Lesioni complesse

Malformazione del tessuto cerebrale di Chiari e canale spinale

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Malformazione di Chiari è una condizione che fa sì che il tessuto cerebrale si estenda e si stabilisca nel canale spinale. Sporge dove si incontrano il cranio e il collo. Si verifica perché una parte del cranio è troppo piccola o ha una forma unica che consente a una parte del cervello di stabilirsi nel forame magno. Il il foramen magnum è una grande apertura nella parte inferiore del cranio. i nervi del cervello attraversano il canale spinale e si uniscono al midollo spinale. Tuttavia, dovrebbero essere presenti solo i nervi. Il cervello non dovrebbe essere in grado di spingere / premere / trapelare. Quando lo fa è una malformazione di Chiari.

Cause

La malformazione di Chiari può essere causata da uno o più problemi strutturali con:

  • Cervello
  • Teschio
  • Canale vertebrale

Alla nascita possono essere presenti condizioni / problemi strutturali, che sono difetti congeniti. Questo è anche chiamato malformazione primaria di Chiari e non è causato da altre condizioni. Malformazioni secondarie di Chiari sono causati da qualcos'altro, il più delle volte attraverso un intervento chirurgico. Questo è estremamente raro, ma è possibile svilupparsi dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere un tumore nella regione del cranio o del collo. Un chirurgo potrebbe averlo rimosso troppo osso durante la rimozione del tumore. Ciò ha permesso al cervello di stabilirsi nello spazio aperto.

Tipi

Ci sono 4 tipi e sono classificati in base alla quantità di tessuto cerebrale che sporge nel canale spinale.

tipo I

Questa è la versione per adulti ed è anche la più comune.

Di solito viene notato per la prima volta e scoperto da un esame per qualcos'altro. La maggior parte delle persone non si rende conto di avere una malformazione di Chiari a meno che i sintomi non siano gravi. Con il tipo I una parte del cervello, in particolare il file tonsille cerebellari stabilirsi nel forame magno.

tipo II

Il tipo II è anche noto come Malformazione di Arnold-Chiari. Questa è la versione pediatrica. I sintomi sono più gravi con il tipo II perché passa più tessuto cerebrale. Con questo tipo, le tonsille cerebellari e parte del tronco cerebrale sporgono. Con il mielomeningocele di tipo II, che è una forma di spina bifida, è un problema. Quello che succede è il file le vertebre e il canale spinale non si chiudono correttamente prima della nascita, quindi il midollo spinale non ha protezione.

tipo III

Questo tipo colpisce anche i bambini ed è più grave del tipo 1 o 2. Qui a porzione significativa del cervello, Compresa la cervelletto e tronco encefalico sporgono completamente attraverso il forame nella canale vertebrale.

Tipo IV

Il tipo IV è il più grave modulo. Con questo tipo, il cervello non si sviluppa correttamente.

Sintomi

Il i sintomi variano in base al tipo e alla gravità. il sintomo più comune è un mal di testa. Gli individui con una malformazione di Chiari di solito hanno mal di testa nel regione occipitale del cervello. Questa è la dietro la testa, proprio dove il il cranio si unisce al rachide cervicale / collo. Il mal di testa può essere aggravato stando in determinate posizioni e azioni, inclinando la testa all'indietro e tossendo. I sintomi tipici includono:

Tuttavia, la malformazione di Chiari può interrompere il flusso del liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale è necessario per proteggere il cervello e il midollo spinale. Se il flusso normale è interrotto diventa più difficile per il cervello e il midollo spinale inviare / ricevere messaggi nervosi. La pressione accumulata può anche causare problemi / problemi ai nervi. Per alcuni individui, i sintomi possono andare e venire. Dipende dalla quantità di liquido cerebrospinale accumulato. Gli individui con il tipo I a volte non hanno alcun sintomo. Tutto dipende dalla gravità.

Diagnosi

La diagnosi viene eseguita con un test di risonanza magnetica o RM. La risonanza magnetica mostrerà le varie parti del cervello, cranio, midollo spinale e canale spinale. Saranno in grado di vedere anomalie che potrebbero indicare una malformazione di Chiari.

Trattamento

Il trattamento consigliato dipende dalla gravità. Se il dolore si presenta, un medico potrebbe raccomandare farmaci antidolorifici per aiutare a gestire il dolore. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei potrebbero essere raccomandati per ridurre l'infiammazione. Possono essere raccomandati analgesici o antidolorifici. Spesso sia gli antinfiammatori non steroidei che gli analgesici sono disponibili da banco e da prescrizione. Il medico stabilirà il miglior piano di trattamento farmacologico.

La chirurgia può essere utilizzata per alleviare i sintomi ed è l'unico modo per alleviare la pressione sul midollo spinale e sui nervi. L'obiettivo è fermare il peggioramento della malformazione. I chirurghi usano un file procedura di decompressione della fossa posteriore. Il chirurgo rimuove una parte del cranio per fare più spazio per il cervello. Questo allevia la pressione dal cervello e dal midollo spinale e dovrebbe ridurre i sintomi e problemi neurologici. Il chirurgo può aumentare le dimensioni della dura o del sacco intorno al cervello.

Laminectomie a C1 e C2, che sono il primo e il secondo livello del collo e vengono utilizzate per creare più spazio per il cervello. Il chirurgo metterà un cerotto realizzato con tessuto animale o sintetico che crescerà nella dura. Il cerotto rende la dura più grande, il che consente più spazio per il cervello. Non tutti gli interventi chirurgici coinvolgono il cerotto durale.

Cura chiropratica del dolore al collo

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