Collo rotto: diagnosi e trattamento dei raggi X

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Fratture nella colonna cervicale possono verificarsi con traumi gravi o ripetuti. La frattura dell'argilla è una frattura avulsiva del processo spinoso. Succede con una brusca flessione della testa, più comunemente da una serie di incidenti. Si verifica anche con lo stress causato dalla tiratura dei muscoli attorno ai processi toracici e cervicali spinosi. Il processo si rompe e tira sul segmento di avulsione dalla procedura spinosa originale.

La frattura dell'argilla è più frequente nei processi inferiori toracici cervicali e superiori, cioè C6, C7 e T1. Le fratture e l'avulsione spinale possono anche essere causate da danni o lesioni come in colpi diretti alla base del collo. Questa è una frattura stabile e non produce alcun deficit neurologico. Questa parte dell'osso non è vicino alle radici del nervo o al midollo spinale, anche se i pazienti sono allarmati quando sente il termine frattura o frattura nel collo.

La frattura delle palette di argilla deriva il suo nome da un evento comune tra i minatori d'argilla in Australia durante i 1930s. I lavoratori scavavano fossati profondi e gettarono i piedi di argilla 10-15 sopra le loro teste con pale lunghe manipolate. Invece di avere l'argilla fuoriuscita dalla pala, sarebbe attaccato. L'argilla adesiva produce una contrazione dei muscoli trapezio e romboidi in reazione dalla pala ponderata. I muscoli reagiscono con forza e immediatamente, contraendo per stabilizzare la colonna vertebrale e le spalle. Lo shoveler australiano dell'argilla sentirà un pop e sentire un contrasto nitido tra le spalline. Sentirono dolori acuti, facendoli incapaci di continuare a lavorare perché ogni volta che i muscoli trapezio o rhomboid potrebbero contrattare. Il meccanismo di lesione è ritenuto essere causato da una forte e brusca contrazione muscolare che trasmette la pressione attraverso i legamenti. L'enorme forza si concentra intorno ai processi spinosi e crea una frattura di avulsione rispetto ai processi spinosi del torace cervicale e toracico superiore.

Raggi X del film normale e l'esame

Per quanto riguarda i raggi x laterali (laterali), una linea di frattura radiolucente triangolare può essere vista attraverso la base della procedura spinosa. È più probabile che mantenga la distale o il tronco della cervice inferiore e la procedura toracica superiore spinosa. Margini ruvidi o bordi dentellati sono comunemente visibili con le fratture acute, che lo differenzia da questo centro secondario di espansione del processo. La parte distale del processo spinoso fratturato viene spesso spostata verso il basso (caudalmente o inferiore). Ciò è dovuto al tirare sul segmento dell'osso.

Le radiografie frontali (anteriori alla posteriore) possono dimostrare l'aspetto di due processi spinosi in una singola vertebra, che può essere chiamato "doppio segno di processo spinoso". Soprattutto quando la giunzione cervicothoracica viene visualizzata sulla vista questo segnale è utile per determinare la frattura di una fresa di argilla. In genere non è richiesta una RM (RM) o una CT (tomografia computerizzata). Una scansione della densità ossea potrebbe essere indicata in una persona che ha subito precedenti fratture di compressione spinale, toracica o lombare. Una scansione della densità ossea può valutare e misurare i t-score della colonna vertebrale lombare e cervicale; che misura il rischio relativo delle fratture di compressione spinale se si tratta di densità ossea.

Sintomi della frattura di Clay Shoveler

La frattura dell'argilla può verificarsi con quasi tutte le attività ripetitive e forti che utilizzano i muscoli trapezio e romboidi. Può accadere con lesioni di incidenti automobilistici per colpi traumatici a entrambi i lati e in cima alla procedura spinosa. Generalmente, il dolore è associato immediatamente dopo l'infortunio e può essere descritto come un dolore traumatico bruciante o "coltello". Altri sintomi includono la rigidità muscolare e il dolore che aumenta con azione ripetuta, simile al ceppo muscolare alle articolazioni posteriori o ai muscoli. La colonna spezzata è molto tenera, così come i muscoli.

Trattamento delle fratture di avulsione della colonna cervicale

La maggior parte dei casi si risolve in poche settimane. Il dolore o l'aggravamento della zona potrebbero essere associati con i tendini e le giunzioni muscolari che inserire sul processo spinoso o segmento di avulsione. Alcuni pazienti non necessitano di trattamento a parte i residui o NSAIDs (farmaci antidepressivi non steroidei). Altri possono trarre beneficio dalla medicina del dolore o dai rilassanti muscolari.

I farmaci potrebbero essere applicati al collo e alla parte superiore dei muscoli per facilitare l'indolenzimento e possibili ceppi muscolari romboidi. Le ossa e le costole non devono essere influenzate o produrre dolori alla schiena. Alcuni individui richiedono terapia fisica o terapia di massaggio, compresa la cura chiropratica, per contribuire a ridurre il dolore muscolare e la rigidità. Il ghiaccio, l'ultrasuono a caldo, l'allungamento lieve e l'esercitazione di movimento possono aiutare a alleviare il collo e il dolore alla schiena superiore. Alcuni individui rispondono ai trattamenti laser a freddo IV (trattamento laser a basso livello) per aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione nei muscoli e nei tendini. Altri potrebbero trarre vantaggio da trattamenti muscolari come la tecnica di rilascio attivo o la tecnica Graston per rompere i tessuti cutanei o le adesioni associate a anni di attività ripetitive. I pazienti possono aspettarsi qualche disagio per diverse settimane durante il processo di guarigione.

I sintomi possono peggiorare alla parte anteriore del corpo con le braccia e la testa, come la guida o il lavoro nel computer. Con tempo e qualche terapia, i sintomi diminuiranno nel tempo. Durante le lesioni post-1-2 mesi, potrebbe essere necessario evitare l'esercizio fisico e l'attività faticosa. Per i pazienti che hanno una storia di fratture di stress o fratture di avulsione, potrebbe essere indicata una scansione della densità ossea. Alcuni tipi di fratture richiedono un'attenzione immediata e potrebbero essere instabili. Le fratture devono essere valutate per assicurarsi che siano stabili e monitorate da un chirurgo ortopedico.

La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .

Dott. Alex Jimenez

Argomenti aggiuntivi: Infortuni automobilistici

Tra le altre lesioni causate da incidenti automobilistici, sono spesso riportate le vittime di una collisione auto, a prescindere dalla gravità e grado dell'incidente. La forza pura di un urto può causare danni o lesioni alla colonna cervicale e al resto della colonna vertebrale. Il whiplash è generalmente il risultato di una scossa improvvisa e indietro della testa e del collo in qualsiasi direzione. Fortunatamente, una varietà di trattamenti sono disponibili per trattare le lesioni di incidenti automobilistici.

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