Il disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare provoca dolore e blocco della mascella che può peggiorare con determinate attività. In che modo le persone possono gestire e prevenire le riacutizzazioni imparando cosa non fare per peggiorare la condizione?

Cosa non fare Disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare

Dolorabilità, dolore, dolore e blocco della mascella sono sintomi di disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare o dell'ATM. L'articolazione temporo-mandibolare collega la mascella al cranio. Viene utilizzato quotidianamente per mangiare, bere e parlare. È un piccolo disco nell'articolazione che consente alle ossa della mascella di scivolare e scorrere correttamente. Con l'ATM, il disco si sposta fuori posizione, provocando clic, scatti e movimenti limitati della mascella. Può anche causare dolore alla mascella e al viso, dolore al collo e mal di testa, e i muscoli attorno alla mascella e al collo possono diventare doloranti e/o andare in spasmo. Qualsiasi tipo di attività che stressa o sovraccarica l'articolazione può innescare una riacutizzazione e peggiorare i sintomi dell'ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Questo articolo esamina le attività da evitare che peggiorano l'ATM e cosa non fare per tenere sotto controllo i sintomi dell'ATM.

Gomma da masticare

• La masticazione della gomma non è raccomandata per le persone affette da ATM.
• La mascella è una delle articolazioni più utilizzate nel corpo.
• Limitare l'uso eccessivo allevia la pressione permettendo alle articolazioni e ai muscoli di riposare.
• Il riposo dei muscoli e delle articolazioni doloranti è il primo passo nel recupero da un infortunio.

Mangiare cibi gommosi e duri

• I cibi gommosi e duri costringono la mascella a fare gli straordinari.
• Evita di mangiare cibi duri come caramelle gommose, pane duro e gommoso, verdure come pannocchie e frutta come le mele.
• Questi alimenti possono sottoporre la mascella a uno stress eccessivo e impedire all’articolazione di riposare e guarire adeguatamente.

Masticare solo da un lato

• Molte persone masticano il cibo solo su un lato della bocca.
• Ciò può stressare un lato dell’articolazione temporo-mandibolare e i muscoli circostanti, causando dolore e disfunzione. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
• Stai attento alle abitudini di masticazione e assicurati di utilizzare entrambi i lati della bocca.
• Si consiglia alle persone con problemi dentali o dolore ai denti di consultare un dentista.

Attività della mascella non funzionali

• Nel corso della giornata, le persone tendono a fare le cose inconsciamente o per abitudine.
• Ad esempio, gli individui:
• Leggere o scrivere potrebbe masticare una penna o una matita.
• Si mangiano le unghie o masticano l'interno della bocca mentre guardano la TV o navigano in Internet.
• Queste attività possono sottoporre l’articolazione a stress, peggiorare la condizione e prolungare il processo di guarigione.

Appoggiato sul mento

• Le persone tengono la mascella tra le mani mentre studiano, sui social media o guardano la TV.
• Questa posizione può essere comoda, ma può influire sulla mascella.
• Questa posizione può creare pressione contro il lato della mascella e spingere contro l’articolazione, causando lo spostamento del disco fuori posizione, influenzando il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
• Interrompere l’abitudine di riposare il mento può consentire all’articolazione di rilassarsi e guarire correttamente.

Stringere i denti

• Bruxismo è il termine medico per serrare i denti.
• Ciò può verificarsi durante il giorno o durante il sonno.
• Il serraggio dei denti è spesso causato dallo stress e può esercitare un'incredibile pressione sui muscoli della mascella e peggiorare l'ATM.
• Un dentista può prescrivere un paradenti da indossare durante il sonno per proteggere i denti da un serraggio eccessivo. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)

dinoccolato

• La funzione della mandibola è strettamente correlata alla postura del corpo.
• La mascella funziona in modo ottimale quando la testa si trova sopra la colonna cervicale e la postura è eretta.
• L'incurvamento può cambiare il modo in cui funzionano i muscoli della mascella e il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
• Parte della terapia fisica per l'ATM consiste nel lavorare sugli aggiustamenti della postura e sull'allenamento.
• Ciò può comportare il rafforzamento dei muscoli della schiena e delle spalle e l’impostazione di promemoria sulla postura.
• Sedersi e stare in piedi correttamente può far sì che la mascella funzioni correttamente.

Rinvio del trattamento

• Molti con problemi e sintomi muscoloscheletrici aspettano che il dolore scompaia.
• Le persone che hanno problemi alla mascella non dovrebbero aspettare per ricevere un trattamento.
• L'ATM ha un tasso di recupero positivo con il trattamento conservativo, motivo in più per cercare un trattamento. (G Dimitroulis. 2018)
• Un dentista o un operatore sanitario può fornire una diagnosi accurata se si sospetta l’ATM.
• Gli individui possono trarre beneficio dalla visita di un fisioterapista per apprendere esercizi e strategie per autotrattare la condizione. (Yasser Khaled, et al., 2017)

Trattamento

Il trattamento può comportare:

• Il trattamento iniziale si concentra sul sollievo dal dolore e sul miglioramento della funzione di apertura e chiusura della mascella.
• Esercizi per far muovere normalmente la mascella.
• Mobilitazioni congiunte.
• Trattamenti per mantenersi adeguati muscolo funzione. (Amira Mokhtar Abouelhuda, et al., 2018)
• Una guardia può aiutare con il digrignamento notturno dei denti/bruxismo.
• Trattamenti antinfiammatori.
• Nei casi più gravi, può essere consigliato un intervento chirurgico per correggere il problema, come ultima risorsa. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
• Seguire i consigli su cosa non fare ed evitare determinate attività.

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Avvio rapido del paziente

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Riferimenti

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Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Disordini temporomandibolari: la sindrome del lato masticatorio abituale. PloS uno, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

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Dimitroulis G. (2018). Gestione dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare: la prospettiva del chirurgo. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593

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Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME e Athanasiou, KA (2013). Disordini temporomandibolari: una revisione dell'eziologia, della gestione clinica e delle strategie di ingegneria tissutale. La rivista internazionale degli impianti orali e maxillofacciali, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20