Lombalgia cronica lombare e placche terminali vertebrali vertebrali

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La ricerca l'ha trovato lombalgia cronica vertebrogenica potrebbe essere causato da a placca vertebrale lombare cambiamento che coinvolge il nervo basivertebrale e non è correlato al disco. La causa alla base della lombalgia cronica può essere molto difficile da diagnosticare. I dischi intervertebrali sono un sospetto comune, ma quando i trattamenti relativi al disco non alleviano il dolore, il problema alla radice potrebbe essere qualcos'altro. I ricercatori stanno esplorando un'area trascurata con le placche terminali vertebrali che sono la causa della lombalgia vertebrogenica.

La ricerca ha scoperto che ci sono più nervi nelle placche terminali vertebrali che nei dischi spinali. Più nervi possono significare maggiore potenziale / aumento del dolore. E come le altre aree del colonna vertebrale come i dischi e le articolazioni, Anche le placche terminali vertebrali possono degenerare, aumentando anche il rischio di dolore.

Placche vertebrali e nervo basivertebrale

Le placche terminali vertebrali allinea la cima e fondo di ciascuno corpo vertebrale. Queste sono le ossa rotonde, spesse e portanti nella colonna vertebrale. Le placche terminali vertebrali sono fatte di spongioso o osso spugnoso e funzione come barriera tra ciascun disco e le vertebre.

La colonna lombare / lombare prende più peso. Questa può essere una notevole quantità di pressione sulle strutture nella parte bassa della schiena. Le piastre terminali sono situate tra a disco / i imbottito / i e corpo vertebrale duro e ossuto facendoli vulnerabile alla degenerazione e ai danni ai nervi contribuendo alla lombalgia cronica. Le placche terminali e i corpi vertebrali sono costituiti da una rete di nervi intraossei.

I nervi intraossei vivono nell'osso.

Il nervo basivertebrale BVN è un nervo intraosseo che si snoda attraverso i corpi vertebrali. Questo nervo si nutre in ciascun osso spinale attraverso la parte posteriore del corpo vertebrale e poi si dirama con i nervi che vanno verso le placche terminali vertebrali superiore e inferiore. La ricerca ha dimostrato che sebbene questi nervi si trovino all'interno dell'osso, possono inviare segnali di dolore da una placca vertebrale danneggiata che potrebbe causare lombalgia vertebrogenica. Questo è il motivo per cui è stato recentemente collegato come possibile causa di lombalgia cronica.

Il dolore ai nervi nella colonna vertebrale è stato collegato a dischi che sono degenerati. UN medico, chiropratico / specialista della colonna vertebrale si riferisce a questo come dolore discogenico. Ma con nuove ricerche, una comprensione di la funzione le placche terminali vertebrali e la BVN giocano nella sensazione di dolore ed è stato realizzato da qui il termine dolore vertebrogenico. Se un medico scopre che le placche terminali potrebbero essere la fonte della tua lombalgia cronica, potrebbero usare questo termine.

Diagnosi del dolore della placca vertebrale

Come la maggior parte delle condizioni di mal di schiena, diagnosticare il dolore alla placca vertebrale può essere altrettanto impegnativo. Questo perché diagnostico le scansioni di imaging in genere non rilevano danni lievi o moderati alla piastra terminale. UN scala di classificazione nota come Modic change aiuta i medici a identificare il dolore vertebrogenico.

Modici cambiamenti o MC sono aree che presentarsi su una risonanza magnetica mostra danno al midollo osseo che è stato collegato alla lombalgia. Il nome deriva dal medico che li classificò nel 1988, Dr. Michael Modic. I cambiamenti modici aiutano i medici e gli specialisti della colonna vertebrale a vedere e comprendere la connessione tra danno della piastra terminale e lombalgia cronica.

Sono stati identificati 2 tipi che mostra una connessione tra danno alla placca vertebrale e lombalgia cronica:

Tipo 1

Questo tipo mostra a sviluppo nelle navi del corpo vertebrale, che comprende:

  • Infiammazione
  • Edema, che è una raccolta di liquidi in eccesso
  • La piastra terminale cambia come una divisione o crack / s nella piastra terminale

Tipo 2

Questo tipo rivela cambiamenti nel midollo osseo come depositi grassi che hanno preso il posto di midollo osseo.

Se la risonanza magnetica lombare mostra MC di tipo 1 o di tipo 2, un medico potrebbe raccomandare un piano di trattamento conservativo che potrebbe includere:

  • Terapia fisica
  • Chiropratica
  • Medicazione
  • Massaggio
  • Agopuntura

Questi potrebbero essere utilizzati in combinazione con le cure specialistiche della colonna vertebrale nell'affrontare sintomi e dolore. Tuttavia, se il il dolore non si attenua o si riduce con un trattamento conservativo, un medico potrebbe suggerire un procedura ambulatoriale.

Trattamento del dolore alla placca vertebrale

Questa opzione di trattamento è nota come Sistema di ablazione del nervo intraosseo Intracept® che affronta il dolore ai nervi BVN ed è una procedura minima.

I candidati per questa procedura di solito si qualificano per soddisfare quanto segue:

  • L'individuo ha lottato con lombalgia cronica per almeno 6 mesi
  • Il dolore non si è ridotto / alleviato con almeno 6 mesi di cure conservative
  • Spettacoli di risonanza magnetica Modifiche di tipo 1 o tipo 2 che correlano i sintomi della lombalgia vertebrogenica

La procedura utilizza fluoroscopia o un video a raggi x. UN tubo sottile chiamato a cannula è inserito in a peduncolo vertebrale. Un peduncolo è una struttura che sporge dalla parte posteriore del vertebra. La cannula si dirige verso il nervo basivertebrale. Il medico esegue quindi il Generatore di radiofrequenza Intracept nel percorso del nervo e ablazione distrugge / rimuove eventuali ostruzioni nel nervo con l'aiuto del generatore di frequenza. Dal momento che è un procedura minimamente invasiva, può essere eseguito in una clinica ambulatoriale, consentendo al paziente di tornare a casa lo stesso giorno.

Il dispositivo / strumento utilizzato nella procedura non è impiantato nella colonna vertebrale. Viene rimosso al termine della procedura.

Le aspettative su quanto durerà il sollievo dal dolore dipendono da:

  • La gravità della condizione
  • Terapia post-fisica
  • Tipo di lavoro
  • Dieta
  • Esercitare

Uno studio ha mostrato i vantaggi di durare fino a due anni.

If il trattamento non chirurgico non ha funzionato per almeno sei mesi ne parliamo con il medico ablazione del nervo basivertebrale per la lombalgia cronica vertebrogenica. Ci sono rischi e benefici, entrambi i quali dovrebbero essere discussi in modo approfondito.

Piastra terminale o disco e causa principale

I dischi intervertebrali sono spesso la causa più comune di lombalgia. Ma potrebbero non essere la causa principale del dolore alla colonna vertebrale. Sono in corso ulteriori ricerche sul ruolo delle placche terminali vertebrali nella salute della colonna vertebrale. Poiché più pazienti vengono diagnosticati prima seguiranno migliori risultati a lungo termine.


Cosa fanno i chiropratici e perché lo fanno


Risorse NCBI

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