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Spiegazione della medicina funzionale

Chiropractor Herniates Disc lombare Durring Crossfit

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Il dottor Alex Jimenez presenta una storia di trionfo. Una fonte improbabile che difende la propria storia, il dottor Hosmer, un fratello chiropratico discute un messaggio personale per coloro che sminuiscono Crossfit. La storia è quella che ha colpito nel segno nel nostro El Paso perché ora abbiamo parecchi chiropratici, fisioterapisti, ortopedici e professionisti della salute alleati che fanno Crossfit.

Chiropractor Herniates disco lombare mentre si fa CrossFit

Da: Seth Hosmer, un fratello in chiropratica

 

Il titolo è vero. Sono un chiropratico, e la scorsa settimana ho erniato il mio disco L5-S1 durante un allenamento CrossFit. Sono sicuro che ci sono un certo numero di persone lì fuori che rallegreranno in questo punto di dati, dato che un esperto di colonna vertebrale e biomeccanica non poteva evitare di ferirne la schiena mentre faceva CrossFit. Il mio obiettivo nella scrittura di questo articolo è tuttavia quello di far luce su ciò che ho trovato per quanto riguarda la sicurezza e l'efficacia di CrossFit. Voglio anche condividere la mia esperienza nel recupero da un disco lombare atipico, quindi spero che altri possano attingere alla mia esperienza per aiutarli in questa difficile lesione.

MRI della colonna vertebrale - herniation L5-S1 con compressione delle radici nervose L5 e S1

Parte 1: CrossFit Safety

Prima di tutto - consente di ottenere la discussione con CrossFit è pericolosa. Stavo riscaldandosi sugli squat davanti quando la lesione è accaduta. Facciamo sempre 10 minuti o giù di mobilità dinamica come il nostro riscaldamento, poi qualche preparazione specifico movimento prima di iniziare. In questo caso avevo completato il mio solito riscaldamento senza dolori alla schiena o la tenuta. Ho fatto 10 o così reps con solo il bar (45 libbre), quindi 10 ripetere con piastra 25 libbra su entrambi i lati (95 libbre), e verso la fine di quel secondo set ho sentito la mia schiena bassa stringere. Ho avuto precedenti problemi in fondo - più su questo più tardi - e questo mi è sembrato un legame lievemente stretto sopra la colonna vertebrale al livello della cintura. Così ho preso un minuto per fare una certa SI joint e la mobilità lombare sul rullo di schiuma e mi sono sentita bene, quindi ho continuato l'allenamento. Stavamo lavorando a qualcosa di simile a 5 set di 5 front squat, con una progressione basata sul percento di 1 ripetizione max. Rep 1 del gruppo successivo (libbre 135) era male e sapevo che dovrei smettere subito l'allenamento. Ho trascorso il resto del mio tempo in palestra quel giorno facendo stretching, rolling schiuma e lavoro di mobilità per la mia schiena bassa. I miei sintomi si sono aggravati nelle prossime ore 24-48 e in ultima analisi mi è stato diagnosticato tramite MRI con una herniation del disco L5-S1, con compressione delle radici nervose L5 e S1.

Sarebbe quindi facile concludere che ho erniato il mio disco a causa di CrossFit. Tuttavia, se leggete la letteratura che descrive l'etiologia delle eruzioni a disco lombare, scoprirai che la grande maggioranza è il risultato di molti anni di alterazioni degenerative e di indebolimento del disco, culminando con un'ernaia acuta che è in genere innescato da un movimento banale. Questo è anche coerente con il mio caso, come ho avuto dolore alla schiena in basso e fuori per circa 15 anni. Penso che c'erano molte ragioni per questo, tra cui 22 anni a scuola, anni 13 di corse in bicicletta, tra cui la mia parte equilibrata di crash, i fianchi stretti e la mobilità limitata che vanno insieme. Odio ammetterlo, ma trasformare 40 probabilmente nel prossimo anno ha qualcosa a che fare con se, se non altro che cadere smack al centro della gamma di età più probabile per le ernie a disco lombare.

