Le commozioni cerebrali sono una lesione abbastanza comune nel mondo della medicina dello sport. Per quanto possa essere difficile ammetterlo, l'anno scorso il CDC ha riportato 1.7 milioni di commozioni cerebrali all'interno della popolazione statunitense. Inoltre, questo tipo di lesione cerebrale traumatica lieve (mTBI) non è presente esclusivamente nella medicina dello sport. Tutta la popolazione può essere esposta a questo e il 90% dei pazienti con commozione cerebrale ha una risoluzione dei sintomi dopo quattro settimane. Tuttavia, i restanti sintomi debilitanti post-commozione cerebrale possono portare a conseguenze neurodegenerative più avanti nella vita. Al giorno d'oggi, l'integrazione di un approccio nutrizionale antinfiammatorio dopo una commozione cerebrale è fondamentale per prevenire la sindrome post-commozione cerebrale (PCS).

Post-commozione cerebrale considerazioni:

• Un paziente con PCS può sviluppare una maggiore permeabilità intestinale entro 4 ore dalla lesione. In effetti, ciò è dovuto alla connessione tra il cervello e il sistema nervoso enterico.
• I pazienti disidratati hanno maggiori probabilità di soffrire di complicazioni post-commozione cerebrale.
• Oltre alla permeabilità intestinale, i pazienti con PCS hanno maggiori probabilità di sviluppare una crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue, nota come SIBO.
• Una commozione cerebrale è seguita rapidamente da ipometabolismo cerebrale e gli studi hanno dimostrato che una moderata riduzione calorica può migliorare il deterioramento cognitivo.

Ipometabolismo cerebrale:

Il cervello, infatti, è un organo altamente metabolico che richiede un apporto energetico elevato e ininterrotto, solitamente glucosio. Dopo una lesione da commozione cerebrale, il cervello può essere suscettibile a un ridotto assorbimento di glucosio con conseguente deficit bioenergetico. Recentemente, la ricerca ha dimostrato che una dieta chetogenica ha potenziali applicazioni terapeutiche per invertire il deficit energetico.

In questo studio a un braccio, i pazienti post-commozione cerebrale che seguivano una dieta chetogenica molto ricca di grassi hanno riportato un miglioramento della memoria visiva e una diminuzione dei sintomi correlati alla commozione cerebrale. 

I ricercatori hanno notato che una dieta chetogenica potrebbe promuovere molteplici benefici per i pazienti con PCS. 

Benefici della dieta chetonica:

• Il metabolismo del corpo chetonico produce quantità inferiori di specie reattive dell'ossigeno (ROS).
• Una dieta chetogenica ricca di grassi sovraregola i sistemi antiossidanti mitocondriali che eliminano i ROS.
• Questo approccio dietetico aumenta l'attività della via antinfiammatoria Nrf2.
• Miglioramento generale dei livelli di neurotrasmettitori.

Integratori ed erbe contro commozione cerebrale:

Il recupero di una lesione è influenzato dallo stato nutrizionale del paziente. In effetti, ci sono nutrienti specifici nel caso particolare di una commozione cerebrale:

• Boswellia: L'uso di questo componente a base di erbe ha dimostrato di migliorare l'esito cognitivo nei pazienti con danno assonale diffuso (DAI) diagnosticato. In uno studio randomizzato in doppio cieco, 38 pazienti con DAI hanno sperimentato un aumento della funzione cognitiva quando la boswellia è stata applicata al loro trattamento. 

• N-acetil cisteina: I trattamenti con NAC dopo lesioni ischemiche sono associati alla prevenzione del danno alle cellule cerebrali e alla riduzione della morte. Inoltre, NAC stimola e promuove l'attività della glutatione perossidasi. Inoltre, questo effetto è collegato alla potente funzione di scavenging ROS di NAC.
• Olio di pesce: L'applicazione degli acidi grassi omega-3 è legata alla conservazione dei meccanismi di protezione del cervello e al mantenimento dell'integrità delle cellule cerebrali.
• Vitamina D: la vitamina D aumenta la resilienza al trauma cranico grazie al suo ruolo durante la conversione del triptofano in serotonina. Inoltre, l'impatto genetico della vitamina D modula i livelli di serotonina, che controlla l'umore, il processo decisionale e il comportamento sociale.
• Curcumina: La curcumina è un potente agente antinfiammatorio legato all'inversione dei deficit comportamentali nella locomozione e nella memoria. Inoltre, la curcumina agisce come antiossidante riducendo lo stress ossidativo e migliorando così la semplicità sinaptica e la cognizione. 

L'obiettivo generale dell'utilizzo di erbe e integratori per migliorare gli effetti secondari di trauma cranico e trauma cranico è aumentare la resilienza del corpo. Inoltre, il processo di recupero sarà sempre accompagnato da un esaurimento del pool di vitamine e antiossidanti, rendendoci suscettibili ad altre condizioni. È fondamentale supportare i nostri pazienti con antiossidanti, composti antinfiammatori e vitamine sufficienti per accelerare questo processo di guarigione. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Bibliografia:

Ellis, EF et al. "Ripristino della reattività cerebrovascolare all'iperventilazione da parte dello scavenger di radicali dell'ossigeno n-acetilcisteina a seguito di lesione cerebrale traumatica sperimentale". Giornale di neurochirurgia vol. 75,5 (1991): 774-9. doi:10.3171/jns.1991.75.5.0774

Moein, Payam et al. "L'effetto della Boswellia Serrata sul neurorecupero in seguito a una lesione assonale diffusa". Danno cerebrale vol. 27,12 (2013): 1454-60. doi: 10.3109 / 02699052.2013.825009