Mobilità e flessibilità

Comprensione del dolore alla spalla

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Alla mia prima visita, mi sono sentito automaticamente meglio, ma è arrivato il dolore. Ho continuato il trattamento, ho visto il dottor Jimenez forse due o tre volte alla settimana. Poco dopo ho iniziato a notare il cambiamento. 

Denise

La spalla è costituita da una serie di articolazioni che si fondono con altre strutture complesse, inclusi muscoli, tendini e legamenti, per fornire un'ampia gamma di movimenti al braccio, come grattarsi la schiena.

Tuttavia, questa maggiore libertà di movimento può causare vari problemi di salute. Potrebbe portare a problemi di conflitto o addirittura instabilità sulle strutture ossee o sui tessuti molli della spalla. Il dolore alla spalla potrebbe essere percepito continuamente o manifestarsi attraverso i movimenti della spalla. Inoltre, il dolore alla spalla può essere temporaneo o cronico e richiedere una diagnosi e un trattamento adeguati.

L'articolo qui sotto descrive alcuni dei cause comuni di dolore alla spalla e discute vari approcci terapeutici per aiutare a migliorare il dolore alla spalla. Un professionista sanitario qualificato e con esperienza può essere in grado di fornirti maggiori informazioni sul dolore alla spalla.

Anatomia della spalla

La spalla è una struttura complessa che si compone di tre ossa: l'osso del braccio, detto anche omero, la scapola, detto anche scapola; lungo la clavicola, detta anche clavicola.

La testa dell'osso del braccio si inserisce in una cavità rotonda sulla scapola, chiamata glenoide. Vari legamenti, tendini e muscoli funzionano tenendo l'osso del braccio. Questa raccolta di tessuti molli è denominata cuffia dei rotatori. La funzione principale della cuffia dei rotatori è sia quella di attaccare che di coprire la testa dell'osso del braccio nella spalla.

Cause del dolore alla spalla

La maggior parte dei problemi di salute che causano dolore alla spalla rientrano in quattro categorie principali:

  • Infiammazione tendinea, borsite e tendinite o rottura del tendine
  • Instabilità
  • Artrite
  • Frattura o osso rotto

Altre cause meno comuni di dolore alla spalla includono fattori come tumori, malattie o condizioni aggravate e problemi relativi ai nervi. Di seguito, discuteremo in dettaglio le cause comuni del dolore alla spalla.

Borsite

Le borse sono piccole sacche piene di liquido che si trovano tra le articolazioni di tutto il corpo, compresa la spalla. Questi funzionano diminuendo l'attrito tra l'osso e i muscoli e agendo come cuscini tra i tessuti molli e le ossa.

Occasionalmente, l'eccessivo utilizzo della spalla può contribuire al gonfiore e all'infiammazione della borsa tra la cuffia dei rotatori e una parte della scapola chiamata acromion. La misura di esito di questo problema di salute è una condizione nota come borsite.

La borsite si verifica spesso in associazione con la tendinite della cuffia dei rotatori, discussa di seguito. I tessuti molli nella spalla possono quindi diventare dolorosi e infiammati. Di conseguenza, le attività quotidiane, come pulire o spazzolare i capelli e vestirsi, possono diventare difficili da eseguire.

Tendinite

Un tendine è una corda che collega i muscoli alle ossa in diversi siti. La tendinite è una conseguenza dell'infiammazione di questo tessuto molle.

Di solito, la tendinite è spesso classificata come uno di due tipi:

  • Acuta. Le attività fisiche dall'alto o la proiezione della palla durante una partita sportiva o al lavoro possono causare tendinite acuta.
  • Cronica. Malattie degenerative come l'artrite o l'usura degenerativa dovuta all'età possono portare a tendinite cronica.

Le articolazioni della spalla più comunemente colpite da tendinite includono i quattro tendini della cuffia dei rotatori, in particolare i tendini della spalla. La cuffia dei rotatori è composta da quattro muscoli e dai rispettivi tendini, che mantengono stabile la spalla e proteggono la testa dell'osso del braccio. La cuffia dei rotatori fornisce equilibrio e movimento della spalla.

Lacrime del tendine

La scissione e lo strappo dei tendini possono essere causati da gravi danni o traumi da un infortunio e da alterazioni degenerative delle articolazioni dovute al normale processo di invecchiamento, all'uso eccessivo a lungo termine e all'usura generale delle articolazioni. Queste lacrime possono dividere completamente il tendine dal suo attacco, oppure possono essere solo parziali. Normalmente in lacrime, il tendine è completamente separato dall'osso. Le lesioni della cuffia dei rotatori e del tendine del bicipite sono tra i tipi più comuni di rottura del tendine.

impingement

L'impingement della spalla si verifica quando il cappuccio della scapola, noto come acromion, esercita una pressione sui tessuti molli sottostanti una volta che il braccio si solleva dal tronco. Quando il braccio è sollevato, l'acromion si sfrega, o "incide", i tendini della cuffia dei rotatori e la borsa. Ciò può causare tendiniti e borsiti, limitando il movimento e causando dolore.