Prima di CrossFit, avevo avuto diversi episodi della mia schiena "uscire", tutti innescati facendo gli strappi di Kettlebell. Senza andare in un sacco di dettagli su questo, avrei prevedibilmente 2-3 giorni dolorosi, e poi sarei andata bene. Sembrava essere correlata alla mancanza di capacità di stabilizzare torsionalmente la colonna vertebrale lombare, forse dai fattori posturali / tenenziali sopra illustrati. Quindi avevo dovuto togliere qualche tempo dalla formazione di forza, cosa che mi ha portato finalmente a CrossFit. Pensavo che provare qualcosa di diverso potrebbe aiutare.

E una delle cose che ero diverso da CrossFit per me è che ho saputo entrare in che ho avuto significative limitazioni di mobilità e dovrei fissare quelli per andare avanti. Ho iniziato a fare circa i minuti 60 di auto-rilascio miofasciale, stretching e lavoro di mobilità quotidianamente - sì quotidianamente - e aveva sostanzialmente zero back back per circa 1.5 anni o fino a quando avevo fatto CrossFit. La mia schiena bassa sembrava incredibile. Anche se ho avuto dolore in molti posti, non ho mai avuto dolori alla schiena da WOD.

Così, quando la mia schiena si è bloccata su di me durante l'allenamento di recente, ero molto sorpreso. Sentiva anche come il mal di schiena che avevo preceduto, quindi non ero troppo preoccupato al momento. Sto pensando a questo punto, ma penso che il dolore alla schiena che avevo sentito tutti quegli anni è probabile che il mio disco L5-S1 strappasse e finalmente lasciò andare durante quei caldi scalini frontali. E quando ho sviluppato i sintomi radicolari (dolore all'anca posteriore e giù per la gamba al mio piede) il giorno successivo, ho capito che era solo una versione più estrema del dolore che avevo per 10 anni (anche se raramente in passato 1.5 anni), che mi ha portato a concludere che ho avuto qualche compressione nervosa in corso da un probabile disco rigido lombare per un bel po 'di tempo. Precedentemente avevo supposto che erano solo fianchi stretti e un entrapment periferico del nervo sciatico da tutto l'anno seduti e in bicicletta.

Il mio disco avrebbe avuto ernia se non avessi fatto CrossFit? Non conoscerò mai con certezza, ma immagino che avrebbe dato la mia storia di sintomi. So che senza CrossFit non avrei fatto tutto il lavoro di mobilità o ho raggiunto cose in palestra non avrei mai pensato di poter fare.

Come un chiropratico con un'enfasi sullo sport, tratto un bel numero di lesioni sportive. Alcuni di loro sono provenienti da CrossFit, ma abbiamo anche regolarmente corridori, giocatori di golf, yogis, giocatori di basket, giocatori di lacrosse, lo dici. Esiste pericolo in tutti gli sport. Certamente alcuni sono più pericolosi che altri - lesioni traumatiche del cervello da nessuno di Calcio - ma in ultima analisi è a ciascuno individuo valutare il loro rapporto di rischio / ricompensa e decidere cosa sia una buona misura per loro. Delle lesioni sportive che trattiamo da CrossFit, la stragrande maggioranza sono lesioni che hanno avuto luogo prima di avviare CrossFit, ma sono stati re-irritati a causa della natura impegnativa della formazione. Vorrei classificare la mia ernia a disco lombare in questa categoria. La mia spina dorsale era già in difficoltà quando ho iniziato a CrossFit, e è successo a lasciar andare durante un WOD. Potrebbe essere accaduto così facilmente quando prendevo uno dei miei figli, portando le droghe, o qualsiasi altra attività relativamente banale che sia più coerente con l'inizio delle ernie di disco lombare nella popolazione in generale.

Il rischio di riduzione dello sport e della formazione è un argomento complesso, ma ai fini di questo articolo direi che i fattori chiave per la maggior parte delle persone sono:

  • La salute muscoloscheletrica generale, e soprattutto nessun "legame debole"
  • Rispettando i limiti
  • Buona istruzione e supervisione
  • Un'attenzione costante sulla tecnica e migliorare la mobilità e la funzionalità nelle tue aree limitate

Quindi, per riassumere la mia opinione sulla sicurezza di CrossFit, penso che possa essere fatto in sicurezza. Può anche essere fatto unsafely. Spetta all'individuo rispettare i propri limiti e progredire gradualmente. Il formatore aiuta a mantenerli sicuri lungo la strada.

Parte 2: cosa fare di un disco lombare erniato?

