un fattore di rischio per lo sviluppo del dolore cronico. Il trattamento del dolore acuto è quindi di vitale importanza per prevenire la cronicità.

Conclusione

Il dolore è uno dei sintomi più comuni per i quali i pazienti richiedono cure mediche. I sintomi della depressione e dell'ansia sono importanti da considerare non solo nelle strutture sanitarie e nelle cliniche del dolore, ma anche nelle strutture ospedaliere e di cure palliative. Devono essere presi in considerazione non solo negli adulti ma anche nei bambini. L'educazione dei pazienti al ruolo della depressione e dell'ansia nel dolore è fondamentale, ma la consapevolezza di questi problemi da parte degli operatori sanitari in tutte le discipline è il passo precedente e necessario per una buona gestione del paziente.

Il sistema degli endocannabinoidi

Cos'è l'ECS?

Il significato dell'ECS, o del sistema endocannabinoide, è stato appena realizzato di recente e viene attualmente indicato come il sistema corporeo più essenziale di cui potresti non aver mai sentito parlare. Sebbene l'ECS sia uno dei principali sistemi del corpo, non è un sistema strutturale isolato come il sistema nervoso o il sistema vascolare. Invece, il sistema endocannabinoide è ampiamente disperso in tutto il corpo umano ed è composto da propri siti recettori, simili a piccole docking station, che a loro volta possono essere trovate su quasi tutti gli organi del corpo umano.

Cosa fa l'ECS?

L'ECS è il principale sistema normativo del corpo umano. È come un meccanismo di bilanciamento interiore, mantenendo costantemente in equilibrio una vasta gamma di funzioni corporee. Il corpo produce i propri endocannabinoidi che modulano diversi processi biologici in tutto il corpo, fornendo questi endocannabinoidi con una varietà di conseguenze che vanno da tutto, dalla fertilità al dolore. I recettori dei cannabinoidi possono essere trovati nel cervello, nel sistema nervoso, nel tratto gastrointestinale, nel tratto gastrointestinale, nelle ossa, nel sistema immunitario, nella pelle e in quasi tutti gli altri organi del corpo. Inoltre, l'ECS aiuta a regolare:

  • Appetito
  • La salute delle ossa
  • Metabolismo calorico
  • Fertilità
  • la funzione immunitaria
  • Infiammazione
  • Stato d'animo
  • Memoria
  • Sensazione di dolore
  • la salute della pelle
  • sonno
  • Risposta allo stress

Ci sono fonti vegetali di cannabinoidi?

Per dirla semplicemente, sì. Ora sappiamo che molti animali, dai pesci agli uccelli ai mammiferi, hanno la loro ECS. Inoltre, è ben chiaro che mentre gli umani producono i propri cannabinoidi che interagiscono con l'ECS, noti come endocannabinoidi, ci sono anche composti che interagiscono con l'ECS che si trovano in un assortimento di piante e alimenti, noti come fitocannabinoidi. Questi cannabinoidi a base vegetale si attaccano direttamente e hanno anche un effetto sui recettori dei cannabinoidi, oppure possono anche influenzare il metabolismo degli endocannabinoidi prodotti nel corpo. Questi possono in ultima analisi rallentare la loro distruzione, mantenendoli più a lungo nel corpo.

La cannabis coltivata come canapa contiene numerosi fitocannabinoidi, tra cui l'acido tetraidrocannabinolico, o THCA, cannabidiolo o CBD, tetraidrocannabivarin o THCV, cannabigerolo o CBG, cannabinolo o CBN, tra molti altri. Le comuni piante non di cannabis che contengono fitocannabinoidi includono pepe nero, chiodi di garofano, echinacea, tè verde, ginseng Panax e tartufo nero. All'interno della natura, le sostanze chimiche raramente agiscono in isolamento, e questo è particolarmente vero per entrambi i fitocannabinoidi, che in realtà lavorano insieme in modo attentamente coordinato.

Qual è la distinzione tra canapa e marijuana?

La canapa e la marijuana sono fondamentalmente differenti cultivar della stessa pianta, la Cannabis sativa L. Una cultivar è un tipo di pianta che è stata prodotta o coltivata attraverso un processo di selezione selettiva. La marijuana è una specie di cannabis che è stata allevata per concentrare alti livelli della sostanza psicoattiva chimica, THC o tetraidrocannabinoide, per uso ricreativo e medicinale, spesso contenente circa il 18 percento di THC. Al contrario, la canapa è una versione della cannabis che viene utilizzata principalmente in abbigliamento, carta, biocarburanti, bioplastiche, integratori alimentari, cosmetici e alimenti. La canapa contiene meno del 0.3 percento di THC misurato nelle cime fiorite essiccate.

In conclusione, recenti studi di ricerca hanno trovato una forte connessione tra la psicologia del dolore cronico, in particolare la relazione tra ansia, depressione e dolore. Per i soggetti con problemi di salute mentale, il dolore cronico può essere un sintomo comune che può o non può essere direttamente associato alla sua condizione specifica. Fortunatamente, i pazienti possono gestire con successo la loro ansia, depressione e dolore cronico attraverso una varietà di trattamenti. Lo scopo dell'articolo sopra è di dimostrare la connessione tra ansia, depressione e dolore cronico, nonché di discutere il significato del sistema endocannabinoide, o ECS, e l'uso di cannabinoidi come trattamento del dolore cronico. Informazioni riferite dal Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie (NCBI). Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni spinali. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .

A cura di Dr. Alex Jimenez

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Argomenti aggiuntivi: Dolore alla schiena

Mal di schiena è una delle cause prevalenti di disabilità e giornate perse al lavoro in tutto il mondo. Di fatto, il dolore alla schiena è stato attribuito come la seconda ragione più comune per le visite di un medico, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa il 80 percento della popolazione sperimenterà qualche tipo di dolore alla schiena almeno una volta nel corso della vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. A causa di ciò, lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.

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