Instabilità

L'instabilità della spalla si verifica quando la testa dell'osso del braccio viene espulsa dalla presa della spalla. Ciò può verificarsi in conseguenza di un infortunio improvviso o anche a causa di un uso eccessivo della spalla.

Le lussazioni della spalla possono essere solo parziali, dove solo una parte della testa del braccio può fuoriuscire parzialmente dall'orbita. Questo è anche indicato come una sublussazione. Una lussazione completa di solito significa che la parte superiore del braccio all'altezza della spalla esce completamente dall'orbita.

Quando i legamenti, i tendini e i muscoli intorno alla spalla si strappano o si allentano, le lussazioni possono verificarsi in modo diverso. Le lussazioni, che possono essere complete o parziali, causano instabilità e dolore quando il braccio viene spostato o sollevato. Episodi di lussazioni o sublussazioni aumentano il rischio di sviluppare artrite nell'articolazione della spalla, tra gli altri.

Artrite

Problemi di salute che provocano dolore alla spalla possono anche portare all'artrite. Ci sono vari tipi di artrite. Il tipo più comune di artrite alla spalla è l'artrosi, chiamata anche artrite da usura. I sintomi dell'artrosi possono includere dolore, rigidità e gonfiore, che possono iniziare durante il giorno e peggiorare durante il giorno.

L'artrosi potrebbe anche essere associata a incidenti sul lavoro o sportivi e problemi cronici di usura. Altri tipi di artrite potrebbero essere collegati a rotture della cuffia dei rotatori o infiammazione del rivestimento articolare.

Molte volte, le persone che hanno già l'artrite alle articolazioni della spalla tenteranno di evitare di muovere la spalla nel tentativo di ridurre il dolore e il disagio da artrite, tuttavia, questo spesso contribuisce all'irrigidimento o al rafforzamento dei tessuti molli che circondano le articolazioni della spalla, portando a una dolorosa limitazione del movimento.

Frattura

Le fratture sono spesso chiamate ossa rotte. Le fratture della spalla comunemente coinvolgono la clavicola, o la clavicola, l'omero o l'osso del braccio, e la scapola o la scapola.

Le fratture della spalla nei pazienti anziani spesso derivano dalla caduta da un'altezza in piedi. Il danno della persona media da un veicolo a motore o da un incidente sportivo provoca spesso fratture della spalla.

Le fratture spesso causano dolore acuto, gonfiore e lividi alla spalla. Se si sospetta una frattura della spalla, è importante che la persona si rivolga immediatamente al medico da un operatore sanitario.

Diagnosi per il dolore alla spalla

Se uno qualsiasi dei problemi di salute sopra menzionati provoca un dolore estremo alla spalla, consultare un medico il prima possibile per ricevere una diagnosi corretta. Mentre molti casi di dolore alla spalla possono risolversi in modo indipendente, assicurati di consultare un medico se i sintomi persistono o peggiorano.

Un operatore sanitario condurrà una valutazione completa per accertare la causa del dolore alla spalla del paziente prima di fornire loro le opzioni di trattamento appropriate per i loro problemi di salute.

Anamnesi

Il primo passo per la diagnosi è uno sguardo completo alla storia medica del paziente. Il medico chiederà come è stato precedentemente trattato il problema e come è iniziato il dolore se conosce queste informazioni. Inoltre, ulteriori domande aiuteranno a determinare le cause del dolore alla spalla del paziente. Poiché alcune azioni possono migliorare o peggiorare i sintomi, un record può essere uno strumento importante per scoprire l'origine del dolore alla spalla.

Valutazione fisica

Un esame approfondito aiuterà a scoprire l'origine del dolore alla spalla di un paziente. Un medico valuterà i punti teneri e cercherà di trovare anomalie fisiche, gonfiore, deformità o affaticamento muscolare. Osserveranno anche la forza, la flessibilità e il movimento della spalla.

Test

L'operatore sanitario può inoltre ordinare determinati test per aiutare a identificare il motivo del dolore alla spalla del paziente e aiutare a determinare se i sintomi sono dovuti ad altri problemi di salute. L'elenco seguente mostra la varietà di test che possono aiutare a determinare la diagnosi.