Con ogni pregiudizio, il primo passo è quello di aiutare a capire esattamente cosa sta succedendo, e quanto grave è il danno. Ero sicuro che avessi erniato un disco lombare, soprattutto per la gravità del dolore nella schiena bassa, ma anche per il vero dolore radicolare fino al mio piede. Ma ho ancora cercato la conferma tramite la risonanza magnetica, e il mio studio sull'immagine ha mostrato la herniation del disco L99-S5 che ha compresso la mia radice nervosa R S1 e ha anche fatto pressione sulla radice nervosa L1.

Con queste informazioni ho iniziato il processo di recupero. Ho trattato un certo numero di Lernia Disc Lancette nella mia clinica Chiropratica, e quindi ho fatto in pratica tutto quello che ho potuto guarire rapidamente. Ci sono alcune cose che si desidera stabilire il più rapidamente possibile:
Ci sono posizioni che alleviare il tuo dolore? Seduto con un grosso cuscinetto dietro la schiena mi ha fornito il sollievo. Per la maggioranza dei pazienti affetti da disco, la posizione è tipicamente la migliore per loro.
Ci sono posizioni da evitare? Per me, la posizione era generalmente cattiva e la flessione in avanti era il peggio assoluto.

Trattamento, avevo fondamentalmente tutto a disposizione di me. La cosa che forniva il sollievo più immediato e duraturo era il trattamento di distrazione della flessione. Abbiamo anche usato un nastro di kinesiology. Anche se la letteratura suggerisce che le correzioni di Chiropratica possono essere utili per le eruzioni a disco lombare, il nostro esame non ha rivelato segmenti che non si muovevano correttamente in quella regione, per cui non abbiamo fatto alcuna correzione.

Inoltre, ho fatto molte cose da solo, tra cui usare il Laser Low Level più volte al giorno, utilizzando anti-infiammatori naturali (Wobenzym PS e Hammer Nutrition Tissue Rejuvinator), e il lavoro di stretching e mobilità.

Ho sperimentato un rilievo significativo nei prossimi giorni e ho ritenuto che il 50% fosse migliore in circa 5 giorni. Tuttavia, ho deciso di provare una iniezione epidurale di steroidi per aiutare a alleviare il dolore e raccogliere anche un altro punto dati da utilizzare per i miei pazienti in futuro. Ottengo alcune delle mie migliori conoscenze sul trattamento delle lesioni lavorando attraverso le mie ferite. L'iniezione stessa era relativamente indolore e avevo quasi completa risoluzione di tutto il dolore in circa 24 ore. Ho ancora bisogno di evitare sia la flessione del tronco / lombare, sia la flessione dell'anca con il ginocchio diritto, in quanto entrambi producono dolore squisito nella schiena bassa. Ma finché eviterò quelle due cose, mi sento piuttosto bene.

Parte 3: tre settimane fuori dall'infortunio

Sono trascorse 3 settimane dal mio infortunio, ea questo punto sono praticamente privo di sintomi, purché non faccia nulla come un sollevamento della gamba tesa (SLR) - fare questo movimento provoca una lombalgia abbastanza intensa come le radici nervose essere schiacciato dal materiale del disco. Altrimenti, sono abbastanza funzionale e la flessione in avanti non è più dolorosa. Ho ripreso ad allenarmi nella palestra CrossFit circa 1.5 settimane fa, ma evito di sollevare oggetti pesanti e sto dedicando molto tempo al miglioramento della posizione del tronco per limitare la flessione con tutti i movimenti di squat. Continuerò a fare CrossFit - assolutamente.

Parte 4: Otto settimane fuori dall'infortunio

Sono felice di riferire che la parte bassa della schiena è più o meno un non-problema, a meno che non stia cercando di calciare un pallone da calcio il più lontano possibile mentre alleno la squadra di calcio di mio figlio. Altrimenti, ho gradualmente recuperato peso e stamattina sono stato in grado di eseguire stacchi a 205 libbre senza problemi. Sono ancora iper-attento alla mia tecnica, ma mi sento abbastanza bene giorno per giorno. Mi sento come se fossi stato fortunato - so che molte persone soffrono a lungo di un'ernia del disco. Grazie a tutti coloro che mi hanno già aiutato e mi hanno aiutato a rimanere motivato.

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