  • Radiografie. Queste immagini rivelano lesioni ossee.
  • Imaging a risonanza magnetica, o risonanza magnetica e ultrasuoni. Questi studi di imaging producono immagini di tessuti molli. La risonanza magnetica può aiutare il medico a identificare lesioni ai legamenti e ai tendini.
  • Tomografia computerizzata, o CT, scansione. Questo strumento unisce tecnologie informatiche e raggi X per creare un'immagine migliore e più dettagliata delle ossa nella regione della spalla.
  • Studi elettrici Per valutare la funzione neurale, il medico può ordinare una valutazione, incluso un EMG o un elettromiogramma.
  • Arthrogram. Questo studio inietta colorante per mostrare l'articolazione e i suoi tessuti molli circostanti. Potrebbe essere utilizzato insieme a una risonanza magnetica.
  • Artroscopia. Durante questa procedura, un medico guarda all'interno dell'articolazione usando una telecamera. L'artroscopia può rivelare lesioni dei tessuti molli che non sono evidenti nelle valutazioni e negli esami. L'artroscopia può essere utilizzata per risolvere il problema e aiutare a trovare la ragione dei sintomi.

Insight di Dr. Alex Jimenez

Come l'articolazione più mobile nel corpo umano, l'articolazione della spalla è spesso vulnerabile a sperimentare una varietà di problemi che possono provocare dolore alla spalla. Il dolore alla spalla può influenzare enormemente la capacità di un individuo di svolgere compiti quotidiani e, se non viene curato, può progredire nel dolore al collo e alla schiena e causare altri sintomi gravi. Comprendere la causa del dolore alla spalla di un paziente può aiutare a diagnosticare il loro problema al fine di raccomandare la migliore opzione di trattamento.

 

Trattamento chiropratico della spalla


Trattamento

Cura chiropratica

La cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativo sicura ed efficace che può aiutare a gestire il dolore alla spalla alleviando il disagio e il gonfiore, tra gli altri sintomi dolorosi. Un chiropratico utilizzerà aggiustamenti chiropratici e manipolazioni manuali per ridurre le restrizioni articolari e correggere i disallineamenti spinali nel tentativo di migliorare la funzione.

Modifiche sullo stile di vita

Inoltre, un medico chiropratico o un chiropratico consiglierà una serie di modifiche dello stile di vita per favorire un processo di recupero più rapido. Modificare le azioni di un paziente attraverso un equilibrio tra riposo e terapia fisica può aiutare a migliorare la resistenza della spalla. Evitare lo sforzo eccessivo può anche aiutare a prevenire ulteriori danni e dolore alla spalla. 

Farmaci e farmaci

Un medico può anche prescrivere farmaci e/o farmaci per ridurre il dolore e l'infiammazione alla spalla. Deve essere preso solo come indicato se il medicinale è prescritto per alleviare il dolore. Un medico può anche raccomandare colpi di steroidi paralizzanti per alleviare il dolore.

Chirurgia

Gli interventi chirurgici possono aiutare a trattare le cause del dolore alla spalla; tuttavia, dovrebbe essere considerato solo come ultima risorsa. La maggior parte dei pazienti reagirà positivamente alle opzioni di trattamento alternative come la cura chiropratica e le modifiche dello stile di vita. 

Per alcuni tipi di problemi alla spalla, come lussazioni ricorrenti e alcune lacerazioni della cuffia dei rotatori, potrebbero non essere raccomandate opzioni terapeutiche alternative e in questo caso potrebbe essere preso in considerazione un intervento chirurgico. 

Argomenti aggiuntivi: mal di schiena acuto

Mal di schiena è una delle cause più diffuse di disabilità e giornate lavorative perse nel mondo. Infatti, il mal di schiena è stato attribuito come il secondo motivo più comune per le visite ambulatoriali, superato in numero solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà un qualche tipo di mal di schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Per questo motivo, lesioni e/o condizioni aggravate, quali dischi erniciati, alla fine portare a sintomi di mal di schiena. Gli infortuni sportivi o incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena; tuttavia, a volte, il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, migliorando in definitiva il sollievo dal dolore.

Disclaimer post

Ambito professionale *

Le informazioni qui riportate su "Comprensione del dolore alla spalla" non intende sostituire un rapporto individuale con un operatore sanitario qualificato o un medico autorizzato e non è un consiglio medico. Ti incoraggiamo a prendere le tue decisioni sanitarie sulla base della tua ricerca e della collaborazione con un operatore sanitario qualificato .

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Siamo qui per aiutare te e la tua famiglia.

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